医院手术室洁净空调系统简析

熊惠锋

【摘 要】近年来，洁净空调技术广泛应用于科研、医疗、高科技产品生产、实验室以及电子产品、精密仪器生产领域。本文介绍医院手术室洁净空调系统。

【关键词】手术室 洁净空调系统 过滤器

【Abstract】In recent years， the clean air conditioning technology is widely used in scientific research， medical， laboratory and production of high-tech products， electronic products， precision instruments and production field. This paper introduces the clean air conditioning system in hospital operation room.

【Key words】Operation room Clean air conditioning system Filter

一.工程概况

有一大学附属医院位于某市区里， 其规模为1500张病床， 未来日门诊量为 4000人（ 次） 。其新建病房楼及地下停车库的建筑面积约8.68×104m2， 地下2层， 地上15 层（ 不含设备夹层） 。净化部分的中心供应位于地下 1 层， 手术部位于地上 2 层， ICU 及层流病房位于3层， 设备层在2层和3层中间。

二.手术室热湿负荷及风量计算

2. 1 室内热、湿负荷的计算

手术室内的热源包括人员、照明和主要医用电器设备。

1） 人体散热、散湿量 。手术室内人员数根据卫生部《医院洁净手术部建设标准》决定， 对于特大手术室不超过 12 人， 对于大手术室不超过 10 人， 对于中手术室不超过 8 人， 对于小手术室不超过 6人。为简化计算， 每人散热量按平均全热 150W， 平均散湿量 120g/h。

2） 照明散热量。本工程中照明灯具采用荧光灯， 安装功率为 40W/ 支， 根据手术室不同大小取 8支～16 支。

3） 主要医用电子设备散热量。考虑到手术室中热负荷的不稳定性， 依据经验电子设备配置功率与散热量计算取值。考虑同时使用系数，Ⅰ、Ⅱ级按 0.8 计， Ⅲ、Ⅳ级按 0.6 计。

4） 其他负荷： 由于新建手术室绝大多数设有环绕手术室的污物走廊， 因此一般不考虑 围护结构的传热负荷。如实际存在， 则应据实计算其热湿负荷。

2. 2 风量的确定

手术室的送风量由换气次数按《医院洁净手术部建筑技术规范》表 4.0.1 确定， 其中Ⅰ级手术室按照断面风速给出了要求。

新风量按下列各项的最大值确定：

1） 按《医院洁净手术部建筑技术规范》表 4.0.1中的新风换气次数计算的新风量。

2） 补偿室内的排风并能保持室内正压值的新风量。

3） 人员呼吸所需新风量。

三.手术部的净化流程及空调系统设置

手术部共设有29间洁净手术室， 其中Ⅰ级4间， Ⅱ级12间（ 其中一间为负压） ， Ⅲ级 9 间、Ⅳ级4间。该手术部建筑平面采用双走廊布局， 合理地设置了病人通道、医生通道、无菌物品通道及污物通道。

3. 1净化流程

1） 医护人员通道

发衣→换鞋→更衣→二次换鞋→洁净走廊→手术室

2） 病人通道

存车换床→护士控制、登记→预麻间→洁净走廊→手术室

3） 污物通道

手术室→清洁走廊→部分器械清洗、分类、打包→快速灭菌→传递室→洁净走廊→无菌存放

手术室→清洁走廊→污物电梯→中心供应

垃圾处理

根据污物的污染程度和处理方式的不同， 划分为两个污物通道。

4） 无菌物品通道

中心供应→洁净电梯→缓冲→无菌物品库

3. 2 空调系统设置

根据各房间净化级别的不同， 手术部共设有净化空调系统 34 个。净化空调系统采用三级过滤， 第一级设在新风机组内， 第二级设在空调机内， 第三级设在净化房间内。在新风机组内也设置三级组合过滤， 第一级为粗效过滤， 对≥5μm 大气尘计数效率不低于 50%， 初阻力 <30Pa； 第二级为中效过滤器， 对≥1μm 大气尘计数效率不低于 50%， 初阻力<100Pa； 第三级为亚高效过滤器， 对≥0.5μm 大气尘计数效率不低于 95%， 初阻力 <150Pa。新风经新风机组集中处理后再送至各净化空调机组， 这样可满足新风经过粗、、中、亚高效过滤后进一步净化处理的要求， 新风机可以克服新风处理的过滤器阻力，从而减小空调机组风机的压头， 还可以简化系统，节约初投资。

