负压封闭引流技术对移植组织存活的影响分析

耿康

摘要：目的 探讨负压封闭引流技术对移植组织存活的影响分析。方法 随机抽取2012年10月～2014年10月在笔者所在四川省泸州医学院附属医院整形烧伤外科就诊的以42例植皮术后采用负压封闭引流技术的患者为对象，随机分为实验组（23例）和对照组（19例），对照组采用常规方法及护理干预，实验组采用负压封闭引流技术材料，1w后对两组患者愈后、并发症进行比较。结果 实验组患者愈后明显高于对照组（P<0.05），并发症明显低于对照组（P<0.05）。结论 采用负压封闭引流技术可减少植皮术后并发症，有助于移植组织的存活。

关键词：负压封闭引流技术；移植组织存活；影响

Analysis of the Effect of Vacuum Sealing Drainage of the Transplanted Tissue Survived Technology

GENG Kang

（Department of Burns and Plastic Surgery，Affiliated Hospital of Luzhou Medical College，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the VSD survival of transplanted tissue analysis.Methods Randomly October 2012-October 2014 patients in the hospital where the author of 42 cases agter skin grafting VSD technology for randomly divided into experimental group（23 cases）and control group（19 cases），the control group using conventional methods and nursing intervention，the experimental group were VSD material，after one weeks of healing after two groups of patients，complications were compared.Results The experimental group was significantly higher in patients after healing（P<0.05），complications was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion VSD technology can improve the prognosis of complication afterskin grafting.

Key words：VSD technology；Transplanted tissue survival；Influence

负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合[1]。一般用于难治性感染性伤口、经久不愈的溃疡：如压疮，气性坏疽、皮肤缺损、慢性感染性创面、车祸伤创面、烧伤创口以及各种手术后伤口感染[2]。

在研究的整个过程中，随机抽取2012年10月～2014年10月在笔者所在医院就诊的以42例植皮术后采用负压封闭引流技术的患者为对象，随机分为实验组（23例）和对照组（19例），对照组采用常规方法及护理干预，现将总结和分析结果报道如下[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2012年10月～2014年10月在笔者所在四川省泸州医学院附属医院整形烧伤外科就诊的以42例植皮术后采用负压封闭引流技术的患者为对象，随机分为实验组（23例）和对照组（19例），对照组采用常规方法及护理干预，其中男20例，女22例，年龄19～58岁，平均39.8岁。

1.2方法 随机抽取2012年10月～2014年10月在笔者所在医院就诊的采用负压封闭引流技术的患者为对象，并总结相应的处理对策和结果。

1.3统计学处理 所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者愈后效果比较 见表1。

1w后对两组患者愈后、并发症进行比较。实验组患者愈后明显高于对照组（P<0.05），并发症明显低于对照组（P<0.05）。说明采用负压封闭引流技术可减少术后并发症的发生，有助于移植组织的存活[4]。

3 讨论

移植皮片早期在新生血管连接表皮与真皮前，依存创面渗出的血浆与纤维贴附、组织液养供，3～4d左右完全建立血管，而早期血循建立的先决条件在于皮片与创面的良好贴附，负压吸引有助于皮瓣下毛细血管的建立，促进移植皮片存活。创面经负压吸引治疗，不仅可以及时清除毒性坏死物质和炎性分泌物，而且有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，同时可以明显增加创面局部的血流量，因此在植皮术后应用负压吸引取代传统包扎治疗以提高皮片移植存活率。

首先对创面区域严格清创，彻底止血，尽量缩小皮肤及软组织缺损的范围[5]。如果伴有骨外露，将外露的皮质表面钻孔数个，钻透双侧皮质，以提供血液营养，然后在植皮区覆盖VSD敷料，按照创区的形状，修剪VSD敷料并缝合[6]。用半透生物膜封闭伤口和VSD敷料。要超过伤口边缘与周围皮肤密和，变成闭合伤口，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与负压吸引装置连接，最佳负压吸引状态：负压值80mmHg～120mmHg[7]。

参考文献：

[1]阿玛德，余国荣，陶圣祥，等.封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察[J].医学新知杂志，2005（02）.

[2]石冰，陈绍宗，张萍，等.封闭负压引流技术对人肉芽创面中MMP-1、MMP-2、MMP-13mRNA表达的影响[J].中华整形外科杂志，2003（04）.

[3]彭建宇，孙秀玲，韩维红.封闭式创面负压引流技术的研究及应用进展[J].护理研究，2002（12）.

[4]李金清，陈绍宗，李学拥，等.封闭负压引流技术对加速慢性创面愈合的机制[J].中国临床康复，2002（04）.

[5]姚元章，黄显凯，麻晓林，等.负压封闭技术治疗创伤后软组织缺损[J].创伤外科杂志，2002（01）.

[6]李丹，刘堃.改良封闭式负压引流联合局部间断高浓度氧疗治疗严重软组织损伤效果观察[J].山东医药，2012（06）.

[7]陈芳，程思琴，许美仙，等.酒精湿化吹氧配合封闭式负压引流治疗慢性感染性创面的疗效观察[J].现代医院，2012（04）.

编辑/哈涛