分析肿瘤癌痛护理障碍原因及护理途径

杜雯 周洁 王璐

分析肿瘤癌痛护理障碍原因及护理途径

杜雯 周洁 王璐

目的 研究分析影响肿瘤癌痛护理障碍原因及护理对策。方.80例癌症患者及本院的66名护士为研究对象, 分别列为患者组及护士组, 采用调查问卷的方法, 对两组的癌痛认知及用药方面的调查进行统计分析。结果 护士的癌痛知识较为贫乏会影响到对患者的评估, 患者对癌痛认知不彻底,在用药方面有很多顾虑, 影响了其生活的质量。结论 对癌痛患者的护理需要其家属、患者本人和护士共同完善, 应当从提高护理人员对癌痛的认知入手, 确保护士能对患者正确宣教, 消除患者心理负担,进而有效提高整体的护理质量。

肿瘤癌痛；障碍；护理；途径

近年来的社会发展中肿瘤癌发病率逐渐上升, 对于癌症患者而言, 疼痛对其生活质量影响较大, 特别晚期肿瘤癌患者, 需要承受的疼痛更严重, 也会造成患者及其家属精神上的压力, 相关研究显示, 对肿瘤癌痛患者的有效护理能减轻其病痛, 有助于提高癌痛患者的生活质量［1］, 基于此, 本院选择了收治的肿瘤癌痛患者80例及本院癌痛护理人员66名,进行了肿瘤癌痛护理方面的探究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 患者 本次研究中, 随机选取2012年2月～2014年1月在本院治疗的肿瘤患者80例为研究对象并设为患者组,其中女31例, 男49例, 平均年龄(53.1±2.5)岁,15例为小学学历,40例高中及初中学历,25例大专及以上学历, 且全部患者都存在疼痛症状, 根据本院诊断, 预计全部患者生存期都在3个月以上。

1.1.2 护士 本次研究中, 选取了66名本院接触肿瘤患者的护士为研究对象并设为护士组, 有19名为中专学历,35名为大专学历,12名为本科学历。

1.2 方法

1.2.1 患者组 本次研究中, 本院对选取的全部患者进行了访谈及调查问卷方式的调查, 并在开始前向患者解释了调查目的, 此次调查涉及到的内容有对癌痛的认识、如何控制疼痛及用药方面的知识等［2］。

1.2.2 护士组 本次研究中, 本院对选取的66名护士进行了问卷调查, 内容以对癌痛认知状况为主, 还有护士的态度行为及对癌痛的掌握程度等。

1.3 评定标准 优秀：护士能完全掌握药物治疗知识、患者的癌痛评估, 并能做到正确的宣教；良好：护士能了解药物治疗的知识, 基本掌握患者疼痛的评价；差：护士不能掌握药物知识, 并不能进行正确的评估。

2 结果

2.1 本院对80例患者的癌痛错误认知情况进行了统计分析,见表1。

表1 80例癌痛患者对癌痛的错误认知统计(n, %)

3 讨论

近年来的发展中, 随着我国人民生活水平的提高, 肿瘤癌的防病率也呈上升趋势发展, 尤其是癌痛问题, 逐渐成为了当前医学亟待解决的问题之一, 有研究显示, 有效的护理对于患者的疼痛有一定作用, 而其中的护理障碍则是由医护人员及患者的错误认知形成的［3］。

3.1 癌痛护理障碍原因分析

3.1.1 对疼痛的评估 经本院研究发现, 对患者生命指征的监测往往是临床对肿瘤癌患者的主要监测形式, 忽视了对患者病痛的掌握, 对于后续的疼痛评估方面会有一定的影响,此外, 基于对患者自身生理功能等影响的忽视, 使得评估结果的正确性受到了影响。

3.1.2 患者担心使用麻醉药物会上瘾 在肿瘤癌患者的治疗中, 一些患者怕用药物成瘾, 常常会强忍疼痛, 这也会影响对癌痛的护理。医学研究证明［4］, 不管使用的剂量多大,其对应的成瘾发生率都<1%。

3.1.3 患者的心理护理不到位 在减轻肿瘤癌患者的疼痛方面, 临床有多种方式, 不仅是药物可以止痛, 例如让患者听舒缓的音乐这种松弛疗法等, 在患者心理负担的减轻方面,心理护理有着重要的作用, 有利于患者释放压力, 对自己的癌痛有正确认识等。

3.1.4 护士自身知识的缺乏 本研究发现, 由于护士对肿瘤癌痛患者的止痛方面的不完善认知, 也会影响到对患者疼痛的护理, 尤其是药物止痛认识不到位, 不能进行有效宣教等。此外, 对于癌痛患者的护理方面, 护士的工作量较大,在护理中, 患者不想过分麻烦护理人员也逐渐成为了患者强忍疼痛的原因之一。

3.2 对癌痛患者的护理对策

3.2.1 合理的心理护理 基于肿瘤癌痛患者的特殊性, 在护理的过程中, 护士应当进行有效的心理护理；对于患者对病痛方面的认知、想法, 护士应当及时了解, 并逐一解释和解决患者担忧的事情, 这样可以有效增强患者的稳定性和安全感。此外, 对于癌痛患者, 还要加强心理疏导, 此措施应当针对患者的年龄及知识水平等分层次进行, 确保疏导的有效性, 进而减轻患者的心理负担。

3.2.2 合适的健康教育 在当前的医疗发展中, 对于肿瘤癌痛患者的护理, 应当从提高护士的相关护理技能做起, 进而做到对患者疼痛的正确评估, 让后续的疼痛治疗方案更具针对性, 此外, 还应当对患者及其家属进行正确的宣教, 对于癌痛患者存在的错误认知, 护士应当及时纠正, 另外, 也应加强临床用药知识的宣传, 有效的解除患者对药物的恐惧感及用药上瘾的错误认知, 使得癌痛患者可以严格遵守药物镇痛的治疗原则, 通过有效地护理措施, 帮助患者提高生存质量［5］。

［1］ 周恩霞. 癌痛护理障碍的原因分析与护理对策. 中国医药指南,2013 (22):658-659.

［2］ 刘高明. 某肿瘤医院护士癌痛专科护理培训效果研究. 中南大学,2012.

［3］ 邱旋英, 李晓晖, 张德葵.癌痛控制障碍调查分析及护理对策.护理研究,2009,23(10):867-869.

［4］ 刘玉, 林细吟, 赵娟娟.肿瘤科护士癌痛控制护理行为调查.护理研究,2014,28 (21):2581-2585.

［5］ 刘荣保. 癌症病人疼痛的心理护理. 家庭护士,2006,4(29):12-13.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.142

266042 青岛市中心医院

2.2 本院调查的66名护士中, 经相关统计得出, 评估为差16名, 良好30名, 优秀20名, 显示出护士的总体水平不是很高, 如对癌痛的认识不够, 对于癌痛的相关护理知识不能完全掌握等。

护士的癌痛知识较为贫乏会影响到对患者的评估, 患者对癌痛认知不彻底影响了其生活质量。

2015-01-30］