规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析

袁宇萍

规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析

袁宇萍

目的 评价规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果的影响。方法42例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组, 各21例。实验组进行规范化护理, 对照组进行常规护理。对比两组临床效果。结果 实验组平均血糖控制时间为(3.6±1.3)d显著低于对照组的(5.4±1.9)d；实验组平均住院时间为(16.8±3.1)d显著低于对照组的(19.5±4.1)d；实验组的住院满意度为95.2%显著高于对照组80.9%；实验组的低血糖发生率为4.8%显著低于对照组的14.3%, 且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果具有一定的优越性, 值得广泛应用于临床治疗。

规范化护理；胰岛素泵；2型糖尿病

2型糖尿病是常见的内分泌系统慢性疾病之一, 是由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗合并引起的［1］, 利用外源性胰岛素保持血糖平衡是其主要的治疗方式。胰岛素泵通过对人体胰腺的模拟, 将分泌的胰岛素泵入到人体内以保持血糖平衡［2］。胰岛素泵以其先进的科学强化治疗方法, 广泛应用于2型糖尿病的临床治疗。胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果与护理干预密切相关, 本文通过对本院2011年1月～2013年10月收治的42例2型糖尿病患者进行护理干预, 以评价规范化护理对胰岛素泵强化治疗效果的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年1月～2013年10月收治的糖尿病患者42例, 男27例, 女15例, 符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准, 均未接受过胰岛素泵强化治疗。将患者随机分为实验组和对照组, 实验组21例, 男15例, 女6例,平均年龄(45.3 ±9.5)岁；对照组21例, 男12例, 女9例,平均年龄(44.5 ±10.2)岁。两组患者人口学情况以及临床表现比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组进行常规护理, 记录日常护理文书,护士进行简单的取换药。实验组进行规范化护理, 具体如下。

1.2.1 置泵前准备 对护士进行定期的专业培训, 以提高操作水平。对患者进行简单的知识普及, 如胰岛素泵的工作原理、方法以及优点, 消除患者的顾虑。

1.2.2 加强巡视 在胰岛素泵的使用过程中, 定时检查患者注射部位有无红肿、触痛、硬结、皮肤瘙痒及管内回血等现象［3］, 并及时进行详细记录。同时告知患者, 如果出现不适或者仪器报警要尽快与护士联系, 排除异样。

1.2.3 饮食和运动护理指导 合理的饮食以及适量的运动有利于糖尿病的治疗。患者需定时定量摄入碳水化合物和高纤维素, 保证低盐、低碳水化合物、低脂肪的饮食习惯［4］。患者通常在置泵后担心置入处的刺穿或感染而不敢动弹, 护士应帮助患者消除顾虑, 并指导进行一些缓和型运动, 保证胰岛素泵的治疗效果。

1.2.4 强化健康教育 对患者提供全面的健康教育, 包括入院评估、入院宣教、住院宣教以及出院宣教, 发放评估问卷,整个过程由责任护士负责记录评估。组织高资历的护士对患者进行每周1次的糖尿病知识系列讲座。

1.2.5 胰岛素泵的管理 保证胰岛素泵充足的电量, 及时关注胰岛素剩余量, 补充时应提前2～3 h取出冷藏的胰岛素,防止胰岛素因骤热在泵中产生气泡。避免胰岛素泵与尖锐坚硬的物品磕碰, 置泵后要避免管道的过度折叠和扭曲, 了解泵报警的原因, 能够对其进行处理。每次使用后及时对泵进行清洁消毒, 并及时记录。

1.3 观察指标 比较两组患者的平均血糖控制时间、平均住院日、住院护理满意度以及低血糖发生率四个指标。其中,住院护理满意度是对患者进行问卷调查。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组平均血糖控制时间为(3.6±1.3)d, 平均住院时间为(16.8±3.1)d；对照组平均血糖控制时间为(5.4±1.9)d,平均住院时间为(19.5±4.1)d, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的住院满意度为95.2%(20/21)显著高于对照组80.9%(17/21)；实验组的低血糖发生率为4.8%(1/21)显著低于对照组14.3%(3/21), 差异均有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 实验组和对照组观测指标对比［ χ-±s, n(%)］

3 讨论

2型糖尿病是内分泌系统常见疾病之一, 近年来发病率有逐年增高的趋势［4］。作为外源性胰岛素治疗方式之一的胰岛素泵治疗, 通过对人体胰腺模拟, 将分泌的胰岛素泵入到体内以保持血糖平衡。胰岛素泵的强化治疗可以有效控制2型糖尿病患者血糖, 减少并发症的发生, 使患者的生活质量得到提高［5］。由于糖尿病知识的缺乏, 大部分的患者对使用胰岛素泵有一定的顾虑, 并且饮食习惯较差。本研究表明, 实验组平均血糖控制时间为(3.6±1.3)d, 显著低于对照组(5.4±1.9)d；实验组平均住院时间为(16.8±3.1)d, 显著低于对照组(19.5±4.1)d；实验组的住院满意度为95.2%(20/21), 显著高于对照组80.9%(17/21)；实验组的低血糖发生率为4.8%(1/21),显著低于对照组14.3%(3/21), 且差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组由于进行了规范化护理, 实行对患者的全程护理监管,加强对患者的饮食护理, 降低了血糖以及胰岛素泵的异常；通过健康教育让患者真正掌握糖尿病的基础知识, 消除其对胰岛素泵治疗的顾虑, 提高患者的依从性。

综上所述, 规范化护理能提高2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者住院满意度, 降低平均血糖控制时间、平均住院时间以及低血糖发生率, 体现了护理干预的优越性, 值得广泛应用于临床治疗。在临床应用过程中, 护士对患者的全程护理监管和胰岛素泵的管理以及患者的糖尿病知识普及和宣传教育是重中之重。

［1］ 邓洁清. 糖尿病应用胰岛素泵治疗的护理. 医学信息,2010,23(9):3220.

［2］ 郭翠英, 徐贵霞. 胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预.中华全科医学,2011, 9(1):146-147.

［3］ 吴嘉维, 顾兰, 徐琴娟. 规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析. 护士进修杂志,2011,26(15):1420-1421.

［4］ 郭美芹, 周侠.2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的常见问题及护理. 中国实用医药,2013.8(22):245-246.

［5］ 徐琳, 刘安宁.2型糖尿病胰岛素泵强化治疗置泵前后的健康指导. 护理学杂志,2009.7(24):22.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.154

2015-03-17］

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