糖尿病足采用盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗的临床价值探析

袁国尚

糖尿病足采用盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗的临床价值探析

袁国尚

目的 分析探讨盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足的临床价值。方法162例糖尿病足患者, 随机分为对照组和观察组, 各81例。对照组采用盐酸川芎嗪注射液治疗, 观察组采用盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗, 对比分析两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率(92.6%)显著高于对照组(84.0%), 观察组不良反应发生率(3.7%)明显少于对照组(13.6%), 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足, 能够显著提高临床治疗效果, 降低不良反应发生情况, 因此值得临床推广使用。

糖尿病足；盐酸川芎嗪注射液；足浴；临床价值

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一, 严重影响糖尿病足患者的生活质量［1］。常规的西医治疗效果并不理想,在常规西医治疗的基础上加用中药足浴能够通过热敷的作用有效改善足部微循环, 从而提高治疗效果。本研究中, 本院采用盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足, 取得了良好的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2014年1月～2015年1月所收治的糖尿病足患者当中选取162例为研究对象, 按照数字表法将患者随机分为对照组和观察组, 每组81例。对照组男45例, 女36例, 年龄45～80岁, 平均年龄(66.31±7.44)岁, 创面3～6 cm；观察组男46例, 女35例, 年龄50～85岁, 平均年龄(67.31±7.44)岁, 创面3～6 cm。两组患者的性别、年龄、创面等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用盐酸川芎嗪注射液治疗, 将40～80 mg盐酸川芎嗪注射液(郑州卓峰制药有限公司, 批号：20100407)稀释于5%氯化钠注射液250～500 ml中静脉滴注,1次/d, 以1周为1个疗程, 共治疗4个疗程。观察组采用盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗, 盐酸川芎嗪注射液所用剂量和方式同对照组, 在此基础上采用中药足浴治疗, 足浴所用药方有桃仁、蒲公英、生地黄、乳香, 各25 g, 三棱、莪术、栀子、当归,各20 g, 将此中药加水浸泡60 min后, 添2500 ml的水煎煮,待药的温度下降到40℃左右开始泡足, 每次浸泡30 min。以1周为1个疗程, 共治疗4个疗程。

1.3 疗效评价标准

1.3.1 创面观察 观察整个治疗过程中创面肉芽组织生长情况、创面周围的炎症反应以及创面愈合时间。

1.3.2 治疗效果标准 显效：创面被上皮组织覆盖, 无红肿、渗出等情况；有效：创面的愈合率>40%；无效：创面的愈合率<40%。创面愈合率=［原伤口范围-现伤口范围(长×宽×深)］/原伤口范围(长×宽×深)×100%。总有效率=(显效+有效)/总例数 ×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组临床治疗总有效率(92.6%)显著高于对照组(84.0%), 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较 ［n(%)］

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组3例发生渗液等不良反应情况, 不良反应发生率为3.7%；对照组11例出现渗液等不良反应发生情况, 不良反应发生率为13.6%。观察组不良反应发生率明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病足是由于糖尿病血管病变, 或者神经病变、感染等因素引起的足下或下肢组织破坏的一种病变［2］。这种病变会使患者足部的感觉功能出现障碍, 植物神经功能出现紊乱,从而易出现外伤和感染, 甚至导致截肢, 致残率很高, 严重影响患者的生活质量, 因此要采取有效的治疗措施, 改善微循环。

川芎嗪是一种从植物中提取出来的生物碱单体, 具有扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用。以川芎嗪为主要药物成分的盐酸川芎嗪注射液也同样具有扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用。采用盐酸川芎嗪注射液治疗糖尿病足,能够扩张患者下肢血管, 增加血流量, 从而改善肢体缺氧、缺血状态, 促进伤口愈合, 恢复足部神经功能。但单用该药还并不能起到很好的治疗效果。本研究中, 本院采用盐酸川芎嗪注射液联合足浴共同治疗糖尿病足。足浴所用的中药主要包括桃仁、蒲公英、生地黄、乳香、三棱、莪术、栀子、当归等, 这些药物具有活血化瘀、舒畅血脉的作用。采用两种方式共同治疗糖尿病足, 能够有效改善足部微循环, 提高治疗效果。

通过本文的研究, 观察组临床治疗总有效率(92.6%)显著高于对照组(84.0%), 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 采用盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足, 能够显著提高临床治疗效果, 降低不良反应发生情况,值得临床推广使用。

［1］ 王植福.盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足. 中国实验方剂学杂志,2013,19(14):304-306.

［2］ 李舜君.盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足的疗效探析. 药物与人,2014,27(8):66.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.095

2015-03-23］

514500 广东省兴宁市人民医院