临床分析针灸在糖尿病体位性低血压患者治疗中的应用

姚晓飞

临床分析针灸在糖尿病体位性低血压患者治疗中的应用

姚晓飞

目的 对糖尿病体位性低血压患者治疗中针灸的应用价值分析。方法 90例实施糖尿病体位性低血压治疗的患者按照治疗方法随机分为对照组和观察组, 各45例。对照组患者实施常规西药治疗, 观察组患者再此基础上加上针灸治疗, 对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的临床治愈率显著高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在糖尿病体位性低血压患者临床治疗中, 加上针灸治疗, 能够显著改善患者的临床治愈效果, 值得临床推广应用。

针灸；糖尿病；体位性低血压

糖尿病是一种人体内慢性血葡萄糖水平增高为主要特征的疾病, 随着我国老龄化趋势的增加, 糖尿病患者越来越多,糖尿病患者如果发生神经性病变, 有可能会累及植物神经,从而引发体位性低血压［1］。一旦发生体位性低血压, 应该及时反复检测患者不同体位的血压水平, 以便明确诊断, 进而进行相应的治疗, 减少后期的不良影响, 提高治愈率。为了对此病进一步研究, 本院选取90例患者进行中医针灸治疗,观察治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年8月～2014年8月收治的90例糖尿病体位性低血压患者的临床资料进行回顾性分析, 按照治疗方法将90例患者随机分为对照组和观察组,各45例。其中男52例, 女38例；年龄40～75岁, 平均年龄(53.58±6.45)岁；患者的立体血压均值为12.23/7.71 kPa (92/58 mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa), 卧位血压均值为17.29/ 9.05 kPa(130/68 mm Hg)；患者的糖尿病病程5～12年, 平均病程(2.02±1.55)年；两组患者性别、年龄、病程、血压、血糖以及其他病史等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组患者常规西药降低血糖, 将患者的空腹血糖控制在45～70 mmol/L；给予观察组患者在常规治疗的基础上结合中医针灸治疗, 具体针灸方法是：首先选好穴位, 选患者的百会、人迎、关元、人中、气海、涌泉、足三里穴位；百汇扎针时采用平补平泻, 人迎采用高频捻转补法, 关元、气海、足三里捻转补法, 人中雀啄泻法, 涌泉提插泻法；打通各种穴位以后, 再用温针灸在关元、气海、足三里做针灸。每天针灸1次, 1个疗程有10次, 共治疗3个疗程, 在治疗的过程中, 患者每周检测1次血压, 治疗1个月后对患者进行疗效评定。

1.3 疗效评定标准 痊愈：患者经过治疗后, 在由卧位转向站立时收缩压＜4.0 kPa, 患者的晕厥症状明显减轻；无效：经过治疗后患者由卧位转向站立时收缩压≥4.0 kPa, 而且时常伴有晕厥, 症状改善效果不好。

1.4 统计学方法 本次调查所有数据均采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中33例痊愈, 12例无效, 治愈率为73.3%, 对照组患者经过治疗后, 21例痊愈, 24例无效, 治愈率为46.7%,观察组患者的治疗效果明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前后血压变化情比对。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压变化情况比对［( x-±s), kPa］

3 讨论

糖尿病控制较差的患者容易发生体位性低血压, 它的发生机制主要是因为患者迅速站后, 由于交感神经纤维损伤内脏血管床, 患者肌肉、内脏的血管不能及时收缩而引发的血压收缩率不正常的症状。在中医范畴内, 病因主要是由于患者久病致虚、精血不足、思劳过度、气阴两虚等引发的病症,根据中医针灸治疗的理论, 治疗此病主要应该对患者进行温补气血、升阳举陷、疏调脏腑, 提高患者自身免疫力, 以便提高患者脑供血供氧功能。人体内关穴具有安神补气、养心通脉的功能［2］；足三里穴具有健脾和胃、补养气血的作用,联合人体其他穴位, 进行针灸治疗, 能起到很好的益气升阳、补元益脑的作用, 有效改善患者的低血压状态, 增强患者体质, 提高人体免疫力, 提高其生活质量, 而且能从根本上改善患者气阴两虚状态［3］。

本次研究中, 观察组患者的治愈率为73.3%, 对照组患者的治疗有效率为46.7%。在本次研究中还发现患者病情发作是均伴有晕厥症状, 而且还有短时间的意识模糊症状, 单纯使用降血糖药物没有太大的疗效。本次研究结果表明, 在糖尿病体位性低血压患者临床治疗中, 加上针灸治疗, 能够显著改善患者的临床治愈效果, 值得临床推广应用。

［1］ 潘晓菲,周海纯,黎超明.温针灸“百会”、“内关”、“足三里”穴治疗体位性低血压的个案报道.中医药信息, 2012, 29(1):93-94.

［2］ 高珊,李瑞,田环环,等.近10年来针灸治疗糖尿病的研究进展.针灸临床杂志, 2013(12):54-55.

［3］ 陈瑞.针灸治疗糖尿病体位性低血压临床观察.中医药学刊, 2005, 23(12):156-158.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.192

2014-12-12］

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