腰椎结核病人的临床护理

郭良芳

【摘 要】目的：探讨对腰椎结核患者进行临床护理的效果。方法：选择2012年5月至2014年4月间在我院进行治疗的腰椎结核患者50例，根据入院先后顺序将这些患者分为两组，分别以观察组和对照组表示，两组患者数量相等。对照组中患者行常规护理，观察组中患者在对照组基础上行综合性护理，对两组患者的临床护理效果进行观察。结果：在治疗护理结束之后，观察两组患者的临床护理满意率，观察组中患者所取得的护理总满意率为96.0%，对照组中患者所得到护理总满意率为80.0%；观察两组患者的并发症发生率，观察组中有2例出现并发症，对照组中有6例出现并发症，两组之间差异较显著。结论：对腰椎结核患者进行综合性临床护理能够取得较理想的临床效果，能够降低患者并发症的发生率，减轻患者痛苦，提高患者护理满意度，降低医疗纠纷发生几率，可进行推广应用。

【关键词】腰椎结核；临床护理

腰椎结核是骨结核疾病中的一种，大部分在肺结核或者肠结核继发。临床上最常见的一种肺外结核就是脊柱结核，由于腰椎负重比较大，活动比较多，很容易劳损，随着疾病的不断发展，往往会出现后凸畸形，甚至会发生截瘫。由于该疾病在早期与腰椎劳损的疼痛症状比较类似，因此在早期诊断方面存在较大困难，并且该疾病病程比较长，有很高的致瘫率，因此对该疾病进行及时有效的治疗有十分重要[1]。在该疾病治疗过程中，对患者进行有效的临床护理对于降低并发症发生率有重要作用。本文选择2012年5月至2014年4月间在我院接受治疗的腰椎结核患者50例，在治疗过程对其进行有效的综合性临床护理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2012年5月至2014年4月间在我院进行治疗的50例腰椎结核患者。将这些患者依据入院先后顺序分为数量相等的两组，分别标记为观察组与对照组。对照组中患者25例，其中有15例为男性，另外10例为女性患者，患者年龄段为15～45岁，其年龄平均值为（25.5±2.5）岁；观察组中有25例患者，其中14例为男性，另外11例为女性，患者年龄区间为16～44岁，其年龄平均为（26.8±3.8）岁。这两组患者在性别以及年龄等方面并无十分显著的差异存在，两组患者之间具备可比性。

1.2 方法

对照组中患者接受常规护理。观察组中患者在对照组基础上接受综合护理，综合护理内容主要包括以下几个方面：

心理护理。心理因素对于疾病发生、发展以及转归均具有很大影响，因此在手术治疗过程中要对患者进行良好的心理护理，使其情绪保持稳定，自信心增强。有些患者由于经济条件比较差，而且在后期因为脊柱压迫损伤伴随放射性疼痛，存在较重的心理负担，护理人员需对其进行思想教育，从而增强患者信心，积极接受治疗。同时还应要求家属对患者多关心、体谅，防止患者出现抑郁及烦躁[2]。

生活护理。手术之前要求患者尽可能减少活动，并对其行动进行适当限制，对于急重症患者，要减少其卧床翻身次数，大多数选择平卧位，避免椎体进一步变形塌陷，引起手术范围加大以及难度增加。该疾病属于慢性消耗性疾病，随着病情发展，会在不同程度上出现贫血，需要尽可能对贫血以及低蛋白血症进行纠正，在必要情况下可进行输血以及白蛋白[3]。

功能锻炼。在手术之后，应对患者各个关节进行按摩，从而避免出现关节粘连和强直，并且对血液循环起到促进作用。定时进行翻身，对于非制动部位应当进行关节屈伸运动或者进行肌肉主动收缩运动练习。在手术之后1周开始对腰肌以及臀肌等进行长收缩锻炼，防止出现肌肉萎缩。在患者病情允许情况下，帮助患者行直腿抬高活动，即双下肢交替进行抬高，以防止发生神经根粘连。对于不同患者其功能锻炼也各不相同，应按照循序渐进原则进行。

1.3 统计学分析

利用统计学软件SPSS 18.0对患者护理满意率以及所出现并发症进行统计分析，以均数±标准差表示结果中相关计量数据，并且利用t对其进行检验，以χ2对结果中所出现计数资料进行检验，研究过程中将P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者护理满意率

在治疗护理结束之后，观察两组患者的临床护理满意率，观察组中患者的护理总满意率为96.0%，对照组中患者的护理总满意率为80.0%，其具体比较情况见下表。

2.2 观察两组患者并发症发生率

在经过护理之后，观察两组患者的并发症发生率，观察组中患者有2例出现并发症，对照组中有6例患者出现并发症，两组之间差异较显著。

3 讨论

对于腰椎结核患者而言，其需要较长时间进行治疗以及休养。在患者治疗过程中选择有效的方法对其进行护理干预，作用十分重要。综合性护理模式是从整体上对患者进行多方位护理，通过对患者进行心理护理，能够使其保持较好心态进行治疗；通过对患者进行生活护理，能够使患者保持充足体力以及营养进行治疗；通过协助患者进行功能锻炼，能够使患者各个方面功能得到尽快恢复，并且能够减少并发症。因此在腰椎结核疾病治疗过程中对其行综合性护理，能够使患者尽快恢复，提高其护理满意度，减少并发症发生率。

综上所述，对腰椎结核患者进行综合性临床护理能够取得较理想的临床效果，可以降低患者并发症的发生率，减轻患者痛苦，提高患者护理满意度，减少医疗纠纷的发生，值得推广应用。

参考文献

[1]欧世梅，陈扬.3例喉结核病人的临床护理[J].全科护理，2013，23（22）：2135-2136.

[2]靳美桃，宋浩沂.腰椎结核患者的围手术期护理[J].内蒙古医学杂志，2010，5（20）：630-631.

[3]贾欣刚.26例胸腰椎结核病人的围术期护理[J].全科护理，2010，22（25）：2065-2066.