肾损伤分子1在急性肾损伤早期诊断中的应用价值*

许书花

(湛江市第四人民医院，广东湛江524008)

肾损伤分子1在急性肾损伤早期诊断中的应用价值*

许书花

(湛江市第四人民医院，广东湛江524008)

目的探讨应用肾损伤分子1对急性肾损伤进行早期诊断的价值。方法选择我院2011年2月－2014年1月收治的70例急性肾损伤患者作为研究组，选择同期体检健康人员70例作为对照组，对两组尿液微量白蛋白(mALB)、肾损伤分子1(Kim-1)与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等进行测定。结果研究组的mALB、Kim-1与NAG水平均明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论尿液肾损伤分子1浓度检测可作为急性肾损伤患者有效与无创的检测方法，有利于早期对急性肾损伤进行监测。

肾损伤分子1;急性肾损伤;临床诊断;价值

急性肾损伤是一种牵涉众多学科的临床中常见与多发的病症，其主要是指由多种因素导致的肾功能突然(短时间内)下降而引发的临床综合征，其是住院患者中常见与多发的并发症［1］。在临床中，如果可以早期发现，及时的采取有效措施对其进行治疗，则可以有效的避免病情发生恶化，防止该疾病转变为肾衰竭。以往传统的尿素氮与血肌酐等指标已经不能满足急性肾损伤的早期诊断的需求［2］。相关研究显示，肾损伤分子1与其他临床指标进行对比，可以更加快速有效的对急性肾损伤进行诊断［3］。本研究中主要探讨分析了应用肾损伤分子1对急性肾损伤进行早期诊断的临床效果以及相关价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2011年2月－2014年1月收治的70例急性肾损伤患者为研究组，全部患者均符合急性肾损伤诊断标准，其中男性38例，女性32例，年龄20～73岁，平均年龄(49.6±5.8)岁;再选取70例体检健康人员为对照组，其中男性39例，女性31例，年龄21～75岁，平均年龄(48.7±6.1)岁。全部研究对象排除患有高血压、糖尿病、急慢性肾脏病等严重疾病，且近期内未服用任何肾毒性药物。

1.2 方法全部研究对象都采集10 ml的新鲜晨尿，经1500 r/min离心5 min后，采集上清液实施检测［4］。其中，选择酶联免疫吸附法对微量白蛋白(mALB)以及尿液肾损伤分子1(Kim-1)实施测定，而选择硝基苯酚比色法对尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)实施测定，在实施测定的过程中，严格按照说明书实施操作［5］。

1.3 统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，P≤0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组人员的mALB、Kim-1与NAG检测结果进行分析比较，其中研究组的mALB、Kim-1与NAG水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。

表1 分析比较两组人员的mALB、Kim-1与NAG等指标临床检测结果(±s)

表1 分析比较两组人员的mALB、Kim-1与NAG等指标临床检测结果(±s)

注:与对照组比较，*P＜0.05。

组别例数mALB(mg/L)Kim-1(ng/L)NAG(u/L)对照组7014.21±4.9868.45±16.929.17±4.28研究组70385.36±730.85*109.38±24.16*36.23±31.97*

3 讨论

急性肾损伤是临床常见与多发的病症，由于缺乏早期诊断指标，往往失去最佳的治疗时机［6－7］，导致病情恶化，甚至转变为肾衰竭［8］。以往传统的尿素氮与血肌酐等指标已经不能满足急性肾损伤的早期诊断的需求。所以，临床中早期采取有效措施对急性肾损伤进行诊断具备着至关重要的意义［9］。其中，肾损伤分子1是肾脏曲小管上皮细胞的跨膜糖蛋白，是一种免疫球蛋白基因，Kim-1在正常脾、肾与肝等微量表达，但是在受损后再生的曲小管上皮细胞内表达则明显的增强。Kim-1可以特异、迅速与灵敏的对各种肾脏疾病的恢复与损伤等过程进行反映，肾损伤分子1与其他临床指标进行对比，可以更加快速有效的对急性肾损伤进行诊断，其一般不会受到尿液理化性质的限制，则说明Kim-1能够当作早期检测急性肾损伤的重要生物学标记物［10］。

本组研究结果显示，经过临床测定后，研究组中mALB、Kim-1与NAG分别为(385.36±730.85)mg/ L、(109.38±24.16)ng/L与(36.23±31.97)u/L，而对照组中mALB、Kim-1与NAG分别为(14.21± 4.98)mg/L、(68.45±16.92)ng/L与(9.17±4.28) u/L，对两组人员的mALB、Kim-1与NAG等指标临床检测结果进行分析比较，其中研究组的mALB、Kim-1与NAG等指标临床检测结果都明显的比对照组高，差异具备统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，尿液肾损伤分子1在临床中诊断急性肾损伤中具备着非常重要的作用，对其浓度进行检测则能够变成急性肾损伤患者有效与无创的检测方法，有利于早期对急性肾损伤进行监测，而对于急性肾损伤的出现与发展等都具备着非常关键的临床价值。

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Kidney injury molecule 1 in acute renal injury application in early diagnosis value

XU Shu-hua
(Zhanjiang Fourth People＇s Hospital，Zhanjiang 524008，China)

Objective:To investigate the clinical effect of the application of molecular analysis of renal injury in early diagnosis of acute kidney injury in 1 and relative value.Methods:Seventy cases of patients with acute kidney injury in our Hospital from February 2011 to January 2011 were treated as the study subjects，and then 70 cases of medical healthy persons were selected as the ontrol group.The urine trace albumin(mALB)，kidney injury molecule 1(Kim-1)and urinary n-acetyl-beta-D-amino glycosidase enzymes(NAG)were setected.Results:The mALB，Kim-1 and NAG indicators were obviously higher in the study group than those in the control group，and the difference has statistical significance(P＜0.05).Conclusion:Urine kidney injury molecules 1 in clinical diagnosis of acute kidney injury plays a very important role in detecting the concentration in patients with acute kidney injury with noninvasive detection methods，and it is helpful for the early monitoring of acute kidney injury，and for the appearance and development of acute kidney injury，which has the clinical value.

kidney injury molecules 1;acute kidney injury;clinical diagnosis;value

R699.2

A

1004-7115(2015)07-0782-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.07.022

2015-02-01)

许书花(1976－)，女，广东湛江人，主管药师，专科，主要从事药学工作。