坚持高点定位 推进高端发展——关于我省发展健康服务产业的调查与建议

□省政府研究室课题组

旅游特区

坚持高点定位 推进高端发展
——关于我省发展健康服务产业的调查与建议

□省政府研究室课题组

海南发展健康服务产业具有天然禀赋。但总的来看，我省健康服务产业发展优势明显、潜力巨大、前景广阔，但还存在产业小而散、低水平重复建设、同质化竞争、人才匮乏、中央给予海南各种优惠政策落实不够等诸多问题，亟需引起各方面重视。要真正做大做强做优做特健康服务产业，还需要科学规划、综合施策、精准发力、统筹推进。

现状：规模日益壮大，发展势头良好

健康服务业包括医疗护理、康复保健、健身养生等众多领域，是现代服务业的重要组成部分，被誉为继IT产业之后的“财富第五波”。目前，我省健康服务业正在实现由小到大、由弱到强、由低端向高端的转变。

从产业规模看，据初步估算，全省健康服务业拥有规模以上企业近50家，增加值突破200亿元，占全省GDP的5.7%，占服务业增加值的11.4%，高于全国平均水平。主要分布在海口、三亚、澄迈、琼海、万宁、五指山等市县，初步形成了南北呼应、中部联动的发展局面。

从产业融合看，健康服务产业已渗透到房地产、旅游、文化、教育、金融、信息、养老等各个产业，成为我省产业转型升级的一道亮丽风景线。澄迈县依托“世界长寿之乡、世界富硒福地、中国绿色名县”品牌，大力推动房地产由开发一般商住房向风情小镇、旅游休闲度假、康复康体养生、酒店式公寓转型，主动引进海南国际老年养护中心、海南颐康凯尔海景大酒店等一大批具有澄迈特色的康复康体养生项目，全力打造康复康体美体养生产业群。万宁市大力发展国际高端养生产业，引进实施国际爱晚养生基地、东山康城等项目，力争用3年至5年时间建设一批各具特色的高水平现代医疗养生产业集群。五指山市以“康体健身、颐养天年”为主题，不断优化人居环境，精心打造了亚泰雨林度假酒店、怀特大酒店等一批融健身康体、休闲度假、居住养生为一体的高等级养生乐园和森林湖、卓达·山水青城等一系列高端疗养养生地产，成为绿色生态旅游和回归大自然的理想旅游胜地和康体养生福地。

琼海天来泉国际养生中心，以温泉度假和度假公寓组成，能够接纳近4000名“候鸟”

从服务模式看，涌现了海口恭和苑、海南颐康中医疗养院、澄迈一龄博士、东软·熙康、琼海天来泉、爱晚养生基地等一批各具特色、不同模式的健康康体养生企业品牌。这些企业主要针对外地来海南旅游养老的“候鸟”，开展高端养生养老服务，设施齐全服务优良，每月平均收费达到5000元以上。大致可以归结为“四种模式”：一是高端健康体检模式。如澄迈的一龄博士、东软·熙康，就是通过引进国内外管理经验丰富的投资机构，投资兴建的专业健康体检机构。一龄博士是一家国际化的健康管理事业联合体，目前在全国已拥有9家分支机构。该项目2013年10月落户澄迈，占地4500平方米，基地与世界各国医疗机构和厂商联盟，花巨资引进一流设备，荟萃国际知名专家，应用创新健康管理模式为全国数十万会员提供服务，目前已成为海南专业程度最高的健康管理和美丽定制基地。二是综合健康养老+地产模式。主要是以房地产为载体，以养老服务为核心，提供健康、护理、医疗、文体娱乐等综合一体化服务模块。如琼海天来泉国际养生中心，就是以温泉度假和度假公寓构成，融居住、休养养生、温泉理疗、康体保健、文体娱乐于一体的大型国际旅游度假社区，能够接纳近4000名“候鸟”，在中国养生养老界以“服务体系完善，服务标准规范”著称。三是医养结合模式。主要是依托附近的医疗机构，为候鸟群体提供健康养老服务。如海口恭和苑，整合北京协和医院、中国康复研究中心、北京体育大学及海口市人民医院等优质资源，推出以健康管理、慢病调理和运动康复为核心、组合营养膳食、修身养心为一体的个性化疗养度假服务，有效解决候鸟老人最关心的吃、住、玩和医疗保障、健康养生的需求，取得了较好的经济效益和社会效益。四是房地产+医疗保健模式。主要通过引进医疗保健资源，为业主提供基本健康管理服务，进而提升房地产品质。富力·红树湾曾是海南休闲旅游地产的知名项目，近年来，面对房地产市场不景气的状况，该项目积极转型发展，在澄迈首次引进国内知名三甲医院暨南大学附属第一医院，强强联手打造一流的红树湾健康中心，将度假、健康生活有机结合在一起，致力为业主提供全时全效全智能化的健康管理服务，为房地产业走出困境找到了一条成功之路。

