参芪扶正注射液配合化疗治疗胃癌的疗效分析

刘 佩

参芪扶正注射液配合化疗治疗胃癌的疗效分析

刘 佩

目的 探讨分析参芪扶正注射液配合化疗治疗胃癌的临床效果。方法 100例胃癌患者随机分为观察组和对照组, 各50例。对照组仅对其使用FOLFOX4方案进行化疗, 观察组在FOLFOX4化疗方案的同时静脉滴注参芪扶正注射液, 比较两组患者治疗效果。结果 观察组治疗后IL-12 和TNF-α水平显著高于治疗前；对照组治疗后IL-12及TNF-α明显低于治疗前(P＜0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论 化疗的同时使用参芪扶正注射液可有效治疗胃癌患者, 减轻不良反应, 提高患者生活质量, 值得在临床上广泛使用。

胃癌；参芪扶正注射液；化疗；疗效

绝大部分胃癌患者确诊时均已为病情晚期, 常需通过全身化疗进行综合治疗, 化疗虽然可抑制体内肿瘤细胞的生长发育, 但对正常机体细胞也会造成一定影响, 因此全身化疗时通常不良反应较大, 化疗疗程一般较长, 加上不良反应大,机体免疫力功能下降等因素, 患者常因无法耐受而不得不放弃治疗, 从而对治疗效果产生一定影响［1］。为保障患者能够顺利完成全部化疗, 临床上常需对其实施积极的扶正支持治疗, 缓解化疗造成的不良反应, 有效提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年11月确诊收院的100例胃癌患者, 均经病理组织学确诊, 符合TNM分期并判断为Ⅳ期, KPS评分＞70分, 预计生存≥3个月, 机体重要器官及功能均无异常。随机将患者分为观察组和对照组。观察组50例, 男28例, 女22例；年龄55～75岁, 平均年龄(64.5±3.9)岁；对照组50例, 男23例, 女27例；年龄57～77岁, 平均年龄(65.2±4.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组仅对其使用FOLFOX4方案进行化疗, 化疗方案：第1、2天静脉滴注亚叶酸钙(CF)300 mg/m22 h；第1天静脉滴注奥沙利铂(L-OHP) 85 mg/m22 h；第1、2天静脉滴注氟尿嘧啶(5-Fu) 400 mg/m2；静脉滴注5-Fu 600 mg/m22 h, 14 d重复1次, 28 d为1个周期。观察组在FOLFOX4化疗方案的同时静脉滴注参芪扶正注射液250 ml/d, 1次/d, 持续使用14 d。两组患者在治疗期均对其使用保肝、护胃等支持治疗, 用药前后均采集空腹肘静脉血, 3周后评价治疗效果。

1.3 评价标准 使用ELISA试剂检测外周血中的IL-12及TNF-α水平。

1.4 统计学方法 本次实验数据均使用SPSS19.0软件统计。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。 P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清IL-12及TNF-α水平比较 观察组治疗后IL-12和TNF-α水平显著高于治疗前；对照组治疗后IL-12及TNF-α明显低于治疗前, 两组化疗后对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血清IL-12及TNF-α水平比较( x-±s, μg/L)

2.2 不良反应 两组患者不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应及周围神经毒性, 观察组共10例出现不良反应,对照组共20例患者出现不良反应, 两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

晚期胃癌患者常因营养摄入不足、不良反应、免疫抵抗力低下及化疗的不良反应等因素无法完全耐受化疗而被迫终止治疗。因此如何发挥疗效, 减轻化疗的不良反应是极其重要的问题。

参芪扶正注射液主要原来为党参、黄芪, 通过提取分离出有效成分而研制的中药静脉制剂, 主要作用为扶正固本,补虚益气［2］。党参含有人参皂苷, 可显著改善化疗药物引起的骨髓抑制作用, 还可改善自主神经功能及食欲。黄芪不但可解毒, 还可增强机体免疫能力, 提高白细胞水平及网状内皮系统功能, 增强免疫细胞功能及IL-2抗癌活性。据有关研究报道显示：参芪扶正注射液可抗肿瘤, 保护骨髓、促进造血系统及增强机体免疫能力［3］。胃癌化疗方案主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及周围神经毒性, 而同步使用参芪扶正注射液可显著减轻上述症状。本次结果显示, 观察组患者血清IL-12及TNF-α水平明显高于对照组, 且不良反应显著低于对照组。

综上所述, 在化疗的同时配合参芪扶正注射液可有效提高机体免疫功能, 缓解化疗的不良反应, 确保化疗能够顺利进行, 有效改善患者生活质量, 值得广泛使用。

［1］ 王山川.参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察.山西医药杂志, 2014, 43(8):923.

［2］ 王沛.参芪扶正注射液联合化疗对晚期胃癌患者临床效果和免疫功能的影响.临床医学, 2014, 34(8):124.

［3］ 史晓光, 丁治国, 张林, 等.参芪扶正注射液对化疗后免疫抑制的减毒作用.中国实验方剂学杂志, 2011, 17(18) :158-160.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.140

2014-11-12］

210031 南京市浦口医院消化肿瘤科