蒙医治疗血管神经性头痛临床疗效观察

包秀萍

(内蒙古民族大学 附属医院，内蒙古 通辽 028000)

血管神经性头痛是临床最常见的疾病之一，主要由于血管收缩舒张机能异常、神经功能紊乱及部分体液物质发生病理变化所致。临床表现为频繁发作的单侧或两侧搏动性头痛，其病程长，极易反复发作，时轻时重多见于女性。蒙医认为该病属赫衣、血性头痛范畴，本病是由于赫衣血相搏，希拉激增而上亢，经脉阻塞，邪上聚至头部引起的病症。表现为头顶部、额部眼眶周围跳痛、小尖脉怒张、伴恶心、口苦、乏力、耳鸣、鼻衄、目赤颧红等症状［1］。西医常规检查一般无器质性改变，若不及时治疗随着时间的发展，给患者带来了极大的痛苦，给社会带来诸多负担。笔者采用蒙医针灸治疗血管神经性头痛得到了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所有患者均来自我院2014 年1 月～2015年6 月间收治的44 例血管神经性头痛患者为研究对象，随机分为蒙医针灸观察组(观察组)和单纯口服西药观察组(对照组)，每组各22 例。观察组男性8 例、女性14 例，年龄在16 ～60 岁、平均年龄39 ±7.3 岁，病程0.6 ～6 年、平均病程3 士2.3 年。对照组男性11 例、女性11 例，年龄范围18 ～65 岁、平均年龄41 ±8.1 岁，病程0.9 ～7 年、平均病程4 士2.1 年。两组患者的性别、年龄等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准：参照《蒙医内科学》［2］中“头痛”的诊断标准拟定。主症：单侧或两侧头痛频繁发作(跳痛);次症恶心、口苦、乏力、耳鸣、流泪、鼻衄、目赤颧红。脉象细而弦，舌苔黄厚，尿赤味重。

1.3 纳入及排除标准：纳入标准：(1)符合以上蒙医诊断标准;(2)临床常规检查无器质性改变;(3)年龄16 ～65岁;(4)签署知情同意书。排除标准：(1)脑外伤、颅内感染、高血压;(2)脑动脉硬化或其它全身和局部疾病引起的头痛。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组：西比灵10mg/次，1 次/d 晚间服用;对于头痛剧烈难耐的患者可给予适量非甾体类消炎镇痛药;以治疗4 周为1 个疗程，连续治疗2 个疗程，对于效果显著者可延长1 个疗程。

1.4.2 观察组：采用蒙医针灸配合蒙药治疗。针灸取百会、风池、率谷、行间、内关、三阴交及阿是穴。百会穴向后平刺1 ～1.2 寸，风池穴向鼻尖方向斜刺1.3 寸，率谷穴耳尖直上入发际1.5 寸，行间穴略向上斜刺该穴0.5 ～1 寸深，内关穴直刺0. 5 ～1 寸捻转进针，得气后再捻针转1min，三阴交穴直刺1 ～1.5 寸，阿是穴向同侧太阳穴透刺约1.0 ～1.5 寸。留针20min，每隔10min 行1 次针，隔1 天治疗1 次，10 次为1 个疗程。给予蒙药胡日查-6 味15 粒用玛奴-10 味散3mg 为药引早餐后口服，古日古木-13味丸15 粒午餐后口服，嘎巴拉-3 汤3g 晚餐后口服，阿嘎茹-35 味散3g 睡前口服，治疗4 周为1 个疗程，连续治疗2 个疗程。

1.5 疗效标准：参照《蒙医病症诊断疗效标准》判定［3］。治愈：头痛及伴随症状消失，蒙医三诊(脉、舌、尿三象)均正常，6 月后随访未复发;显效：头痛及伴随症状基本消失，脉象无改变，尿与舌象改善，停药3 个月无复发;有效：头痛及伴随症减轻，但停药后近期复发;无效：蒙医三诊与治疗前无改变，症状无明显改善。

1.6 统计学方法：采用SPSS13.0 统计软件，计量资料以±s 表示，用t 检验;计数资料用检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组总有效率高于对照组，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨 论

血管神经性头痛是血管收缩舒张机能异常、神经功能絮乱及部分体液物质发生病理变化引起的反复发作性头痛。其病因复杂与神经功能、内分泌功能紊乱、脑部供血不足，血液黏度增高、血小板聚集等诱因导致脑供血不足引起的头痛。蒙医认为该病主要是赫衣血相搏、希拉激增而上亢、瘀血阻塞脉络、气血运行受阻、积疲不散则、浊邪上聚至头部引起的病症。西药西比灵是一种钙通道阻断剂，对治疗血管神经性头痛有一定的疗效治。但是该药的副作用比较明显，患者服用后很容易出现焦虑、胃痛、疲惫、嗜睡等症状，长期服用可导致抑郁症。蒙医治疗头该病以通络止痛为原则，针灸可以调节交感神经有效的恢复血管的舒张或收缩能力，缓解微小动脉痉挛，使脑部血流量增加，从而有效改善人体微循环，疏通脉络，做到“通而不痛”所以对治疗血管神经性头痛有很好的疗效。

综上所述，蒙医针灸疗法治疗血管神经性头痛，临床治愈率(90.9%)明显优于西药，与西医治疗相比，针灸治疗无药物的毒副作用，治疗具有安全性，患者较易耐受，客观证实了蒙医针灸疗法治疗血管神经性头痛的优势。

［1］白青云.中国医学百科全书·蒙医学［M］. 上海：上海科学技术出版社，1992：29-30.

［2］策苏荣扎布.蒙医内科学(统编教材)［M］.内蒙古人民出版社，1986，1：481.

［3］蒙医药标准化编审委员会. 蒙医病症诊断疗效标准［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社，2008，7：251.