2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点观察

王玉珏

(山西焦煤西山煤电集团公司职工总医院 山西太原 030053)

2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点观察

王玉珏

(山西焦煤西山煤电集团公司职工总医院 山西太原 030053)

目的：探讨分析2型糖尿病合并甲状腺超声异常的临床特征。方法：选择我院2013年11月～2014年10月收治治疗的160例2型糖尿病患者作为研究对象，依照甲状腺超声有无异常，把其分成正常组(70例)与异常组(90例)，对两组患者的血生化指标与甲状腺功能等进行检测分析。结果：异常组患者的高灵敏度C反应蛋白与正常组进行比较(P＜0.05);而异常组患者的空腹血糖、胆固醇、三酰甘油与糖化血红蛋白等与正常组进行比较(P＞0.05);同时，异常组患者的甲状腺功能异常率明显的比正常组高(P＜0.05)。结论：就2型糖尿病合并甲状腺超声异常患者而言，其具备着较高的甲状腺功能异常以及腺瘤的发生率，由此临床中应该足够的对其进行重视。

2型糖尿病;甲状腺超声异常;临床观察

在临床中，甲状腺疾病和糖尿病具备着相同的病因，而糖尿病合并甲状腺疾病则会在易感性的前提下或者由于遗传缺陷导致免疫失衡而出现免疫重叠病症。在对2型糖尿病合并甲状腺疾病患者进行治疗的过程中，其关键在于2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床治疗［1］。本研究中主要探讨分析了2型糖尿病合并甲状腺超声异常的临床特征，以此为此疾病的临床诊治提供一定的借鉴，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年11月～2014年10月收治治疗的160例2型糖尿病患者作为研究对象，依照甲状腺超声有无异常，把其分成正常组(70例)与异常组(90例)。其中异常组中，男性患者为62例，女性患者为28例，其年龄为41～80岁，平均为(52.9±3.6)岁;而正常组中，男性患者为43例，女性患者为27例，其年龄为41～82岁，平均为(51.8±4.1)岁。全部患者的基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

选择彩色多普勒超声诊断仪对患者甲状腺实施检查，其探头频率大概为5MHz-12MHz。第二日清晨对患者外周血液进行采集，其中通过电化学发光法对患者甲状腺功能实施检测;而通过高压液相法对患者糖化血红蛋白实施检测;通过常规生化法对患者血脂与血糖等进行检测。对患者的空腹血糖、胆固醇、三酰甘油与糖化血红蛋白以及高灵敏度C反应蛋白等临床指标进行检测

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS15.0统计学软件对观察组患者以及对照组患者的临床数据进行分析、统计、处理，其中计数资料采取卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 分析比较两组患者的各临床指标的检测结果

对两组患者的各临床指标的检测结果进行分析比较，其中，异常组患者的高灵敏度C反应蛋白为(4.3±1.5)g/L，而正常组患者的高灵敏度C反应蛋白为(0.7±1.1)g/L，两组患者的高灵敏度C反应蛋白进行比较，差异具备统计学意义(P＜0.05);而异常组患者的空腹血糖、胆固醇、三酰甘油与糖化血红蛋白分别为(8.3±1.4)mmol/L、(5.7±1.7)mmol/L、(2.2±1.3)mmol/L与(8.8±2.2)，而正常组患者的空腹血糖、胆固醇、三酰甘油与糖化血红蛋白分别为(7.8±1.6)mmol/L、(6.2±1.8)mmol/L、(2.3±1.4)mmol/L与(9.2±2.3)，两组患者的空腹血糖、胆固醇、三酰甘油与糖化血红蛋白等进行比较，无差异不具备统计学意义(P＞0.05)。详情见下表1：

表1 分析比较两组患者的各临床指标的检测结果

2.2 分析比较两组患者甲状腺功能异常的具体情况

对两组患者甲状腺功能异常的具体情况进行分析比较，异常组患者的甲状腺功能异常人数为32例，分别为甲亢患者12例，甲减患者为3例，低T3综合征患者为6例，亚临床甲减与亚临床甲亢患者11例，异常组患者的甲状腺功能异常率为35.6%;而正常组患者的甲状腺功能异常人数为10例，分别为甲亢患者1例，甲减患者为1例，低T3综合征患者为5例，亚临床甲减与亚临床甲亢患者3例，正常组患者的甲状腺功能异常率为14.3%，其中异常组患者的甲状腺功能异常率明显的比正常组高，差异具备统计学意义(P＜0.05)。详情见下表2：：

表2 分析比较两组患者甲状腺功能异常的具体情况

3.讨论

糖尿病是一种临床中常见与多发的疾病，最近几年，因为糖尿病而到达医院就诊的患者呈现着持续上升的趋势，而大量患者则患上2型糖尿病，患者一旦患上2型糖尿病，其体内代谢则会发生混乱的现象，且血糖水平和健康人进行比较，其空腹血糖水平较高［2］。如果患者没有对其引起足够的重视，且没有及时的采取有效措施对其进行治疗，则非常容易导致出现难以对代谢物质进行控制的情况，由此则非常容易引发出血各种并发症，对患者生命健康以及生活质量产生非常严重的影响。就2型糖尿病合并甲状腺超声异常患者而言，其具备着较高的甲状腺功能异常以及腺瘤的发生率，由此临床中应该足够的对其进行重视。在临床中，甲状腺疾病和糖尿病具备着相同的病因，而糖尿病合并甲状腺疾病则会在易感性的前提下或者由于遗传缺陷导致免疫失衡而出现免疫重叠病症［3］。在对2型糖尿病合并甲状腺疾病患者进行治疗的过程中，其关键在于2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床治疗。同时，2型糖尿病合并甲状腺超声异常患者往往会发生甲状腺癌与甲状腺功能亢进症等并发症，其中正常的甲状腺为h形，包膜完整，且边界清晰，其左侧与右侧各一叶，其中央部位通过峡部相连接;而甲状腺叶内部的回声均匀分布，且为细弱密集光点，其气管位于峡部后方，为衰减弧形暗区。如果患者患有甲状腺功能亢进症，其超声检测特征主要是甲状腺均匀性、弥漫性与对称性增加，且内部呈现着增强与密集的光点。

本组研究结果显示，对两组患者的各临床指标的检测结果进行分析比较，两组患者的高灵敏度C反应蛋白进行比较，差异具备统计学意义(P ＜0.05);而两组患者的空腹血糖、胆固醇、三酰甘油与糖化血红蛋白等进行比较，无差异不具备统计学意义(P＞0.05)。同时，对两组患者甲状腺功能异常的具体情况进行分析比较，其中异常组患者的甲状腺功能异常率为35.6%，而正常组患者的甲状腺功能异常率为14.3%，其中异常组患者的甲状腺功能异常率明显的比正常组高，差异具备统计学意义(P＜0.05)。

结语：

综上所述，就2型糖尿病合并甲状腺超声异常患者而言，其具备着较高的甲状腺功能异常以及腺瘤的发生率，由此临床中应该足够的对其进行重视。

［1］杨冬梅，袁玉玲.超声对老年2型糖尿病患者甲状腺改变的诊断评价［J］.中国老年学杂志，2013，20(15)∶106-110.

［2］李俐，夏世勤.老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退5例临床分析［J］.中国老年学杂志，2012，25(16)：121-125.

［3］刘寒月，张宇虹，苏本利.超声评价2型糖尿病患者甲状腺异常改变［J］.中国医学影像技术，2009，17(26)：83-86.

R587.2

B

1009-6019(2015)11-0052-02