痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效探讨

郑伟

痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效探讨

郑伟

目的 对痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果进行探讨。方法 98例老年肺气肿感染患者, 随机分成观察组与对照组, 各49例, 对照组患者给予头孢呋辛钠治疗, 观察组患者在对照组的基础上加用痰热清治疗, 观察比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率95.9%明显高于对照组的79.6%(P＜0.05), 不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05), 症状缓解时间、X线以及体温恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05)。结论 使用痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染临床效果显著, 能明显改善患者的症状, 促进患者的恢复, 值得临床推广应用。

痰热清；头孢呋辛钠；老年肺气肿感染；治疗效果

肺气肿一般由慢性支气管炎症引发, 发病时支气管气道弹性发生减退、过度膨胀、充气、肺内容积增大等, 同时伴发气道壁损伤破坏等。老年人随着年龄的增大, 其气道弹性功能逐渐减弱, 肺部存留的残气量较多, 因而增加了肺气肿的发病率, 同时由于其抵抗力低下, 通常合并基础疾病, 且易受感染等, 从而造成病情迁延不愈, 增加老年患者的治疗负担［1］。临床上常用的治疗药物为头孢呋辛钠, 但治疗效果并不确切。本文对本院收治的98例老年肺气肿感染患者进行了痰热清联合头孢呋辛钠治疗, 发现效果良好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院2012年8月～2014年8月收治的98例老年肺气肿感染患者, 所有入选患者均满足肺气肿的相关诊断标准, 其中男50例, 女48例, 年龄55～82岁, 平均年龄(67.4±5.6)岁, 病程5～18年, 平均病程(11.1±4.8)年。将98例患者随机分成观察组与对照组, 各49例。两组患者年龄、性别、病情严重程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予头孢呋辛钠治疗, 将2 g头孢呋辛钠与100 ml 0.9%的氯化钠溶液进行混合, 2次/d, 静脉滴注。观察组患者给予头孢呋辛钠和痰热清联合治疗, 将痰热清注射液与250 ml 0.9%氯化钠溶液进行混合, 1次/d,静脉滴注；头孢呋辛钠的用法用量与对照组一致。两组患者的治疗疗程均为3周。

1.3 观察指标［2］观察患者的治疗效果、不良反应发生率以及症状体征缓解时间、X线和体温恢复时间等。

1.4 疗效判定标准 显效：患者的症状或体征消失或明显好转, X线胸片炎症表现消失；有效：患者的症状或体征有所好转, X线胸片炎症表现改善；无效：患者的症状、体征和X线胸片无改变或继续加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果 经过治疗后, 观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为95.9%、79.6%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的症状缓解时间、X线及体温恢复时间比较 经过治疗后, 观察组患者的症状缓解时间、X线及体温恢复时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的临床治疗效果比较［n (%)］

表2 两组患者的症状缓解时间、X线及体温恢复时间比较( x-±s, d)

2.3 两组患者的不良反应发生率比较 观察组患者共出现2例不良反应, 发生率4.1%, 包括1例恶心, 1例头晕；对照组患者共出现8例不良反应, 发生率为16.3%, 包括4例恶心、3例头晕和1例腹泻, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺气肿是临床上的常见病与多发病, 早期症状并不典型,但随着病情的发展, 患者的呼吸困难症状会加重, 即使休息时也会出现气促和气短。老年人由于年龄增大, 支气管腺体萎缩, 痰液分泌增多, 并积聚于管腔, 不易排出, 从而使感染的几率增加。同时, 老年人体质较虚弱, 抵抗力低下, 且通常合并基础疾病, 因而增加感染的风险, 使临床诊断和治疗的难度加大。此外, 肺气肿会降低肺部的清除能力, 进一步破坏肺组织, 加重肺气肿的严重程度［3］。

头孢呋辛钠属于第二代头孢菌素, 抗菌谱较广, 能杀灭大多数的病原菌, 且耐药性较强。有研究表明静脉注射头孢呋辛钠, 肌肉坏死与血管变性等不良反应较小, 具有较高的安全性。痰热清注射液的组成成分为黄芩、山羊角、金银花、熊胆粉、连翘等, 药效为解毒、化痰和清热, 临床上常用于发热、咳嗽、急性支气管炎、肺炎早期等的治疗［4］。痰热清中重要的起效成分为黄酮类, 能发挥明显的镇静、解毒、抗炎、抗病原微生物等作用。此外, 痰热清注射液具有增强人体抵抗力, 有效杀灭病毒, 缩短疾病病程的作用。将痰热清注射液与头孢呋辛钠联用, 能增加抗病效果,临床效果显著。

综上所述, 对老年肺气肿感染患者进行痰热清联合头孢呋辛钠治疗具有较好的效果, 能明显改善患者的症状, 缩短患者的治疗时间, 降低不良反应发生率, 因此, 临床应用价值较高。

［1］ 彭海斌.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者的临床疗效.中国医学创新, 2013, 10(7):44-45.

［2］ 李由.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染60例临床分析.吉林医学, 2013, 34(14):2706-2707.

［3］ 杨小龙.探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的疗效.吉林医学, 2013, 34(20):4050-4051.

［4］ 刘素芝.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染60例.中国药业, 2012, 21(12):86.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.116

2014-11-27］

157011 黑龙江省牡丹江市第一人民医院老年病科