新生儿早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响

陈香娟

(宜州市德胜镇中心卫生院 广西宜州 543613)

新生儿早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响

陈香娟

(宜州市德胜镇中心卫生院 广西宜州 543613)

目的：探讨新生儿早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响。方法：随机抽取2012年3月-2013年3月于本院完成分娩的产妇75例，设为早吸吮组;再随机抽取1998年-1999年本院被评为爱婴医院之前的分娩产妇75例，设为非早吸吮组。对两组产妇的初乳分泌时间及乳量进行对比分析。结果：早吸吮组产妇的初乳分泌时间早于非早吸吮组，乳量也更加充沛。结论：新生儿早吸吮有助于提前产妇初乳分泌时间，增加乳量，为新生儿提供更加充足的营养，保障母婴健康。

新生儿;早吸吮;产妇;初乳分泌时间;乳量

初乳含有非常丰富的免疫蛋白，能够为新生儿提供身体所必须的营养成分，增强其免疫力，新生儿在7d的时间之内必须要保证足够的初乳摄入量［1］。产妇在完成分娩之后，并不会自行分泌初乳，需要将剪短脐带的新生儿放入其怀中，让婴儿自行吸吮母亲乳头0.5-1h，帮助产妇提前分泌初乳，增加初乳的分泌量。随机抽取2012年3月-2013年3月于本院完成分娩的产妇75例，设为早吸吮组;再随机抽取1998年-1999年本院被评为爱婴医院之前的分娩产妇75例，设为非早吸吮组，探讨分析新生儿早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响。现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2012年3月-2013年3月于本院完成分娩的产妇75例，设为早吸吮组;再随机抽取1998年-1999年本院被评为爱婴医院之前的分娩产妇75例，设为非早吸吮组。其中早吸吮组起止年龄为23-31岁，平均年龄为(24.35±2.49)岁，孕周为37-41周;非早吸吮组起止年龄为24-33岁，平均年龄为(23.89±3.03)岁，孕周为36-42周。经妇科诊断，150例患者皆无产后并发症与产后抑郁症现象。两组患者的个人情况相似，无明显差异(P＞0.05)，可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 早吸吮组：本组产妇共计75例，皆为自然分娩，胎儿离开母体之后，剪短脐带。在恒温的状态之下，将新生儿躶体置于母亲怀中，令其自动吸吮母亲乳头，时长为0.5-1h。随后母婴分隔观察2-3h，无异常情况可再次令新生儿吸吮母亲乳头。在此期间，严禁喂食新生儿代乳品，避免与母亲初乳之间产生营养成分的排斥。

1.2.2 非早吸吮组：本组产妇共计75例，皆为自然分娩。将胎儿脐带剪短之后，将其单独抱离，不与母亲发生皮肤接触。恒温观察2h之后，喂食新生儿代乳品，不使其吸吮母亲乳头，待母亲自然分泌乳汁后再进行母乳喂养。

1.3 观察指标：临床妇产科认为，产妇从完成自然分娩到首次乳汁生成的时间即是初乳分泌时间，因产妇的身体情况不同而存在着差异。乳量的多寡可划分为三个层次：第一是完全满足新生儿的需求;第二是基本满足新生儿的需求;第三是不能满足新生儿的需求。第一层次的观察标准为：喂奶之前母亲乳房饱满，新生儿吸吮时可以听到明显的吞咽声。喂奶后，新生儿24h之内的大便次数维持在7次以上，小便次数维持在5次以上。第二层次的观察标准为：喂奶次数频繁，可听到微弱的吞咽声，新生儿24h之内的大便次数维持在5次以上，小便次数维持在4次以上。第三层次的观察标准为：新生儿吸吮时无明显的吞咽声发出，喂奶过程中新生儿哭闹不止，无法安静入睡，24h之内的大便次数维持在3次左右，小便次数维持在2次左右。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料以x2检验，计量资料以t检验，存在统计学差异(P＜0.05)。

2.结果

2.1 早吸吮组与非早吸吮组产妇初乳分泌时间对比：经统计分析，早吸吮组产妇75例，其中24h之内分泌初乳为41例，占54.67%，24-48h之内分泌初乳为32例，占42.67%，48h之后分泌初乳为2例，占2.67%。非早吸吮组产妇75例，其中24h之内分泌初乳为12例，占16.00%，24-48h之内分泌初乳为23例，占30.67%，48h之后分泌初乳为40例，占53.33%。存在统计学差异(P＜0.05)。详见表1。

