戒烟须有医生指导

周天意

吸烟的危害已经广为人知。研究发现，除了对呼吸系统的危害外，吸烟对全身各脏器系统的健康都有影响。例如，吸烟者心脏发病率是不吸烟者的5倍，吸烟对心脏、脑部、口腔、肺、胃、骨骼、肝肠、生殖系统均有损害。吸入香烟中的一氧化碳会降低血液吸收氧气的能力，尼古丁能使心跳加快、血压升高、心脏的承受能力减弱、心肌缺氧，引起冠状动脉梗死。在30～49岁之间，吸烟者心脏发病的几率极高，是不吸烟者的5倍。吸烟还会导致多种脑部疾病，减少循环脑部的氧气和血液，促使脑部血管出血及闭塞，导致麻痹、智力衰退及中风。另外，香烟中的焦油及烟雾的热量会使唾液腺发炎，易导致口腔癌。此外，吸烟对脊髓的神经中枢起抑制作用，使男人性欲变弱；男人吸烟影响精子活力，使畸形精子增多，停止吸烟3～6个月后方可恢复正常。

二手烟的危害也不容小觑。抽烟时喷出的烟雾可散发超过4 000种气体和粒子物质，这些物质大部分都是很强烈的刺激物，其中至少有40种在人类或动物身上可引发癌症。在抽烟者停止吸烟后，这些粒子仍能停留在空气中数小时，可被其他非吸烟人士吸进体内，亦可能和氡气的衰变产物混合在一起，对人体健康造成更大的伤害。因此，国家有关部门已颁布了在公共场所全面禁烟的规定。

戒烟是一件比较困难的事情，很多人反复戒烟，反复失败。建议对烟草依赖程度比较轻的患者，可以通过逐渐减量和延迟吸第一支烟的时间来缓慢戒烟。首先是要尽可能地推迟每天起床后吸第一支烟的时间。不少吸烟者都存在吸完一支烟后不能克制，接着吸第二支、第三支……以至于烟越抽越多的现象。因此，想戒烟的患者要逐步减少每天的吸烟量，必须从推迟每天吸第一支烟的时间做起。同时，这也是在锻炼自己克制烟草引诱的意志，为下一步的完全戒烟做好准备。

对烟草依赖程度比较高的患者，需要在药物辅助下才能戒烟。现有三种类型的药物可以帮助戒烟，第一种是盐酸安非他酮，第二种是尼古丁替代治疗，第三种是酒石酸伐尼克兰。此外，对于在医院戒烟的部分轻度吸烟者，要明确自己戒烟的决定，给戒烟列一个计划表，并逐渐减少每日吸烟的数量。

戒烟需要药物加心理干预。根据吸烟者对烟草的依赖程度，可以分为重度、中度和轻度患者。对于重度和中度患者而言，一般需要到控烟门诊，借助药物治疗和专业人士的帮助来戒断。现在主动到戒烟门诊的患者太少了，大多数的患者都是发现有了高血压、糖尿病等基础病，或是怀孕后才想到来门诊戒烟。但是戒烟需要的不仅仅是药物，还需要医生提供诊断、咨询、心理辅导等综合服务来帮助吸烟者戒烟。

慎选非正规戒烟药。戒烟费用医保不能报销，这也是控烟门诊患者少的原因之一。按照目前的平均水平，一般戒烟药物一个疗程需要3个月时间，花费约为3 000元，但这部分费用医保是不能报销的。我国现有真正有效的戒烟药物基本属于处方药，只有在医院才能买到。这类药物最主要的副作用是胃肠道反应，可能出现恶心、腹痛等症状，通常推荐患者在餐后服用，并大量饮水，患者应在医生指导下使用。目前市场上一些广告的所谓戒烟药物，并非正规戒烟指南中推荐的药物，市民应谨慎选择。

吃零食戒烟不可取。不推荐通过嚼口香糖、棒棒糖等零食来戒烟，因为大部分人戒烟时都会出现体重增加的现象，如果这个时候还大量吃糖，会增加戒烟者长胖的几率，甚至可能诱发其他慢性病，遗害终身。