陈 敏 陈 锐 梅 静
(江西省九江市第一人民医院护理部,九江 332000)
本医院从2009年6月通过“准护士岗前培训班”完成半年岗前规范化培训择优选拔聘用护士储备护理技术人员。在2009年6月第一期培训班的基础上不断改进,2010年9月招收60人,2011年8月招收49人,2012年4月招收54人,2013年6月和12月招收79人,完成一年学员岗前规范化培训考核合格后择优选拔聘用护士和护士人力储备,医院需要人员时进行补充,人员以大专学历为主,中专和本科数量少。每批学员只有2~3人未录用。先参加两周集中培训,再分配到临床专人带教进行培训一年,“准护士岗前培训班”是一种全新的护理人员教育模式,在我院实施以来取得了一定的成绩,现报告如下。
1.1 一般资料
1.1.1 护理人员纳入标准①所选人员必须身体健康,可以适应岗前跟班学习;②对护理工作充满热情,有为患者服务的精神;③必须在全日制护理专业学习3年或3年以上;④必须通过了护士执业考试。
1.1.2 护理人员基本情况实验组79名护理人员均为女性,年龄18~23岁,平均年龄(20.4±2.1)岁;其中本科学历15人,大专学历45人,中专学历19人。对照组79名护理人员均为女性,年龄18~22岁,平均年龄(19.7±1.6)岁;其中本科学历13人,大专学历46人,中专学历20人。
1.2 方法
1.2.1 培训时间实验组护理人员培训一年,在此期间所有人员均获得执业资格,医院在急需用人时择优录用表现优秀的学员。
1.2.2 培训方法①教师选择标准:学历:大专以上;职称:护师以上;素质要求:教师要有丰富的临床教学经验,其自身要具备较高的专业素质和业务能力,可以正确指导学员进行正确的操作。准护士由于其特殊性,要求带教老师采用全新的临床带教方法,以提高学员的职业情感和工作技能,对学员职业习惯的培养至关重要[1]。教师教学内容:医院的基本情况、医院的宗旨和服务理念、护理人员道德准则和规章制度、服务礼仪等。同时还要进行护理安全的特别训练,以提高学员的护理技能,强化学员的实际操作能力。丰富学员的心理学知识,提高学员的沟通能力。教师要坚持理论联系实际的原则,通过临床实践培养学员的护理习惯。②每三个月对学员进行一次内科和外科转换,确保每一个学员都可以熟悉内科和外科的工作内容和流程、常见疾病的护理方法、临床护理的具体操作。带教老师要在转科之前,对每个学员的学习和操作进行考核和评估,根据考核结果进行评分。③学员每个月要撰写学习报告,将学习内容和收获、护理工作的感悟、参加学习的心理状况、教师的教学态度和相容度以及教师的操作等详细记录。④每个月护士长要根据科室的情况,合理安排分配到科室学员的培训工作,要求每个学员必须要完成三项基础护理操作,由护理部进行最终的考核。见表1。
表1 学员需要完成的三项基础护理操作
⑤护理部需要定期举行理论考试,以巩固学员的理论知识,强化学员的临床技能,考试时间是2个月一次。同时,护理部还要定期举行座谈会,要求带教老师和学员全体参加,总结前一阶段的学习所得,分析学员的思想动态,收集带教老师和学员的意见与建议,总结出适合医院发展的路径,以提高教学的效率。⑥根据学员的总体考核成绩,同时结合带教老师和护士长的综合评价,对学员的成绩进行排名,根据医院的具体需求择优录取。其他学员可以作为人才储备。
实验组护理人员的理论考试成绩率为92.4%;操作考核成绩合格率为93.7%,明显高于对照组护理人员,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。
表2 两组学员的合格率比较[例(%)]
经过“准护士岗前培训班”一年的培训和学习,学员们的理论知识和实践操作技能都得到了明显的提高,学员在临床实践中,经过带教老师的专业指导,其独立工作的能力显著增强。学员可以更加自如地应对工作中的困难,在工作时能够放开思想。通过带教老师评判性思维的教育,学员对于即将参加的工作更加了解,可以更快完成角色之间的转换,提高学员胜任工作的信心。通过岗前培训,学员可以清楚地认识到工作中的不规范操作,确保自己可以严格按照规范进行操作,减少工作中的差错。在培训过程中,带教老师可以设置一些困难,考核学员是否可以真正按照规范执行,及时发现工作中的错误,老师要进行充分的指导,以纠正学生的问题。教师要对错误的严重性和危害性进行详细说明,培训学生严谨的作风。热爱工作、爱岗敬业是护理人员的基本要求,教师要强调以患者为中心,不断提高学员的职业素养和服务意识,以使学员适应新时期的护理工作要求[2]。经过培训班的学习,学员经过自身的努力可以获得自己喜欢的工作,学员会更加珍惜工作的来之不易,才会在工作中更加地投入,出色完成护理工作。岗前培训是医院人力资源管理中的重要组成部分,其可以通过有计划的培训项目,使准护士尽快适应工作环境和内容,促进其更好的发展[3]。为了配合“优质护理服务示范工程”的开展,补充临床一线护理人力资源,经过院领导的批准,我院护理部于2009年6月份招收了第一批“准护士岗前培训班”学员,经过半年的严格培训,护理部定期进行专业理论、操作考试,并结合科室带教老师考核和护士长测评,通过层层选拔,择优录取成为我院的聘用护士,于2010年2月补充到各示范病区。经过半年的临床实践工作,这些学员均已熟知了医院的各项制度、岗位职责,掌握了各种护理技术操作及抢救技能,免除了新护士岗前培训及科室带教的环节,能够独立担当护理工作,直接进入护士角色。投入示范科室工作后,因她们熟悉工作流程,操作熟练,得到科室人员的一致好评。所有人员均未出现过明显的护理操作错误。本研究中,实验组护理人员的理论考试成绩合格73例,不合格6例,合格率为92.4%;操作考核成绩合格74例,不合格5例,合格率为93.7%,明显高于对照组护理人员,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,“准护士岗前培训班”教育模式可以明显提高准护士的各项技能,减少了准护士角色过渡期学业的荒废,同时可以为医院择优选择护理人员,实现准护士和医院之间的双赢。
[1]刘瑞霜,刘杨.日本对第一年新护士的临床带教[J].国外医学护理学分册.2000,19(6):260.
[2]车文芳,赵书敏,朱淑群.PDCA循环在年轻护士继续教育中的应用效果观察[J].护理研究,2009,23(2C):559-560.
[3]蔡虻,姚莉,孙红,等.新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志,2003,38(4):290-293.