夏季，有种烦恼在“腋下”

项蕾红

夏日来临，衣着单薄，对于一部分人来说，折磨人的困扰又出现了，那就是腋臭。天天洗澡，勤换衣裤，狂喷香水，却依然掩不住腋下异味的尴尬;只要一抬手臂，身边的人忙掩鼻或远离;亲朋聚会，大家总要委婉地重复着善意的劝告：“要不，去医院看一看？”每到此时，战战兢兢、夹紧腋窝的腋臭者，总希望找到解决难题的方法。

腋臭与大汗腺分泌有关

近日，49岁的吴女士就夹着双臂、面露难色地来医院求助。吴女士略带羞赧地告诉我，她从少女时代开始就察觉自己有腋臭的问题，但那时候年轻、脸皮薄，没好意思来医院看病。而今人到中年，腋臭的问题也愈发明显。一到夏天腋下的味道就特别重，尤其是挤公交的时候，不仅腋下汗湿一大片，还有浓重的酸臭味，引来不少乘客的侧目，这令她感到非常丢脸。她得知腋臭手术已经比较成熟，所以想用手术来帮助自己解决尴尬的面子问题。

生活中，像吴女士这样被腋臭困扰的人并不少见。而每年夏天，前来询问与要求做腋臭手术的人就会明显增多。

首先要明白，腋臭并不是一种病。腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生。当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后，容易受到微生物分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的近似狐狸的臭味——腋臭，因此也称“狐臭”。

腋臭有遗传性和家族性

腋下的异味其实每个人都会有，只是相比于正常人，腋臭者大汗腺的腺体组织数量要更多、体积更大，而且腺腔也更大，分泌更旺盛，所以在天热汗多或运动后异味相对更为明显。而性别分布上来看，女性较男性更多。

另外，腋臭还有一定的遗传性和家族性。有的人是因为大汗腺发达、量多，所以分泌的液体也多，而有的人大汗腺并不发达，但分泌功能却格外旺盛。

外用药疗效短

因腋臭前来就诊的患者有中年人，也有父母带着的十五六岁甚至十二三岁的孩子来门诊，咨询能不能手术治疗，因为现在很多孩子发育早，很小的年纪，腋下的汗腺就已经相当旺盛，异味浓郁。

对此，我建议，如果腋臭程度比较轻，不影响日常生活、工作和交际，只是为了暂时去除异味的腋臭者，一般是首选价格低、效果好、不良反应小的外用药作为主要治疗手段。但如果目前症状实在比较严重，甚至影响到了自己正常的工作、社交，那么就可以考虑手术。总之，无论是孩子还是成人，都应谨慎对待腋臭的治疗。

外用药物的短期疗效是应该肯定的，但其缺点一是效果短暂，二是易产生局部皮肤过敏，后者更有可能导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状，所以并不能长期使用。

而且，目前市面上的外用药物五花八门，有些知名品牌甚至有好多同名的仿制产品，其质量无从保证，很多药物通过网络营销，疗效说明上无一例外写着几个疗程之后可根治，或是声称多少人使用之后可终身摆脱腋臭的困扰。但临床实践证明，任何外用药物对于汗腺的抑制都是暂时性的，无法做到对汗腺的彻底破坏，不可能从根本上解决腋臭或多汗的症结所在。

手术有效，但别盲目追求微创

如腋臭者的异味很重且持久，已经严重到影响日常生活与人际交往而需要根治，手术是理想选择。那么问题又来了，假如在网上搜索“腋臭手术”，可以瞬间查到数百万条相关网页，什么“绿色汗腺清除术”、“可视定位介入清除法”、“第五代大汗腺分泌消除术”等，令人眼花缭乱。在这些描述中，“微创”、“麦粒般切口”以及“无痛苦、无瘢痕、不住院、随治随走、不影响工作和学习”等介绍着实让不少人心动。事实果真如此吗？

不可否认，手术是目前能够实现腋臭根治的最有效方法，但手术操作必须规范，以达到去除大汗腺、彻底消除腋臭的目的。需要提醒的是，腋臭手术要做到效果和美观之间的平衡是很难的，目前微创腋臭手术应该把切口定义在2～3厘米之间比较合理，因为这种手术方式在效果和美观之间的平衡性更高。微创的定义，不仅仅是指微小的创口，也代表了微小的创伤，如果一味刻意追求手术切口的微小，却不能达到相应的手术效果，反而需要再次手术或治疗，那就与微创的理念背道而驰。

另外，还有人会盲目追求激光疗法，但研究已经证实，激光对治疗腋臭的效果是极其有限的，该方式最早应用于女孩子腋下脱毛，由于不少人发现脱毛后原有的腋臭异味有所改善，进而发展到应用激光来治疗腋臭，但由于其无法完全去除异味而逐渐被手术所取代。

多吃富含铁镁元素食物

除了手术和外用药物，日常注意个人清洁卫生和护理，对于腋臭的防控也是很有必要的。对于腋臭较轻的情况，勤洗澡是必须的;情况较为严重的，则可以使用一些止汗剂，促使大汗腺分泌液的减少，从而减轻腋臭。另外，临床科研人员也发现，饮食中如果能多一些绿色蔬菜、含铁和含镁丰富的食物，排泄出来的汗水就不会再有难闻的气味了。所以，建议腋臭者可适量多食蔬菜、富含铁镁元素的食物等。