西山区流动人口艾滋病综合防治模式探讨——建筑工地男性农民工干预模式 研究报告

段鑫 杨淞 袁聪玲 朱玉梅

（西山区疾病预防控制中心 云南 昆明 650018）

西山区流动人口艾滋病综合防治模式探讨
——建筑工地男性农民工干预模式 研究报告

段鑫 杨淞 袁聪玲 朱玉梅

（西山区疾病预防控制中心 云南 昆明 650018）

本项目选取昆明市西山区建筑工地作为研究对象开展相关调研，探讨针对性综合干预模式，防止农民工成为艾滋病流行的桥梁人群，为新形势下更加切实可行地做好艾滋病防控工作提供建设性意见。

西山区；流动人口；艾滋病综合防治模式

一、背景

根据2006年国家统计局公布全国1%人口抽样调查的资料，流动人口为14735万，其中跨省流动人口4779万，比2000年第五次全国人口普查增加了2.05%（296万），跨省流动人口增加12.66%（537万）［］。可见，远离家乡的情况下，他们的行为也较少的受到农村偏远地区保守道德观念的约束，外界的诱惑很容易导致性乱、嫖娼、吸毒等行为，存在感染艾滋病和传播艾滋病的危险性［2］。国务院研究室2005年4月发布的《中国农民工调研报告》显示，目前我国外出农民工数量为1.2亿人左右。农民工的平均年龄为28.6岁［3］。据有关报道，山东省HIV感染者中流动人口占70.9%；山西省1995一1999年发现的HIV感染者中，66.7%为流动人口。傅小鲁等研究发现，建筑工地流动人口安全套的使用率仅到20%。

二、评估主要结果

1.目标具体实现情况

（1）已建立起一支5人的可持续发展稳定的建筑工地男性农民工艾滋病干预工作骨干队伍，覆盖5000人。

（2）年终评估建筑工地男性农民工的艾滋病知识知晓率达88.4%。

2.问卷调查情况

2.1 调查对象

在西山区住建局的协助下，在西山区工地内男性农民工作为调查对象。

2.1.2 调查方法

（1）问卷调查

采用全国统一的"男性流动工人健康调查问卷"进行调查基线情况调查。艾滋病知识知晓率（%）＝正确回答的总题数/（每人调查题数×被调查总人数）×100%。

（2）质量控制

A.采取统一的调查问卷进行调查，调查前对调查员进行培训；

B.强调问卷结果的保密性，以消除被调查者的顾虑，尽量控制无应答偏倚和报告偏倚；

2.2 调查结果

2.2.1 艾滋病知识知晓情况

2.2.1.1 干预前后艾滋病知识知晓率情况

干预后艾滋病知识知晓率显著高于干预前（X2＝266.3，P＜0.001），详见表1。具体的每项干预前后回答情况见表3。

表1 艾滋病知识知晓率比较

2.2.1.2 不同婚姻状况干预前后艾滋病知识知晓率情况

从表2可以看出，无论是干预前，还是干预后，不同的婚姻状况，艾滋病知识知晓率都无显著性差异（P＞0.05）。

表2 不同婚姻状况艾滋病知识知晓率情况

2.3 性行为情况

2.3.1 与配偶或同居者性行为情况

从表3可以看出，最近一次使用安全套比例者在增加（从19%上升至79%）。

表3 干预前后安全套使用情况（人数，%）

2.3.2 与小姐（暗娼）性行为情况

从表4可以看出，干预后，最近一年与小姐安全套使用比例在上升。

表4 干预前后与小姐安全套使用情况（人数，%）

三、讨论

中国农民工问题，特别是与性有关的艾滋病预防问题现己成为社会广泛关注的问题，建筑业又是农民工主要从事的行业之一，是艾滋病流行的一个非常重要的促进因素。国内有资料表明，近年来由于社会所采取的干预措施使流动人口的艾滋病知识有所增加。联合国艾滋病规划署指出：有无流动本身并不是艾滋病的危险因素，而是人口流动或迁移期间所处的环境和可能具备的行为增加了艾滋病的易感性及与艾滋病有关的危险性。据报道，艾滋病的感染者中多是流动人口，如浙江省的艾滋病感染中流动人口占77.2%，上海占65.9%，北京占52.4%。从公共卫生的角度看，流动人口也是疾病，特别是传染性疾病感染和传播的重点人群。有调查表明，农民工打工期间与妻子或女朋友分离，又处于性活跃期，容易发生危险性性行为，如涉足商业性性行为等［3］。

结束语

艾滋病防治知识、态度与行为调查结果显示，调查对象尽管对艾滋病的知识有所了解，己掌握部分艾滋病知识，仍对艾滋病传播途径的认识有限，对自身不感染艾滋病的原因不清楚，有部分人认为自己身体健康不会得艾滋病。可以看出调查对象没有把艾滋病这种健康问题当成一个重点问题。

［1］中华人民共和国国家统计局.2005年全国1%人口抽样调查主要数据公报［EB/OL］.2006.http：//www.stats.gov.en/tjgb/rkpcgb/qgrkbpcgb/t20060316_402310923.htm.

［2］赵书敏，董芳芳，李小妹，等 .农民工与艾滋病有关的性态度性行为调查研究［J］.护理学杂志，2008，23（7）：1一4.

［3］国务院研究室.《中国农民工调研报告》，2006.

R184.6

B

1009－6019（2015）08－0022－01

段鑫（1981－）男，本科，主治医师，主要从事健康教育、慢性病预防控制研究工作。通讯作者：杨淞（1979－），男，硕士，2009年毕业于第三军医大学。