Ⅰ、Ⅱ级手术室分别设独立的净化空调系统，Ⅲ、Ⅳ级手术室两间合用一个净化空调系统。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术室送风口集中布置， 末级过滤器采用高效净化单元， 采用钠焰法效率不低于 99.99%的 B类高效空气过滤器， 初阻力 <200Pa。Ⅳ级手术室末级过滤器为亚高效过滤器， 对≥0.5μm 大气尘计数效率不低于 95%， 初阻力 <150Pa。Ⅰ级手术室送风口面 积为2400mm ×2600mm， 工作面风速为0.25m/s， 其送风口的风速取 0.45m/s， 总送风量为2.4×2.6×0.45×3600=10108m3/h。Ⅱ级手术室送风口面积为 1800mm×2600mm。送风量按房间 35 次 /h换气次数确定。Ⅲ级手术室送风量按房间20次 /h 换气次数确定。Ⅳ级手术室送风量按房间14次 /h 换气次数确定。endprint

手术部所有净化房间采用双侧下部回风， 回风口底距地为 100mm，上部距地 500mm， 以此来保证弯曲气流在工作面（ 0.7～0.8） 以下， 同时保证装修时卫生角的设置。室内回风口风速≤1.6m/s，走廊回风口风速≤3m/s， 以减少风口噪声。

每间手术室设独立的排风系统， 通过排风量与新风量匹配， 以便控制正压， 排走消毒气体、麻醉气体及不良气味， 排风口风速小于 2m/s， 出风口直通室外。

负压手术室为直流式系统， 工作时为全新风运行， 其排风机工作， 送、排风量应合理匹配， 保证手术室维持一定负压。

洁净辅助用房按净化级别的不同划分为 12 个净化空调系统， 采用顶送下回的空调方式， 送风系统末级过滤器为亚高效过滤器， 对≥0.5μm 大气尘计数效率不低于 95%， 初阻力 <150Pa。净化级别为千级的送风量按房间 35 次 /h 换气次数确定； 净化级别为万级的送风量按房间 20 次 /h 换气次数确定； 净化级别为十万级的送风量按房间 11 次 /h 换气次数确定； 净化级别为三十万级的送风量按房间9 次 /h 换气次数确定； 走廊设带房间压力控制装置的排风系统，以控制走廊压力。辅助用房中的麻醉准备、麻醉室不回风， 并设带负压控制装置的排风系统。

四.净化空调设备

4. 1 净化空调机组

净化空调机组采用正压机组， 送风机及中效过滤器均在表冷器之前， 避免了表冷器的污染， 同时也避免了机组漏风对净化效率的影响， 空调机表冷器截面风速≤2m/s。机组为四管制， 加热 盘管在表冷器之后， 以调节相对湿度。风机为变频控制。

4. 2 新风机组

新风机组采取三级过滤， 夏季新风处理到室内状态点的等焓线以下， 减少空调机组在湿工况下运行的时间。风机为变频控制。

4. 3 消声器

消声器采用微孔板式， 内腔为铝板， 以避免其生锈或受潮霉变。

4. 4 定风量阀

定风量阀是一种机械式自动装置， 适用于定风量的管道系统中。该设备不需要外加动力， 它依靠一块灵活的限流板在允许的压力差范围内将气流保持在设定的流量上。也可以加配电动执行器自动调节额定流量。

4. 5 房间压差控制装置

通过测压管测得房间的压差经 UFP100 压差变送器输出电信号控 制 TVT 阀门的开启 大小，调节房间的排风量， 同时可输出显示信号。

5. 6 加湿器

采用二次蒸汽加湿的方式， 加湿水为软化水，以保证加湿水达到饮用水卫生标准的同时防止结垢。

所有净化房间排风系统均设高中效过滤器， 以增加系统阻力防止黑洞现象， 并设电动 密闭风阀， 与排风机联锁同开同关， 以防止室外空气倒灌， 因此排风机的压头较高， 而风量较小。

五.自控系统

手术部空调系统设有独立的控制系统， 控制主机设在其控制室内。

空调机采用 DDC控制， 送风为变频风机， 在系统运行一段时间后其系统阻力将增高， 风量将下降， 通过调整送风的频率来提高风量。净化空调系统在非工作时间以低速（ 即新风量） 来运行以保证房间的正压梯度。

结 语

随着医院的现代化，医院中采用洁净技术的场所也越来越多。上文就针对了医院手术的洁净技术和用房的有机结合在一起。合理的选择手术室的空调系统形式和气流组织方式以及净化空调设备， 既可以得到良好的手术环境， 又能达到节能的目的。

（责任编辑：丛 军）endprint