医院审计管理环境建设的现状及改进措施

杨莉

摘要：伴随我国经济的快速发展，医院的发展规模不断扩大，越来越重视内部审计环节。长期以来，在内部审计环节方面，虽然相关管理人员也在不断改进和完善审计方法，但是仍旧存在诸多的缺陷，阻碍审计环节的顺利进行。这就要求相关管理人员应转变审计理念，深入、细致的研究风险的成因以及防范的对策。本文主要阐述了医院内部审计风险的成因以及防范的对策，进而使医院朝向更好、更快的方向发展。

关键词：内部审计 风险成因 防范 措施

前言

最近几年，随着医院发展规模的不断扩大，内部审计环节成为医院关注的焦点。但是，由于受到多种因素的限制，相关管理人员仍旧无法找到风险的成因。因此，现阶段，相关管理人员面临的主要任务是找到风险的成因，及时采取防范的对策，以使医院稳固的向前发展。

一、医院内部审计部门存在的主要风险

（一）内部控制制度不健全。现阶段，在医院发展的过程中，虽然部分医院已经设立了内部审计部门，但是，只是形式上的存在，并没有建立全面、系统的内部控制制度，目的是为了应付法律法规的需要。此外，部分医院领导阶层并不能够充分认识到内部审计的重要性，没有将内部审计真正融入到医院管理之中，没有充分实现内部审计的社会职能，这会使内部审计面临很大的风险。

（二）审计结构缺少独立性。目前，在医院发展的过程中，内部审计人员与被审计部门之间存在各种利益上的纠葛，因此，内部审计机构缺少独立性，并且在内部审计机构发展的过程中，对于上级做出的决策，相关管理人员并不能够全面的贯彻和实施。此外，医院内部审计部门还会受到以下几个方面因素的影响，不仅会受到上级审计部门的领导，对医院进行监督、指导，还会受到行政上领导，导致内部审计职能划分不明确。长此以往，内部内机部门缺少独立性，审计质量也得不到有效的保障，审计风险也随之增多。

（三）内部审计人员的专业素质较低。现阶段，在内部审计过程中，涉及的领域非常广泛，因此，这就对审计人员提出了更高的要求和标准，要求审计人员不仅要具备扎实的专业知识，也应当将理论基础转变为实际应用。然而，现阶段，我国大部分审计人员的专业素质较低，无法适应现代医院发展的需要，这也是内部审计存在风险的主要原因。

（四）法律法规不健全。随着我国社会主义市场经济的快速发展，医疗体制改革也在不断发展之中，但是，相关的法律法规仍旧不健全。因此，在内部审计的过程中，经常会出现新的问题和矛盾，使审计人员无法及时找到解决的对策，内部审计风险随之形成。

二、完善内部审计风险的对策

（一）健全相关法律法规。目前，在医院发展的过程中，现行的审计准则、内部审计准则的数量有限，部分甚至是空白，这已经无法达到现代审计发展的基本要求。因此，国家应建立全面、系统的法律法规体系，以使审计行为能够有定的法律依据，实现审计的规范化、制度化，从而最大限度的降低审计风险。

（二）确保内部审计的独立性。内部审计的独立性是指：内部审计人员不应参与审查活动，这就要求内部审计机构应当独立行使自身的监督权。此外，医院相关管理人员应明确自身应当承担的职责，制定科学、合理的审计方案，确保内部审计工作的顺利开展，体现审计人员自身的独立性，以使审计人员充分行使自身的职权。

（三）强化审计人员的专业素养。首先，内部审计机构应对审计人员实行专业化的教育。由于审计环节要求审计人员应具备较高的专业水平，这就要求审计人员应及时更新自身的知识结构，以不断提高审计人员的专业水平。并且还应将这些理论基础转变为实际应用，在实际应用的过程中，审计人员才会不断进行探索，进而培养审计人员独立思考和解决问题的能力。

其次，审计机构应对审计人员进行风险教育，明确审计人员的具体职责，以最大限度的降低审计风险。培训方式可以由单一化转变为多样化，例如，可以通过专家讲座、座谈会议、交流会议等等。

（四）规范审计程序、完善审计方法。首先，在审计正式进行之前，医院应做好各个环节的准备工作。例如，深入细致的分析存在的审计风险，制定合理的审计方案，选择恰当的审计人员等等。

其次，在审计的过程中，相关管理人员应有充分的审计证据，以最大限度的控制审计风险，提高审计质量。

（五）强化对审计机构的管理。在医院内部审计的过程中，会涉及到很多程序，即审计证据、工作底稿、报告等等。由审计人员负责复核环节，之后组长对其进行再次复核，最终审计机构相关管理人员对其进行审定。此外，审计部门还应建立健全内部审计的讨论制度，积极主动的探讨审计的主要内容，以及在审计的过程中，经常出现的问题情况，从而最大限度的降低内部审计存在的风险，加快医院的发展进程。

三、结论

综上所述，通过分析医院内部审计风险存在的原因，以及完善的对策，我们可以看出，在医院发展的过程中，内部审计环节至关重要，是医院得以生存和发展的基础。但是，由于受到多种因素的限制，在审计的过程中，仍旧存在诸多的缺陷，阻碍审计环节的顺利开展。这就要求相关管理人员应建立健全审计法律法规，改进和完善审计方法，规范审计程序，强化对审计机构的管理，进而最大限度的降低审计风险，加快审计进程，使医院稳固的向前发展。