从发展现状看，由于各地认识不一，发展的速度、质量也参差不齐。有的地方有政策没动静，而有的地方没有政策却能突发奇想、无中生有，把健康服务业做的风生水起。澄迈县就是成功典范，他们抓住国家支持大力发展健康服务业的重大机遇，依托优质的环境资源和生态优势，在政策上助力，在宣传上造势，积极鼓励和引导社会力量参与，致力打造高端康复康体养生产业集群，培育新的经济增长极。这种借风行船、借牌造势的经验做法值得全省推广借鉴。

问题：制约因素较多，亟需清障搭台

尽管我省发展健康服务业具有得天独厚的优势条件，也取得了一定的成效，但由于起步晚、加之受“健康服务业对GDP贡献率小”的传统认识影响，目前整个产业总体还处于起步阶段，与国内外先进发达地区还有较大差距，“产品缺拳头、企业缺龙头、产业缺块头”是我省健康服务业发展的最大实际、最基本特征。制约健康服务业发展的主要问题突出表现在以下几个方面：

一是产业发展规划政策亟待配套完善。国务院2013年10月出台《关于促进健康服务业发展的若干意见》后，全国多数省份制定出台了支持健康服务业发展的政策措施。2014年年初，我省接连出台了《关于进一步加快发展服务业的若干意见》和《关于加快发展服务业的若干政策》，突出发展健康在内的等10个服务业重点产业，制定出台80条优惠政策措施，助推海南服务业发展。但由于缺乏可操作性的规划政策措施和统筹协调的机构，多数市县及部门认识不够、策略不清、责任不明，产业发展基本处于自发、松散、监管缺位状态。同时，市县之间也还存在降低门槛、相互压价、贱卖资源、恶性竞争的现象。

二是产业结构不尽合理、产品存在同质化倾向。虽然我省健康养生资源丰富，但资源比较分散，没有得到很好的整合。疗休养机构、健康管理公司、医疗机构等不同组织之间的资源信息不对称，缺乏统一的行业规范标准，各行其是，难以形成完整的健康服务产业链。健康养生产品结构单一，相当一部分养生机构打出中医药养生的旗号，存在同质化竞争的倾向。目前全省大部分企业规模偏小，抗风险能力较弱。

三是体制机制障碍亟待破解。近年来，各级政府出台促进社会资本进入健康服务领域的意见、文件、政策不少，但真正到落实、实施层面效果并不明显，其主要原因就是横在社会资本、民营资本前的各种“玻璃门”“弹簧门”没有真正打破。虽然国家明确民营医院、新农合定点资质享有与公立医院同等待遇，但在实际执行过程中，多数民营医院无法获得医保、医疗定点资格，直接影响了经营效益。此外，医生多点执业政策也没有得到很好的实施，皆直接影响了社会投资者的信心。

