急性脑血管疾病患者应用甘露醇不良反应观察及护理效果评析

沙 薇 徐 莉 王 稳

急性脑血管疾病患者应用甘露醇不良反应观察及护理效果评析

沙 薇 徐 莉 王 稳

目的 探讨急性脑血管疾病患者应用甘露醇的不良反应及护理的临床效果。方法 80例急性脑血管疾病应用甘露醇的患者, 随机分为观察组和对照组, 每组40例。对照组患者接受常规护理, 观察组患者在常规护理的基础之上接受综合护理干预, 比较两组患者护理后的生活质量和护理满意度。结果 通过对患者进行相应的护理, 观察组患者的生活质量高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的护理满意度(95.0%)优于对照组(75.0%), 两组比较差异具有统计学意义(χ2=10.264, P＜0.05)。结论 给予急性脑血管疾病应用甘露醇且出现不良反应的患者综合护理, 在提高患者护理满意度的同时, 改善了患者的生活质量, 值得临床推广应用。

急性脑血管疾病；甘露醇；不良反应；护理效果

急性脑血管疾病具有较高的死亡率, 严重威胁患者的生命健康［1］。在本组试验中, 以本院收治的80例急性脑血管疾病且应用甘露醇的患者为主要研究对象, 现将研究报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年6月接诊的80例急性脑血管疾病且应用甘露醇的患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组40例。其中观察组年龄51～78岁, 平均年龄(60.19±2.27)岁, 对照组年龄52～80岁, 平均年龄(60.28±2.45)岁。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者接受常规的护理, 保持室内的空气清新, 适当的进行锻炼, 对患者的临床反应进行有效的观察,并做好详细的记录, 针对患者出现的不同情况, 给予患者相应的临床处理。与患者保持良好的沟通, 使患者更加了解病情, 减少患者的恐惧心理, 要求患者合理饮食, 切忌食用辛辣、油腻食物。

1.2.2 观察组 患者在接受常规护理的基础上, 对其进行科学的综合护理。①肝脏损害的护理, 对患者的病情变化进行观察, 并及时减少甘露醇的使用量, 对于严重的患者, 需要立即停药, 改换其他药物, 如甘油果糖等。②对过敏患者的护理, 注意初次使用甘露醇的患者, 对于出现气短、呼吸困难、血压下降的患者, 需要立即停药。③头痛、头晕患者的护理, 注意甘露醇的滴速, 坚持先慢后快的原则, 避免出现血压升高的现象。④低颅综合征的护理, 对患者血压、脉搏、呼吸进行定时检测, 对于有低颅综合征患者, 适当减少液体的输入。

1.3 观察指标［2］在对患者生活质量进行评分时, 主要采用生活质量评定量表(QOL), 满分为60分, ＜20分为极差；21～30分为差；31～40分为一般；41～50分为较好；51～60分为良好。在对患者护理满意进行调查时, 主要采用问卷的形式, 共10题, 每题10分, 满分为100分：其中＞80分为满意；50～80分为比较满意；＜50分的为不满意, 总满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比 护理后观察组患者的生活质量高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度对比 观察组患者总满意度为95.0%, 对照组患者的总满意度为75.0%, 观察组显著高于对照组, 比较差异具有统计学意义(χ2=10.264, P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者生活质量评分情况的对比( x-±s, 分)

表2 两组患者护理满意度的对比［n (%)］

3 讨论

脑血管疾病是由脑部血液循环障碍, 导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病, 但以动脉疾病为多见［3,4］。各种不同病因引起脑部或支配脑部的颈部动脉病变, 从而引起的脑局灶性血液循环障碍, 最终导致急性或亚急性脑损害。在临床中, 脑血管疾病临床分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病［5］。出血性脑血管病包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血；缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作, 可逆性缺血性脑损害、动脉硬化性脑梗死和脑栓塞。其共同特点为起病急骤, 可出现瘫痪、失语、意识障碍等。在短时间达到高峰, 神经功能恢复缓慢, 且难以预计。

急性脑血管病的病死率、致死率极高。在本组试验中,患者均接受甘露醇的治疗, 临床中甘露醇属于高渗透降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救最常用的一种药物。甘露醇有利尿脱水的作用, 可以减轻脑水肿, 使血粘度下降, 脑血管舒张, 从而改善脑血流, 保持脑的自动调节作用。在急性脑血管疾病中, 甘露醇的效果临床效果较好, 但同时患者会出现相应的不良反应, 如肝脏损害、过敏等, 在这样的情况下,给予对照组患者常规护理, 观察组患者接受综合护理, 对其相应的不良反应进行针对性的护理, 结果显示, 观察组患者的生活质量及护理满意度均高于对照组, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在急性脑血管病的临床中, 临床护理是必不可少的, 具有较高的应用价值。

［1］ 孙彦萍.急性脑血管疾病患者应用甘露醇不良反应观察及护理.护理实践与研究, 2011, 8(11):70-72.

［2］ 高振丽, 朱萍萍.甘露醇在急性脑血管病应用中的护理体会.中国现代药物应用, 2013, 7(20):195-196.

［3］ 周英, 刘玉荣, 教伟, 等.尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑血管病的观察和护理.黑龙江医药科学, 2009, 24(2):93-103.

［4］ 潘秀贤, 农少云.肌酐、尿素与胱抑素C在甘露醇致急性肾损伤中的变化分析.海南医学, 2010, 21(18):109-110.

［5］ 熊斌.甘露醇治疗急性脑血管意外并发急性肾功能衰竭病因分析.中国医药指南, 2011, 9(4):104-105.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.157

2014-11-06］

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