论妇产科护理安全及质量管理

襄阳职业技术学院附属医院妇产科　陆清

论妇产科护理安全及质量管理

襄阳职业技术学院附属医院妇产科陆清

摘要：妇产科护理最早起源于国外的工业质量管理体系, 20世纪80年代美国新英格兰医疗中心第一次成功地将其应用于健康照顾系统。它是指针对服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。近年来妇产科护理安全被医院系统推广质量管理应用,取得了较好的效果。

关键词：妇产科；安全隐患；质量管理；措施

中图分类号：R828.2

文献标识码：A

文章编号：1671-864X（2015）03-0095-01

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。加强妇产科护理安全管理，提高服务质量．将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下：

一、护理安全隐患

1.护理人员法制观念薄弱。

在工作较忙时。有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解。引起护理纠纷的发生。

2.服务态度缺陷．缺乏良好的护患沟通。

妇产科护士紧张忙碌．护患沟通若语言简单、生硬，态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任，就会引起患者和家属的不满，甚至造成护理纠纷的发生。

3.业务水平有限。

低年资护士多。技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。特别是当前，患者对护理服务期望值提高．同时新技术与新设备的广泛使用。对护理人员也产生了一定的压力。增加了护理风险，对护理安全也产生了威胁。另外。由于新药品种多、更新快。护士对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误。

4.有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程。

一是制度执行不严。如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管，定位放置，但由于产房助产人员的随机性，部分助产士责任心不强，未做到班班清点。不熟悉用物的放置，或用完后未及时补充；二是避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷。如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时。注意力不集中，行为不审慎。未严格执行查对制度，新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上；三是新生儿操作。新生儿保暖用热水袋或暖箱时，未按操作规程执行，水温过高，或直接与新生儿皮肤接触；洗澡时，不注意调节水温，水温过高或戴手套洗澡。护士对水温的敏感性降低而引起新生儿烫伤；或未按新生儿暖箱操作规程调节箱温及按规定巡视病房，病区停电时未及时将新生儿从暖箱取出；四是未严格交接班制度。对于危重、手术、输液病人、新生儿未严格进行床头交接班。如出现特殊情况而延误处理时机而造成病人生命危险；五是护理书写与客观事实不符过多用主观描述，护理记录涂改。病情变化未及时书写。

二、护理安全的防范措施

1.加强法制观念。

提高护理安全意识增强法律意识是防范护理纠纷的重要保证，现在人们维权意识日益增强。这就要求护理人员掌握有关法律知识，运用法律维护双方的合法权利和医院的正当权利。高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态。是防范护理安全隐患的关键。为此，制订医疗护理安全管理措施，明确各级各类护理人员的岗位职责。科主任和护士长注重收集各种有关医疗护理违法的事例及案件，组织全科医护人员进行学习、讨论，从中吸取教训，引以为戒。使每位护理人员都应具有防范风险的意识，时时都要记住病人的权益，每做一项护理工作都要有前瞻性思考，做到防患于未然。消除各种不安全的护理行为和隐患。

2.加强护患沟通，融洽护患关系。

加强护患沟通，是减少护理纠纷的前提。我们必须掌握一定的语言沟通技巧和方法，树立主动与病人及家属沟通的服务意识。对病人使用鼓励性和安慰性语言。掌握正确的护理方法．善用语言沟通技巧，不仅得到病人和家属的配合、理解．并能使之产生安全感、信任感，融洽护患之的关系，减少护理纠纷的发生。

3.加强业务技术培训，提高整体护理质量水平。

注重教育。提高素质，鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育和学历教育。拓宽护士的知识面，吸取国内外先进护理经验，取长补短。另外，妇产科护士严重缺编，积极向医院争取护士。对新分配、新调入人员新生儿窒息复苏技术、观察产程技术欠缺，由既有理论基础又有实践经验的新生儿科医生、产科医生负责培训，并指定专人带教。

4.严格执行各项规章制度，遵守各项护理操作规程。

一是加强护理管理，完善各项护理工作制度。组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要经常督促检查。严格管理。如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到“五定”制度。保持各种物品完好和耗材充足。使急救器材时刻处于备用状态。2-4．2防止弄错新生儿。在多个孕妇同时分娩时。一定要核对新生儿的性别和其母亲的姓名。在给新生儿洗澡及注射时，应严格执行查对制度，对手带标记丢失的新生儿要及时补上。

二是防止烫伤新生儿。在给新生儿淋浴时，水温应维持在38℃～40℃。给新生儿用热水袋保暖时，水温应维持在40℃～60℃，而且热水袋应放在棉包被或毛毯外面。以免烫伤而造成差错事故及护理纠纷的发生。对于入暖箱的新生儿，要严格交接班，定期巡回，防止意外发生。

三是严格交接班制度。提前15分钟到岗接班，对于孕妇、手术、危重病人、新病人及新生儿，一定床头交接。在分娩后。由专人送产妇及新生儿回病房，亲手把新生儿交给产妇，让其看清手带标记，并详细向病房护士交清产妇及新生儿的情况。

四是做好详细护理记录。各项记录要准确，及时。简洁清晰，不可涂改、删除或撕毁。护士要将认真观察到的情况如实地详细记录。

三、小结

护理安全可以反映护理管理水平的高低，也是衡量医院管理水平的重要标志之一．对于年轻护士必须加强护理安全教育。使大家牢固树立安全第一的观点，提高护士对护理安全工作的重要性认识。通过护理不安全隐患的查找，我们理清了工作思路，规范了护理程序。护理人员要以护理安全为契机，以病人满意为服务宗旨，用我们的爱心、耐心、细心、责任心去更好地为病人服务，杜绝护理差错、事故和纠纷的发生，建立和谐的护患关系。

参考文献：

[1]吴慧群，胡杰，张明英.妇产科护理安全隐患及对策[J].中国医药导报，2008，10∶121-122.