四是医疗资源匮乏。发展健康服务业的重要支撑条件就是医疗资源。随着国际旅游岛建设进程的加快，日益增长的国内外游客对海南医疗急救体系的应急能力、专业技术水平和救治质量提出了新的更高的要求。从总体上看，海南医疗卫生水平还远不能适应国际化要求。以每千人医师数为例，2014年海南每千人医师数为1.16人，低于全国的1.30的平均水平，更低于北京（4.47人）、上海（3.45人）、天津（2.44人）等发达省市的水平，其中具有高级职称的医疗人才比例仅占6%；2014年，海南社会办营利性医院只有20家，排在全国倒数第3位，且规模品质不够，发展水平还比较低，尚未形成与公立医院互补竞争、共同发展的格局。

五是健康服务业人力资源不足。根据有关方面的初步测算，我省目前已有65-80万“候鸟型”老人，加上岛内老龄人口，全省老龄人口200万左右，占总人口数的25%左右，也就是每4个人中就有1位老年人。要满足越来越多“候鸟老人”以及海南本地远超过百万的65岁以上老龄人口的健康服务需求，即使按照1∶15的养老服务及管理人员配备最低标准测算，海南目前至少需要老龄服务与健康管理人员11万多人。未来5-10年每年需要新增3万左右养老服务及老龄健康管理技能型职业人才。但我省目前绝大多数职业院校还没有开设这方面的课程，健康服务业技能型职业人才培养远远不能适应健康服务业大发展的基本趋势，具有专业素养和专业技能的健康服务职业人才缺口越来越大，特别是具有医药保健专业背景，又具备金融、信息化知识的复合型人才更是有价无市，极度短缺。

建议：顶层科学设计，精准发力推进

“打造健康中国”是今年《政府工作报告》一大突出亮点，报告明确提出,要大力发展旅游、健康、养老等产业。海南作为全国最大的经济特区，唯一的国际旅游岛，且拥有其他省份无与伦比的生态资源优势，毫无疑问应在发展健康服务业方面先行一步、抢先一拍，努力争创全国发展健康服务业的实践范例。为此，我们要立足当前、谋划长远，充分借鉴吸收国内外健康服务产业的发展经验和成功模式，立足海南健康服务产业的发展基础和优势，坚持既要积极、又要稳妥、更要扎实的原则，坚持高点定位，推进高端发展。突出在顶层设计、产业平台、创新驱动、市场拓展、人才政策等方面采取有效对策措施。

第一，加强产业发展顶层设计。健康服务产业涉及部门多，牵涉领域广，需要明确领导机制，建议加强省政府层面的统筹，协调多个部门管理职能，围绕健康服务业高端化、品牌化、差异化发展趋势，聚集产业链中的高端诊疗、特色医疗、医药研发、健康管理服务等产业，做好发展规划的顶层设计，尽快研究编制出台《海南省健康服务业发展规划》。要综合运用法治思维，做好健康服务产业引导扶持工作，建议在出台《海南省健康服务业发展规划》的基础上，制定出台《规范海南省健康服务业发展的若干条例》，以法律法规形式对健康服务产业的准入、用地等方面进行规范，防止部分投资者打着发展健康服务业的旗号，行圈地之实。充分发挥行业协会作用，建议引导建立海南省健康服务产业管理协会，制定行业标准，加强行业协调，制定有关健康服务业行约行规、经营规则等自律性规章和标准。推动“产、学、研”联动合作模式，以培育特色产业集群、提升自主创新能力，打造集“研、产、医、购、养、游”于一体的健康服务新业态。

第二，用足用好用活现有政策，积极争取中央政策支持。国务院赋予的博鳌乐城国际医疗旅游先行区9条优惠政策要用好用足用活，尽快发挥效应。建议出台落实国务院关于博鳌乐城国际医疗旅游先行区9条政策的实施细则，使政策早日落地生根，并推广至全省范围。将健康服务业纳入“负面清单”管理范围，充分激发市场活力。进一步扩大医保定点结算范围，积极探索建立异地医保结算体制。加强与国家相关部委的对接，争取中央支持海南在全岛范围内推进服务业的“营改增”改革；先行在海南开展消费税试点，尽快使消费税成为海南地方主体税种；支持海南实施服务业与工业用地、用水、用电、用气同价政策；争取国家健康服务业重大项目和资金向海南倾斜，支持健康养老、康复保健、度假养生、医疗旅游等重点项目优先落户海南，支持符合条件的健康服务业企业上市融资，探索发行国际旅游岛债券等。

