肺力咳合剂佐治小儿毛细支气管炎30例疗效观察

詹加

摘要：目的 观察肺力咳合剂治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法 选取2012年11月～2014年1月在我科治疗的毛细支气管炎患儿60例，随机分为治疗组和对照组各30例，其中对照组予利巴韦林静滴、硫酸特布他林混悬液雾化吸入、吸氧等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上配合肺力咳合剂口服。治疗疗程为1w。结果 治疗组临床症状消失时间及治疗天数均明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率96.7%，对照组有效率83.3%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺力咳合剂治疗小儿毛细支气管炎疗效确切、安全。

关键词：肺力咳合剂；毛细支气管炎；治疗

肺炎时由于缺氧、酸中毒、病毒血症与细菌毒素等炎症介质作用，使危重症肺炎患儿发生微循环障碍，若不及时诊治，很可能会危及患儿生命。我科在治疗小儿毛细支气管炎过程中采用常规治疗配合口服肺力咳合剂，在临床中取得满意的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在我科治疗的毛细支气管炎患儿60例，所有患儿均符合毛细支气管炎诊断[1]。随机将60例患儿分为治疗组和对照组各30例。其中治疗组男18例，女12例；入院时月龄：<6月7例，6～12月16例，>12月7例；出生体重：2500～4000g 22例，>4000g8例；初生时Apgar评分：4～7分5例，>7分25例。对照组男16例，女14例；入院时月龄：<6月 6例，6～12月16例，>12月8例；出生体重：2500～4000g20例，>4000g10例；初生时Apgar评分：4～7分6例，>7分24例。所有患儿均排除结核感染、呼吸衰竭、先天性心脏病等疾病。两组患儿在基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采取常规治疗：利巴韦林静滴，10mg/kg，1次/d；硫酸特布他林混悬液雾化吸入，0.625～1.25mg/次，1次/d；并配合吸氧等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，配合肺力咳合剂口服， 0.5ml/（kg·次），3次/d，疗程1w。

1.3疗效判定标准[2] ①治愈：治疗1w内，临床症状消失，肺部湿罗音和哮鸣音消失；②好转：治疗1w，临床症状明显减轻，肺部湿罗音和哮鸣音减少；③无效：治疗1w后，临床症状和体征无改善。

2 结果

2.1治疗后两组主要症状，体征消失时间及治疗时间比较 治疗组咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部体征消失时间、平均治疗天数分别为（5.11±1.6）、（4.31±1.4）、（3.07±1.2）、（5.55±1.3）；对照组咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部体征消失时间、平均治疗天数分别为（6.47±1.8）、（6.09±1.0）、（5.13±1.5）、（6.88±1.8）。结果显示，治疗组临床症状消失时间及治疗天数均明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组治疗效果比较 见表1。

2.3不良反应 治疗组中有4例患儿出现绿色稀水便，大便3～4次/d，给予思密达口服后，症状减轻，停药后腹泻停止。

3 讨论

小儿气管支气管较成人具有自身的解剖生理特点，如气管支气管纤毛运动较差、管腔较狭小、粘膜血管丰富、呼吸潜力较差、气道阻力大、缺乏弹力组织等。正由于小儿气管支气管自身的解剖生理特点，才在发生感染时容易引起气管支气管粘膜分泌物增加、水肿、充血，从而导致管腔阻塞，换气、通气功能障碍，症状表现为呼吸困难、咳痰、发热、气喘气急、咳嗽等表现。对毛细支气管炎的治疗目前仍缺乏特效的方法。国外学者提出治疗主要从运用皮质激素进行抗炎治疗、运用支气管扩张剂进行缓解症状治疗、运用抗病毒药物进行病原学治疗三个方面入手[3]。

中医认为小儿发生毛细支气管炎，体质虚弱是本，外感风邪、内生湿热为标[4]，所以在治疗时应清热、祛湿、化痰。肺力咳合剂中前胡苦、辛，微寒，降气化痰，宣散风热；百部甘、苦，微寒，润肺止咳；黄芩苦，寒，清热燥湿，泻火解毒，安胎；白花蛇舌草甘、淡，凉，清热解毒，消痈；红管药微温、微苦、辛，镇咳祛痰；梧桐根味甘，益肺平喘；红花龙胆苦寒，清热利湿、解毒、止咳。综上，肺力咳合剂具有清热祛痰、止咳平喘的作用。本研究中治疗组常规治疗配合肺力咳合剂治疗小儿毛细支气管炎在临床症状消失时间及治疗天数、治疗总有效率方面均明显优于对照组，差异性显著（P<0.05）。

综上所述，肺力咳合剂佐治小儿毛细支气管炎效果明确。

参考文献：

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2003，1199-1200.

[2]方万红.中西医结合治疗小儿急性支气管炎临床分析[J].中国实用医药，2012，10（03）：173-174.

[3]邓名珉.肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎及肺炎的临床观察[J].中医中药，2011，18（1）：100-101.

[4]洪敏.清肺化痰汤联合雾化治疗小儿毛细支气管炎40例[J].陕西中医，2009，16（07）：36-37

编辑/成森