不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性评估

朱法军 尹昌浩 李思瓯

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性评估

朱法军 尹昌浩 李思瓯

目的 探讨分析应用不同剂量阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者进行治疗的临床效果以及安全性。方法116例冠心病慢性心力衰竭患者, 采用随机数字表法把其分成对照组和实验组,各58例。其中实验组患者采用40 mg阿托伐他汀实施治疗, 而对照组患者采用20 mg阿托伐他汀实施治疗。观察比较两组治疗效果。结果 两组患者经过临床治疗后, 其中实验组患者的临床治疗总有效率为93.1%；而对照组患者的临床治疗总有效率为79.3%, 实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用双倍剂量的阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者进行治疗,其具有较好的临床效果, 优于单倍剂量。

不同剂量；阿托伐他汀；冠心病；慢性心力衰竭；临床疗效

冠心病慢性心力衰竭在临床中往往是冠心病发展到终末期或者晚期的表现, 其具备着预后差与病死率高等特征［1］。相关研究指出, 他汀类药物具备着抗凋亡、抗炎、降脂与抗氧化等作用, 能够有效的降低发生心血管疾病的几率, 避免发生冠心病心力衰竭, 但是还需要不断的对药物应用剂量进行研究［2］。本研究中主要探讨分析了应用不同剂量阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者进行治疗的临床效果以及安全性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年8月～2014年8月收治的116例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象, 采用随机数字表法把其分成实验组与对照组, 每组58例, 其中实验组中,男27例, 女31例, 其年龄38～70岁, 平均年龄(55.9±3.6)岁；而对照组中, 男26例, 女32例, 其年龄37～72岁, 平均年龄(56.8±4.1)岁。排除了恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、严重室性心律失常、心源性休克、周围血管疾病、心肌梗死史与慢性阻塞性肺疾病患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 全部患者均接受常规治疗, 限制盐的摄入量, 注意休息, 依照患者实际病情选择β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类以及血管紧张素转换酶等药物实施治疗。在此基础上, 对照组患者选择20 mg阿托伐他汀实施治疗, 口服,1次/d, 坚持治疗8周；而实验组患者选择40 mg阿托伐他汀实施治疗, 口服,1次/d, 坚持治疗8周。

1.3 疗效判定标准 经过临床治疗后, 患者的临床症状与生命体征完全消失, 则视为治疗痊愈；经过临床治疗后, 患者的临床症状与生命体征完全消失明显得多改善, 则视为治疗显效；经过临床治疗后, 患者的临床症状与生命体征完全消失有所缓解, 则视为治疗有效；经过临床治疗后, 患者的临床症状与生命体征完全消失无变化或者加剧, 则视为治疗无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计处理, 计量资料以均数±标准差( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过临床治疗后, 实验组患者中, 痊愈30例(51.7%), 显效13例(22.4%), 有效11例(19.0%), 其临床治疗总有效率为93.1%；而对照组患者中, 痊愈25例(43.1%), 显效12例(20.7%), 有效9例(15.5%), 其临床治疗总有效率为79.3%；对两组患者临床治疗效果进行比较分析, 实验组患者的临治疗效果明显的比对照组好, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果分析比较［n(%)］

3 讨论

冠心病慢性心力衰竭是众多心脏疾病的终末期, 细胞因子增加、神经激素失衡与炎症等引发心室重构, 对患者的心功能产生非常严重的影响。相关研究表明, 他汀类药物在治疗冠心病慢性心力衰竭中具备着显著的临床效果［3］。他汀类药物可以有效的使左室舒张末压力得到降低, 对心肌重构与心肌间质纤维化进行改善, 减少左室扩张［4］。同时, 他汀类药物既具备明显的降脂功效, 还具备抗心室重构, 逆转血管内皮水平异常, 调节免疫功能、一氧化氮合成酶活性、神经体液反射, 抗氧化以及抗炎症等功效。相关报道显示, 他汀类药物具备着抗凋亡、抗炎、降脂与抗氧化等作用, 能够有效的降低发生心血管疾病的几率, 避免发生冠心病心力衰竭,但是还需要不断的对药物应用剂量进行研究［5］。

本组研究结果表明, 两组患者经过临床治疗后, 其中实验组患者中, 痊愈30例(51.7%), 显效13例(22.4%), 有效11例(19.0%), 其临床治疗总有效率为93.1%；而对照组患者中,痊愈25例(43.1%), 显效12例(20.7%), 有效9例(15.5%), 其临床治疗总有效率为79.3%；对两组患者临床治疗效果进行比较分析, 实验组患者的临治疗效果明显的比对照组好, 差异有统计学意义(P<0.05)。应用双倍剂量的阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者进行治疗, 其具有较好的临床效果,有助于冠心病心力衰竭患者的射血功能得到提升, 并使其心室重构出现逆转。

综上所述, 应用双倍剂量的阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者进行治疗, 其具有较好的临床效果, 可以降低不良反应发生率。效果优于单倍剂量。

［1］ 李冠. 不同剂量阿托伐他汀应用于心力衰竭对血浆APN、hs-CRP水平的变化影响. 陕西医学杂志,2013(12):161-163.

［2］ 沈冲, 王永亮, 吕妍坤, 等. 普伐他汀对慢性心力衰竭患者心肌纤维化的影响.中国医药导刊,2010,15(11):66-69.

［3］ 郭素萍, 张霞, 高传玉.大剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清高敏C反应蛋白、MMP-9及心功能的影响. 郑州大学学报(医学版),2013,17(26).83-86.

［4］ 骆黎, 徐芳.不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响.中国全科医学,2012,25(16):121-125.

［5］ 王柯妮, 刘惠亮, 杨勇.不同剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的短期疗效观察. 第十三次全国心血管病学术会议论文集,2011.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.073

2015-02-04］

黑龙江省卫生厅科研项目资助(项目编号：2012-309)作者单位：157600 林口县林口镇卫生院(朱法军)；牡丹江医学院红旗医院(尹昌浩 李思瓯)