第三，突出发展高端健康服务产业。坚决杜绝“村村点火、户户冒烟”的低水平重复建设。要大力引导产业投资方向，提高健康服务产业市场准入门槛，做大龙头企业。建议大力引进台湾“长庚健康服务模式”（集养生、康体、娱乐、宗教、文体、临终关怀为一体的综合养老服务模式）、日本健康体检（以最高科技水平的检测仪器、全方位综合复式的检查体系、专业的全科医生缜密汇总诊断、严谨认真极度负责的服务态度，造就了世界领先的癌症防治体系）等国际先进模式，树立品牌效应，探索建立有海南特色的“医养结合”特色产业园区。并在海南中东部市县试点建立“琼台健康服务业合作示范基地”“国际养生服务产业园区”，以独资、合资、合作等形式与日本、台湾等国家和地区开展健康服务产业、健康管理、职业教育、技术研发等领域的合作；在市场准入、财税、投融资、土地等方面给予政策倾斜；将符合条件的台资、日资、合资医院纳入医保报销范围。大力推行PPP投资模式，鼓励和引导社会资本参与，形成政府、社会机构和个人等共同投入和分担的保障机制。

第四，加大健康服务业人才培养力度。要聚焦健康服务产业链人才薄弱环节，鼓励企业与省内部分高校以及相关职业技术院校合作，采用订单式人才培养模式，壮大专业技术人才队伍。鼓励社会资本在健康服务业领域举办职业院校和职业培训机构，加快筹建海南省健康管理学院，大力培养健康服务业从业人员，依托有条件的医学院校和中等职业学校建立健康服务业人才培养基地。加大高层次人才引进，吸引更多高层次医疗卫生人才进入健康服务业，鼓励和引导高层次人才服务基层，促进人才合理有序流动。加快推进规范医师多点执业，执业范围从医疗机构扩展到养老机构、健康体检、健康管理服务机构。积极探索非公立健康服务机构人才培养、职称评定、专业技术培训等方面享有与公立健康服务机构同等待遇。

第五，加快实施“互联网+国际旅游岛+健康服务业”行动计划。要强化“互联网思维”意识，大力推动移动互联网、云计算、大数据、物联网等与健康服务业结合，全力打造“智慧健康服务业”，为健康服务业发展插上“信息化翅膀”。探索建立全省统一的养老健康数据库，强化对“候鸟老人”的档案健康管理，将海南打造成“四季候鸟养生岛”。鼓动各类医疗机构加强“数字医院”、远程医疗和预约诊疗服务平台建设，推进云计算技术在健康服务业上的应用，加快引入电子商务，探索打造“健康云”平台。通过大力推进智慧医疗的建设与应用，使百姓的健康服务能得到更快捷、更全面的满足，使健康服务的资源能够得到更充分的利用与开发，使全省健康服务业的质和量在短时间内得到大幅度提升。

第六，进一步加大宣传攻势。应充分利用新兴网络媒介、举办会展等方式，叫响“世界长寿岛”“世界长寿之乡”等品牌，有针对性地对海南健康服务产业进行宣传推广，塑造有别于其它国家、地区的健康服务产业差异化特色品牌，在全国乃至国际市场上打造海南的健康服务产业高地形象，吸引和吸纳更为广泛和丰富的国际高端游客资源。依托博鳌亚洲论坛平台，支持设立海南“国际健康服务业发展论坛”，使论坛成为国际专家学者、政府机构、健康产业企业、健康服务产业协会以及其他国际机构合作交流的重要平台。

（执笔：汤和银 邵一持）