甘南州流顺乡藏、汉两民族高血压流行病学研究

宋文斌，肖辰珠，刘 睿，张国荣，傅思武

(西北民族大学医学院，甘肃兰州730030)

甘南州流顺乡藏、汉两民族高血压流行病学研究

宋文斌，肖辰珠，刘 睿，张国荣，傅思武

(西北民族大学医学院，甘肃兰州730030)

目的: 了解甘南州流顺乡藏、汉两民族高血压的患病现状及影响因素，为该地区人群高血压的防治工作提供依据.方法: 采用层随机整群抽样的方式，以现场问卷调查与入户调查相结合的方法，对甘南州流顺乡6个村落的400名藏族村民、636名汉族村民进行血压测量，同时采用问卷调查他们的生活行为、高血压的患病率及知晓情况.结果: 甘南州流顺乡藏、汉两族高血压患病率为22.20%，男女患病率无显著性差异(χ2=1.66，P>0.05).汉族、藏族村民患病率分别为21.23%、23.75%，差异无统计学意义(χ2=0.91，P>0.05).藏族村民高血压知晓率5.56%、汉族知晓率7.31%，汉族村民高血压知晓情况优于藏族(χ2=0.62，P<0.05).结论: 高血压是目前影响该地区人群健康的主要慢性病之一.本地区高血压患病率较高，知晓率较低,因此要改善该地区人口的生活习惯，加强其高血压相关知识的健康宣传与教育刻不容缓.

地区高血压;流行病学;患病种群

1 地方高血压流行病学调查研究

高血压是最常见的慢性病之一[1]，同时也是心脑血管病发病的主要危险因素，其流行呈快速增长趋势[2].研究表明，我国少数民族高血压流行具有其自身特点[3]，某些民族特异的遗传素质和环境因素(如生活习惯)与高血压发病有关[4].甘南州流顺乡藏族、汉族由于居住在山区，加上健康知识有限，对高血压知之甚少.为了解近年来甘南州流顺乡藏族、汉族高血压患病情况及相关危险因素，2014年7月对甘南州流顺乡藏族、汉族18岁以上的人群进行了高血压流行病学调查，现报告如下.

1.1 对象

本次调查选取流顺乡6个自然村18岁以上的藏村民为调查对象，并以汉族村民作为对照.按照民族、性别分层，以村落为单位，采用整群随机抽样，抽取400名藏族村民、636名汉族村民，共对1 036名村民进行了问卷调查.其中男性408人，女性628人，平均年龄51岁.

1.2 方法

1.2.1 基本情况调查

采用自制的高血压流行病学基本情况调查表进行问卷调查，内容涉及年龄、性别、吸烟史、饮酒史、低脂史及高血压的知晓情况等.

1.2.2 体格调查

采用水银柱血压计测量血压，被测者测量前静坐5 min,取Korotkof音为收缩压,第五音为舒张压,连续测量2次，每次间隔2 min，取其均值为基线血压.

1.3 标准

采用 2005 年中国高血压防治指南标准[5]，即收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg或已确认为高血压并治疗者.

1.4 统计分析

利用 EXCEL建立数据库，采用双录入法录入数据，以控制数据录入质量.根据数据资料特征，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 流顺乡不同民族、不同性别高血压患病情况

汉族、藏族村民高血压患病率分别为21.23%、23.75%，差异无统计学意义(χ2=0.91，P>0.05)，汉族男女村民的患病率分别为23.55%、19.44%，差异有统计学意义(χ2=4.99，P<0.05)；藏族男女村民的患病率分别为25.76%、22.76%，差异有统计学意义(χ2=15.44，P<0.05),见表1.

表1 流顺乡不同民族、不同性别高血压患病情况(%)

2.2 流顺乡汉族、藏族村民高血压知晓率比较

藏族和汉族村民高血压知晓率分别为5.50%、9.75%，两者有显著性差异(χ2=5.95，P<0.05),见表2.

表2 流顺乡汉族、藏族村民高血压知晓率比较(%)

表3 流顺乡汉族、藏族村民高血压患病危险因素(n)

2.3 流顺乡汉族、藏族村民高血压患病危险因素

藏汉两族吸烟者高血压患病率明显高于不吸烟，差异有显著性(χ2=6.21，P<0.05)、饮酒者高血压患病率明显高于不饮酒者(χ2=4.78，P<0.05)、是否低脂饮食无显著性差异(χ2=1.50，P>0.05),见表3.

3 结论

我国高血压患者主要现状是高患病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低服药率、低控制率[5].高血压是目前居民死亡的首要原因，占死亡率的40%，这种情况严重消耗了医疗和社会资源，给家庭和社会带来了沉重的负担.有效降低高血压的水平，可明显减少脑卒中和心脏病事件的发生，改善患者生活质量，降低疾病负担.在本次调查研究中，甘南州流顺乡藏族、汉族高血压患病率为22.20%，高于全国高血压患病率18.8%[6].这表明该地区的高血压发病形势较严峻，高血压危险因素的干预已迫在眉睫.当地高血压发病率较全国高，这可能与西部经济相对落后,城市化程度不如中东部高有关，还可能与当地地域气候环境有密切关系.汉族和藏族村民的高血压患病率无悬殊，原因可能是由于近些年来，随着我国经济的飞速发展，特别是国家对少数民族地区经济发展的大力支持，少数民族生活水平有了很大提高，饮食结构和生活方式发生重大改变有关.男性和女性村民的患病率差异有统计学意义，男性患病率高于女性,这可能与男性家庭负担较重, 不良生活习惯(吸烟、饮酒等)有密切的联系.吸烟是心血管疾病重要而独立的危险因素，饮酒与高血压的报道目前还不一致，逢增昌等[7]认为饮酒是男性高血压的重要危险因素.本研究结果显示饮酒与高血压密切相关.流顺乡藏、汉两个民族高血压的知晓率、治疗率和控制率均明显低于国内其他农村地区[8～10].这可能与当地村民医疗保健知识较差以及卫生宣传和健康知识的普及不够有关.由于山区地理条件的限制，媒体宣传的信息渠道不畅通，再加上少数民族特有的风俗习惯的影响，村民的健康意识比较淡薄.因此努力提高该地村民高血压的知晓率对保护该地居民健康具有重要意义.针对甘南州流顺乡藏、汉两族人群的行为习惯和风俗特征，应在本地少数民族人群中强化高血压知识的宣教，养成科学的生活方式与健康的行为，有效地预防和控制高血压以及由高血压所带来的各种心脑血管病.

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2015-05-20

宋文斌(1989—)，甘肃人.

R544.1

A

1009-2102(2015)02-0065-03