缬沙坦联合氢氯噻嗪片治疗50例原发性高血压临床疗效

王月凤

【摘 要】目的：观察并探究联合使用缬沙坦与氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者的临床效果。方法：选取我院收治的100例原发性高血压为研究对象，随机分为对照组与实验组。给予对照组单纯缬沙坦治疗，实验组则接受缬沙坦与氢氯噻嗪片联合治疗，对两种患者的治疗效果及不良反应情况进行统计并比较。结果：经过为期8周的治疗，实验组患者的总有效率显著高于对照组，不良反应方面两组差异不显著，不具备统计学意义（P>0.05）。结论：相比于单一采用缬沙坦，联合应用缬沙坦与氢氯噻嗪片治疗原发性高血压，不但具备更高的安全性与可靠性，而且效果更为显著，在加快痊愈的同时，充分改善了患者的生存质量，值得临床大力推广和运用。

【关键词】原发性高血压；缬沙坦；氢氯噻嗪片

高血压为一种常见的心血管类疾病，主要分为原发性与继发性两种，其中原发性高血压最为常见，临床症状表现为动脉舒张压与收缩压持续升高，严重影响了患者的重要脏器，甚至还会造成功能衰竭的发生。随着社会的发展及人们生活习惯的改变，原发性高血压的发病率也逐步呈现出上升的趋势，给人们的身心健康造成了非常严重的影响。当前，临床主要采用药物及非药物对原发性高血压进行治疗，治疗重点即为控制患者的血压[1]。本实验以我院收治的100例原发性高血压患者为研究对象，就联合使用缬沙坦与氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床效果展开详细探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年9月至2014年9月来我院求诊的原发性高血压患者中，随机选取100例为研究对象，并根据随机分配原则分为对照组与实验组，每组50例。其中，男63例，女37例；年龄分布：39～85岁，平均年龄（56.8±8.1）岁；病程为1.7～14.2年，平均病程（6.5±2.6）年。所有患者均表现出不同程度的失眠、晕眩、耳鸣、头痛等症状，经临床检查确诊为原发性高血压。所有患者排除冠心病、心力衰竭、继发性高血压、妊娠及哺乳妇女以及缬沙坦、氢氯噻嗪片过敏等疾病。对照组与实验组患者的一般资料（包括年龄、性别、病情等）差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者接受止咳平喘、纠正酸碱度平衡及低流量吸氧等常规治疗。给予对照组单纯缬沙坦治疗，具体用法为每次口服80mg缬沙坦，一天一次；实验组患者则接受缬沙坦与氢氯噻嗪片治疗，用法为每次口服80mg缬沙坦，一天一次，外加口服12.5mg氢氯噻嗪片，一天两次。患者在用药四周后，血压仍然没有达到规定的标准，医护人员则可将缬沙坦的剂量增加至120mg/次。在治疗期间，对患者的血压、血常规、肝肾功能、心率等各项生理指标及用药不良反应情况进行严密观察和记录。

1.3 疗效判定

根据有关卫生部门制定的《药物临床研究指导原则》[2]将治疗效果分为以下等级：

显效：在经过治疗后患者的舒张压下降≥10mmHg，且下降至正常范围≤90mmHg内，或是下降≥20mmHg；

有效：治疗后患者的舒张压下降<10mmHg，但已降至≤90mmHg；或DBP下降10～19mmHg；

无效：患者在经过治疗后血压未下降至以上标准。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据均采用平均数±标准差（χ-±s）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果情况

经过为期8周的治疗后，实验组患者的总有效率为94.0%，显著高于对照组的74.0%，数据差异非常明显（P<0.05），具有统计学意义。

2.1 两组不良反应情况

两组患者在治疗过程中均未发生严重的不良反应，其中，对照组中头痛2例，皮肤红肿1例，不良反应的发生率为6.0%；实验组中咳嗽1例，恶心呕吐2例，不良反应为6.0%，两组患者的不良反应发生率差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。

3 结论

目前，在生活节奏不断加快的影响下，人们身心受到的压力与负担也越来越大，高血压、高血糖及高血脂“三高”人群数量也呈现出上升的趋势。其中，作为一种缓进型高血压，原发性高血压多发于中老年人，具有起病隐匿、进展缓慢、病程长等特点。血压的升高通常与性别、年龄、饮食习惯、肥胖等多种因素有关[4]。

临床现阶段主要采用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、肾素血管紧张素系统抑制剂、利尿剂等药物对原发性高血压患者进行治疗。大量研究结果表明，联合使用多种药物可促进高血压控制有效率的提高，在降低患者不良反应发生率及耐药性的基础上，极大程度上提高患者的远期生存率。其中，联合应用肾素血管紧张素系统抑制剂及利尿剂可获得较为显著的治疗效果，前者可对患者肾素血管紧张素的过度激活产生有效的抑制作用，而利尿剂则可对患者肾性水钠潴留进行有效的减轻，在后期还可达到舒张血管平滑肌、促进血压降低的作用。在本实验中，联合应用血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦与利尿剂氢氯噻嗪的实验组患者的治疗总有效率显著高于单一接受缬沙坦治疗的对照组，数据差异显著（P<0.05）。这一结果与严春姣的研究结果一致[5]。

综上所述，相比于采用单一缬沙坦，联合应用缬沙坦与氢氯噻嗪片治疗原发性高血压，不但具备更高的安全性与可靠性，而且效果更为显著，在加快痊愈的同时，充分改善了患者的生存质量，值得临床大力推广和运用。

参考文献

[1]王征，孙清华.缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者中心动脉压的影响[J]. 中华保健医学杂志，2010，26（4）：69-70.

[2]周红娜.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗社区轻、中度高血压的疗效观察[J]. 中国药房，2012，8（4）：112-113.

[3]董洪燕，段沛涛，王富田.缬沙坦与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压疗效对比分析[J]. 中外医学研究，2011，5（12）：360-361.

[4]王俊山.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察[J].现代医药卫生，2011，6（24）：108-110.

[5]严春姣.缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效[J]. 实用临床医学，2011，12（6）：366-368.