益肺养阴汤治疗82例慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

莫健平

益肺养阴汤治疗82例慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

莫健平

目的 观察和探讨益肺养阴汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。方法 82例患有慢性阻塞性肺疾病的患者, 随机分成治疗组和对照组, 各41例。对照组进行常规的西医治疗, 治疗组在进行常规西医治疗的基础上给予益肺养阴汤治疗。对两组的治疗前后的症状进行观察统计和分析。结果 治疗组对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效(97.6%)要明显优于对照组(87.8%)(P＜0.05)。结论 益肺养阴汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗有非常好的效果, 可以改善病情, 提高病患的生活质量。

益肺养阴汤；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；临床疗效

到目前为止, 一些关于疾病的统计数据显示, 在许多国家肺部疾病已经成为致死的主要疾病之一。包括我国在内, 死于肺病的人群也在逐年上升, 位于四大致死疾病之中。其中,慢性阻塞性肺疾病通常被简称为慢阻肺(COPD), 是一种危害很大的肺部疾病之一。其特征为不完全可逆的气流受阻［1］。气流受阻与肺部对有害气体或颗粒的异常的炎症反应相关。慢性阻塞性肺疾病虽然属于气道的疾病, 但是它对全身系统也是有影响的, 所以危害性比较大。在发病初期患者常无不适感, 等到呼吸困难时才会就医, 但此阶段已经达到病情发展的中期［2］。所以, 对于此疾病早发现早治疗非常重要。作者对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗非常有经验, 作者利用2年的时间通过对收治的患者在常规的西医治疗的基础上服用益肺养阴汤, 取得了很好的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年3月～2013年3月确诊为慢性阻塞性肺疾病确诊的患者82例。将其随机分为治疗组和对照组, 各41例。其中治疗组, 男22例, 女19例, 年龄34～70岁, 平均年龄(53.5±4.4)岁, 病程1～15年；对照组,男23例, 女18例, 年龄36～73岁, 平均年龄(54.5±4.7)岁,病程1～15年。两组患者性别、年龄、病龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：给予常规的西医治疗。对于COPD稳定期的西医常规治疗主要包括药物治疗和氧疗。作为支气管扩张的β受体激动剂, 雾化吸入, 4次/d, 15 min/次。茶碱类口服药, 早晚各1次。治疗组：在给予常规西医治疗的基础上, 给予口服益肺养阴汤, 口服1剂/d, 3个月为1个疗程。其主要成分见表1。

表1 益肺养阴汤成分(g)

1.3 治疗效果评价标准 以1993年修订的《中药新药临床研究指导原则》作为评价标准［3］, 治疗效果主要被分为4个等级。临床控制：COPD的临床症状消失或基本消失, 病情没有反复, 证候积分减少≥95%；显效：COPD临床症状得到明显改善, 病情基本没有反复, 证候积分减少≥70%；好转：COPD临床症状有所好转。证候积分减少≥30%；无效：COPD临床症状无好转, 甚至加重, 证候积分减少＜30%。总有效率=(临床控制+显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

临床研究对照表明益肺养阴汤有效的改善了慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能。其中治疗组, 临床控制30例,显效7例, 好转3例, 无效1例, 总有效率为97.6%；对照组临床控制27例, 显效6例, 好转3例, 无效5例, 总有效率为87.8%。治疗组的肺功能治疗效果优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果对照比较(n, %)

3 讨论

近几年, 中医用药对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗逐渐重新受到人们的重视［4］。对于慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效治疗可使病情得到进一步的控制, 改善肺功能, 减少发作频率。其中, 益肺养阴治疗汤是众多中医专家查阅文献及多年临床经验得出的药方, 此方主要为百合固金汤加减化裁而成［5］。书中曾明确记载, 肺病主要分为虚热与虚寒两种症候, 后世医家均以“滋阴润肺”和“温肺益气”为宗, 使呼吸肌疲劳得到缓解、呼吸肌的功能得到提高, 气道炎症减轻。而益肺养阴治疗汤的特点主要特点是：养阴益肺、活血化瘀、健脾益气、清热化痰、散结平喘、增强机体免疫能力。从而实现对慢性阻塞性肺疾病稳定期的延长, 使得病情得到进一步的控制, 提高患者的生活质量。益肺养阴汤的配方主要以百合等润肺成分为主, 沙参益气, 枳壳行滞消胀, 淮山健脾、黄芪补气升阳, 茯苓宁心益脾化痰, 黄芪提高免疫力、保护脏器等药理作用。本篇文章研究也表明了自拟的益肺养阴汤可以改善慢性阻塞性肺病的症状。益肺养阴汤虽有如此好的治疗功效, 但人们更应该注意的是日常的生活习惯和饮食习惯。坚决戒烟, 多吃些清淡的食物, 增加一些运动等, 以预防为主, 治疗为辅。

［1］ 陈萍.慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗.内科急危重症杂志, 2009, 15(5):230-231.

［2］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技出版社, 2002:360.

［3］ 中华医学会呼吸病学会.慢性阻塞性肺疾病诊断指南(2007年修订版) .中华内科杂志, 2007, 46(3)254-261.

［4］ 朱元珏.呼吸病学.北京:人民卫生出版社, 2003:877-891.

［5］ 吴清和, 吴山, 李育浩, 等.百合固金汤的药效学研究.广东药学院学报, 1998, 14(1):23-26.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.138

2014-10-31］

525200 广东省高州市中医院肺病科