医院感染管理现况调查及对策研究

廖郁

(成都市成华区第三人民医院 四川 成都 610081)

医院感染管理现况调查及对策研究

廖郁

(成都市成华区第三人民医院 四川 成都 610081)

目的：总结目前医院感染管理存在的问题及探讨相应的对策。方法：调查分析我院2014年10月25日所有住院患者。结果：共收集132例患者，其中医院感染5例，感染率最高科室是综合内科;感染部位主要是下呼吸道;抗菌药物使用率是40.00%，其中综合内科使用率最高。结论：应加强重点科室的监测及干预，加强抗菌药物合理应用的培训和监督;从而降低我院院感的发生率。

医院感染;管理;现况;对策

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。对于医院感染管理定义为根据医院在诊疗过程中不断发生的感染等客观规律，利用相关医学和统计理论知识和方法对医院感染进行汇总和控制活动，以减少感染发生。医院感染管理的最终目的是保障医疗安全。本研究是总结我院医院感染的现状及探讨对策。现汇报如下。

1.材料与实验方法

1.1 一般资料

2014年10月25日24：00-00：00点在我院所有住院患者：其中包括当日出院、死亡、转科患者;但是不包括当日新入院或转入的病例。

1.2 方法

采取床旁调查和在架病历相结合的方式总结我院医院感染的具体情况。

1.3 诊断标准

根据2006年卫生部颁布的有关医院感染管理办法进行明确诊断医院感染病例。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件分析，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为评定标准具有统计学的差异。

2.结果

2.1 医院感染现患率

我院各科室的院感现患率如表1示。由表1知医院感染现患率最高的科室是综合内科。

表1 各科室的医院感染现患率

2.2 医院感染部位

感染部位见表2。

表2 医院感染部位

由表2知感染部位以下呼吸道为主，其次是上呼吸道。

2.3 抗生素使用情况

共有80例使用抗菌药物，其中单独用药率52.92%。抗菌药物使用率＞70% 的科室有综合内科。

3.讨论

医院感染监测是有效预防和控制院感发生的重要手段之一，其可以为医院制定预防控制医院感染措施提供可靠的依据［1］。本研究中医院感染现患率为2.39%，低于国内的平均水平4.0%～8.0%。但是我院仍然存在各种医院感染问题，具体可以归纳为：①)医务人员医院感染认识不足;②医务人员无菌观念不强;③抗菌药物应用不合理;④医院感染管理人员素质有待提高。

本研究中还发现不同科室的医院感染现患率不同，以综合内科比率最高达到19.05%，可能是综合内科患者基础疾病严重、有创侵入性操作多、患者抵抗力低下有关;另外这些科室应加强消毒隔离工作和手卫生等预防措施以防止外源性感染［2］。同时医院感染管理处应加强对这些现患率超过10%的科室重点监测，更要时刻提醒临床主管医生及时上报发生院感的患者，并且督促相关科室采取积极相应的预防和控制措施。根据本研究发现我院医院感染的感染部位最常见为下呼吸道，其次为上呼吸道，这与国内大多数研究一致［3］。究其原因可能是病人长期卧床、体质较差和陪护人员较多、病房空间较狭窄有关，也与污染的医疗器械、医务人员的手消毒有关。所以要做好呼吸道的护理以及多翻身拍背以利于排痰;保持严格的无菌操作和加强手卫生管理;同时保持病室清洁，尽量减少人员流动。本研究中发现我院抗菌素用药率较高为40.00%，以单独用药为主。应加强对医院各科室临床医师的抗菌药物合理应用的培训和考察;降低抗菌药物的使用率。

［1］朱敬蕊，崔琢，谢琪芳.等.某综合医院医院感染现况调查与分析［J］.蚌埠医学院学报，2014，2(39)：252-254.

［2］郑立，黄华兰，王逸如.加强医院感染管理预防控制肿瘤病人医院感染［J］.中国现代医学杂志，2006，12(6)：1914-1916.

［3］毕东杰，王永梅.连续3年医院感染现患率调查与分析［J］.中华医院感染学杂志，2011，21(14)：2895-2896.

Investigation of hospital infection management present situation and research the countermeasures

Objective：Summarize the current hospital infection management problems and investigate corresponding countermeasures.Methods：Investigation and analysis of all hospitalized patients in our hospital in October 25，2014..Results：Collected 132 patients，5patients acquired nosocomial infection.The incidence of nosocomial infections was the highest in General internal.The main site of infection is lower respiratory tract.The antibiotic adoption rate was 40.00%.There were the highest utilization rates in General internal.Conclusions：Monitoring and intervening the departments with higher rate of infection can prevent and control the outbreak of nosocomial infection.

nosocomial infection;the current situation investigation;prevent and control

R63

B

1009-6019(2015)09-0012-02