氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效观察

彭秋莹

氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效观察

彭秋莹

目的 研究氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的治疗效果。方法102例肺炎患儿, 随机分为对照组和观察组, 每组51例。对照组患儿采用常规治疗, 观察组患儿在常规治疗基础上给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗, 比较两组患儿的治疗效果与咳嗽、咳痰、肺部啰音好转时间。结果 ①观察组的肺部啰音、咳痰、咳嗽症状缓解时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗总有效率94.12%优于对照组的72.55%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗在肺炎患儿的治疗中有着较高的应用价值, 可以有效地缓解呼吸道梗阻, 改善通气, 缩短临床病程, 提高治愈率。

氧气驱动雾化吸入；肺炎；盐酸氨溴索

肺炎是儿童最常见的下呼吸道感染, 发病率高, 严重情况下, 可对患儿生命构成威胁。小儿各项机能未发育完善,免疫能力低下, 气道排痰能力下降, 若气道长期梗阻, 便可能致炎症扩散、影响血气交换最终导致呼吸循环衰竭的发生［1］。雾化吸入是小儿肺炎重要的治疗手段, 其最大的优点是用药量少、见效快、副作用少等。目前雾化吸入的药物呈现多样化,合理选择雾化药物对小儿肺炎的治疗效果有重要影响。本文主要分析氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的治疗效果, 了解氨溴索雾化吸入在治疗儿童肺炎中的作用。现选取了本院收治的102例患儿进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年9月～2014年9月收治的102例肺炎患儿为研究对象, 均符合社区获得性肺炎的诊断［1］, 将102例患儿随机分为对照组和观察组, 每组51例。对照组中男32例, 女19例, 年龄1～14岁, 平均年龄(5.29±2.90)岁, 病程2～15 d, 平均病程(8.61±2.32)d。观察组中男31例, 女20例, 年龄2～14岁, 平均年龄(5.86±2.71)岁, 病程2～15 d, 平均病程(8.43±2.72)d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿采用常规综合治疗。给予抗感染、止喘、吸痰、止咳等综合措施, 并取生理盐水10 ml为患儿雾化吸入,10 min/次,2次/d, 治疗期为1周。

观察组患儿在常规综合治疗基础上给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索(上海勃林格殷格翰药业有限公司, 国药准字H20030360)治疗。常规治疗与对照组一致, 取生理盐水5 ml与盐酸氨溴索7.5 mg, 氧气驱动雾化吸入, 氧流量为5～8 L/min,10 min/次,2次/d, 治疗期为1周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 记录两组患儿的治疗效果与咳嗽、咳痰、肺部啰音好转时间。治疗效果评价标准［2］：显效：治疗3 d后, 患儿的咳嗽、气喘症状消失, 痰量明显减少；有效：经治疗1周后, 患者的临床症状有明显改善, 炎症反应有所减轻；无效：经治疗后, 患儿临床症状与治疗前相较无明显变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的症状缓解时间比较 观察组的肺部啰音、咳痰、咳嗽症状缓解时间均短于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患儿的治疗效果比较 观察组中33例患儿治疗显效,15例有效,3例无效, 总有效率为94.12%, 对照组中20例患儿治疗显效,17例有效,14例无效, 总有效率为72.55%。观察组治疗效果优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患儿的症状缓解时间比较(±s, d)

注：两组比较, P<0.05

组别例数肺部啰音咳痰咳嗽观察组513.38±1.146.13±1.537.54±1.32对照组516.84±2.438.96±2.519.34±2.54 .5.635.687.03 P <0.05<0.05<0.05

表2 两组患儿的临床疗效比较［n(%), %］

3 讨论

社区获得性肺炎是最常见的儿童下呼吸道疾病, 其发生率高, 病情严重时可威胁患儿生命。小儿的气管、支气管管腔短且狭窄, 且肺弹性组织发育不足, 细胞及体液免疫系统功能尚不完善, 另外由于分泌液不足导致气道干燥, 发生肺部炎症时不易将气管内的分泌物排除, 因此肺部受到损伤和感染的可能性大。患儿肺炎临床表现包括肺部啰音、咳嗽、咳痰等, 产生上述症状的原因在于气道渗出、分泌物增加及细支气管收缩痉挛等［3,4］。

盐酸氨溴索是第二代黏液溶解剂, 具有黏液促进排除作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留, 因而显著促进排痰, 改善呼吸状况。应用时可促进患者黏液的分泌恢复至正常状况, 咳嗽及痰量显著减少, 并可促进呼吸道上黏膜的表面活性物质生成从而发挥其正常的保护功能, 还能促进支气管纤毛运动, 便于患儿顺利排除痰液, 减轻咳嗽症状, 改善患儿呼吸不畅［5,6］。

采用雾化给药方式氨溴索可以直接作用于肺和气道表面充分药发挥效应。氧气驱动吸入是通过氧气加压, 使气流从小孔喷入雾化器内时产生一负压空间, 带动溶液从吸管中上升, 雾化成3～6 μm的微粒, 通过面罩吸入。药物直接到达病灶, 从而使病灶表面局部药物浓度迅速增高, 促进肺部炎症吸收, 缩短病程；而且由于药物浓度大、用量少, 不会造成肺内液体潴留。另外雾气中含大量氧气, 有助于改善患儿缺氧情况, 缓解酸中毒, 有利于解痉［7］。但对年龄较小患儿,在治疗过程中依从性较差, 因此, 治疗时需对患儿病情进行严密观察, 了解其呼吸、心率及肺部啰音等情况, 并给予记录,及时吸痰等处理。

在本研究中, 观察组采用了氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗, 取得了较为满意的疗效, 患者的肺部啰音、咳痰、咳嗽症状缓解时间均短于对照组(P<0.05), 研究表明早期应用该药能有效地缓解呼吸道梗阻, 改善通气, 缩短临床病程,提高治愈率, 具有显著的临床意义。

［1］ 井学文.小儿肺炎采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果观察. 中国卫生产业,2014(9):128-129.

［2］ 杨远宏.观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果.大家健康(学术版),2014.8(12):174-175.

［3］ 韩启胜.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果观察.青海医药杂志,2014,44(10):13.

［4］ 刘阳英.观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果.中国实用医药,2014, 9(36):154-155.

［5］ 刘桃.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎78例效果观察.吉林医学,2013,34(23):4704-4705.

［6］ 张志明.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索用于小儿肺炎治疗观察. 中国伤残医学,2013,21(9):273-274.

［7］ 吴松, 王晓冬.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索佐治支气管肺炎的疗效观察. 中国医药导报,2009.6(13):92-93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.105

2015-03-17］

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