表1 早吸吮组与非早吸吮组产妇初乳分泌时间对比(n/%)

2.2 早吸吮组与非早吸吮组产妇初乳分泌量对比：以48h为时间界限，将产妇的初乳分泌量按照是否能够新生儿需求的标准划分为三个层次，分别是充足、基本充足、不充足。经统计分析，早吸吮组产妇75例，充足为45例，占60.00%;基本充足为29例，占38.67%;不充足1例，占1.33%。非早吸吮组产妇75例，充足为14例，占18.67%;基本充足为17例，占22.67%;不充足44例，占58.67%。存在统计学差异(P＜0.05)。详见表2。

表2 早吸吮组与非早吸吮组产妇初乳分泌量对比(n/%)

3.讨论

临床妇科认为，新生儿在离开母体之后的30min之内的觅食条件反射是最为强烈的，对母亲乳头的吸吮动作也是与生俱来的，不需要护理人员进行辅助［2～3］。而往往完成自然分娩的产妇，其自然分娩乳汁所需的时间较长，一般在48h之后才会自然分娩乳汁，错过了新生儿最为强烈的觅食条件反射时间。在新生儿离开母体之后，即让其与母亲进行充分的肌肤接触，令其自动吸允母亲乳头，帮助产妇分泌初乳。通过新生儿早吸吮的方法，产妇的初乳分泌时间多在0.5-1h之间，恰好可以满足新生儿的觅食要求，同时初乳富含免疫蛋白，如乳铁蛋白、免疫活性细胞、免疫球蛋白、溶菌酶等营养物质，有利于增强新生儿的免疫力。

传统的母乳喂养方法都是等到产妇自然分娩乳汁的时候，再进行母乳喂养，难以满足新生儿离开母体之后最初几天的身体需求。新生儿早吸吮有助于刺激产妇分娩初乳，在最短的时间之内形成乳汁分娩反应，产妇初乳可以为新生儿离开母体后最初的4d之内提供一切所需的营养物质，这一点是任何代乳品都无法比拟的。在本次研究当中，早吸吮组的75例产妇24h之内分泌初乳为41例，占54.67%，24-48h之内分泌初乳为32例，占42.67%，48h之后分泌初乳为2例，占2.67%，而非早吸吮组产妇75例，其中24h之内分泌初乳为12例，占16.00%，24-48h之内分泌初乳为23例，占30.67%，48h之后分泌初乳为40例，占53.33%。两组研究对象的差距非常明显，早吸吮组产妇的初乳分泌时间明显早于非早吸吮组产妇。

新生儿早吸吮除了可以提早产妇初乳的分泌时间，还可以增大初乳的分泌量［4～5］。产妇通过新生儿的吸吮动作，乳腺管得到疏通，乳汁分泌的自然条件反射更加强烈，增大初乳的分泌量，同时防止产妇产后因宫缩乏力而大出血。由表二可知，早吸吮组产妇75例，充足为45例，占60.00%;基本充足为29例，占38.67%;不充足1例，占1.33%。非早吸吮组产妇75例，充足为14例，占18.67%;基本充足为17例，占22.67%;不充足44例，占58.67%。前者的初乳分泌量更多，更加容易满足新生儿的营养需求。

综上所述，新生儿早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量都有着积极的影响，应大力普及推广。

［1］李欣斌.早吸吮对初乳分泌时间及泌乳量的影响［J］.基层医学论坛，2012，36：4850-4851.

［2］袁海琴.早吸吮影响产妇初乳分泌时间及乳量的临床观察［J］.中外医疗，2011，19：59.

［3］张文芳，杜英.实施母婴早接触、早吸吮母乳的临床护理效果［J］.牡丹江医学院学报，2009，01：62-64.

［4］吕爱华，刘继波，王清凤，王艳春，王娜，李金业.早吸吮对初乳分泌时间、乳胀程度、产后恶露量影响［J］.中国现代医生，2009，09：151 -152.

［5］吴洁滢.早吸吮对母乳喂养的影响［J］.临床合理用药杂志，2013，19：141-142.

R272.1

A

1009-6019(2015)01-0157-02