杨清敏
对比分析糖尿病患者治疗的不同方案
杨清敏
目的 对比分析糖尿病患者治疗的不同方案。方法 80例非胰岛素依赖糖尿病患者, 将其随机分为对照组和治疗组, 每组40例。对照组采用常规的治疗方案进行治疗, 治疗组在对照组的基础上加用格列喹酮, 比较两组不同治疗方案的效果。结果 治疗组患者显效25例, 有效13例, 无效2例,有效率达到95.0%;而对照组中显效有15例, 有效18例, 无效有7例, 有效率达到82.5%, 治疗组治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用格列喹酮的方案对治疗非胰岛素依赖糖尿病患者有显著疗效, 值得临床推广应用。
糖尿病;治疗;不同方案;对比分析
随着人们生活水平的逐渐提高, 糖尿病的发病率已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的常见疾病[1], 成为威胁人们身体健康重要“杀手”。目前, 糖尿病患者已逐渐趋于年轻化发展。因此, 在人们的日常生活中, 良好的饮食习惯和生活习惯对于改善糖尿病患者具有重要作用。对此, 为了对比分析糖尿病患者治疗的不同方案, 现选取本院2013年5月~2014年5月间收治的非胰岛素依赖糖尿病患者80例作为研究对象, 现报告如下。
1.1 一般资料 选取本院2013年5月~2014年5月间收治的非胰岛素依赖糖尿病患者80例, 将其随机分为对照组和观察组, 每组40例。所有患者均符合非胰岛素依赖糖尿病患者相关诊断标准。对照组中男25例, 女15例, 年龄45~85岁,平均年龄(48.3±8.1)岁, 病程2~10年, 患者空腹的状态下,血糖6.7~18.2 mmol/L, 高血压患者有10例, 高脂血症患者18例, 合并冠心病患者12例;治疗组中男26例, 女14例, 年龄40~80岁, 平均年龄(45.3±7.1)岁, 病程4~20年, 患者空腹的状态下, 血糖6.75~18.5 mmol/L, 高血压患者15例, 高脂血症患者20例, 合并冠心病患者5例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用常规的治疗方案进行治疗, 即让患者口服二甲双胍(贵州天安药业股份有限公司)250 mg/次, 3次/d进行治疗, 而治疗组在对照组的基础上配合服用格列喹酮(江西汇仁药业有限公司, 国药准字H20058903), 口服15~60 mg/次, 2~3次/d, 饭前30 min口服, 根据患者的实际血糖情况进行调整。两组患者在服药期间, 应注意定期观察患者的血糖情况, 一旦患者血糖基本恢复正常后, 应减少对患者口服降糖西药。另外, 两组患者在治疗的过程中, 应严格按照相关要求控制患者的饮食, 尤其是严格控制患者对糖的摄入量。
1.3 疗效判定标准 经过一段时间治疗后, 如果患者空腹血糖<6.72 mmol/L, 患者的糖尿定性为阴性, 或者血糖<8.4 mmol/L, 总体降幅>1.68 mmol/L, 则为显效;如果患者空腹血<11.2 mmol/L, 其尿糖定性为+~++, 下降幅度>1.68 mmol/L, 则为有效;如果患者空腹血糖基本不变, 其尿糖定性也基本没有任何变化, 或者患者血糖>11.2 mmol/L, 则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
治疗后, 治疗组患者显效25例, 有效13例, 无效2例,有效率达到95.0%;而对照组中显效15例, 有效18例, 无效7例, 有效率达到82.5%, 治疗组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗后临床疗效比较(n, %)
临床上, 糖尿病是影响人类生存质量和生命安全的关键慢性代谢性疾病, 常常表现为“三多一少”, 即多食、多饮和多尿以及消瘦。当糖尿病患者发病后, 患者体内胰岛素便会有所降低, 从而促使血糖大大升高。而非胰岛素依赖性糖尿病则很容易出现严重的脂代谢紊乱、性激素失调等症状,最终导致患者机体环境受到严重影响[2]。因此, 及早发现,及早治疗, 对改善糖尿病患者病情具有重要的积极作用。
本研究中, 治疗组患者显效25例, 有效13例, 无效2例,有效率达到95.0%;而对照组中显效有15例, 有效18例,无效有7例, 有效率达到82.5%, 治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。由此可见, 采用格列喹酮的方案对治疗非胰岛素依赖糖尿病患者有显著疗效。而格列喹酮具有较快的治疗疗效, 一旦该药物被人体吸收, 将直接通过胆道代谢, 仅10%经过肾脏排泄[3], 正因为该药通过肾脏排泄较少, 用于轻度肾功能不全和老年人群众中较为适宜。因此, 将格列喹酮的治疗方案对治疗糖尿病患者的要优于常规的治疗方案。
另外, 在利用格列喹酮的治疗方案的过程中, 还要全面做好糖尿病患者的预防工作。首先, 要加强对糖尿病相关知识的宣传, 提高患者对糖尿病的认识, 使其认识到糖尿病的重要危害, 提高预防意识[4]。其次, 还要全面做好糖尿病患者的饮食干预, 避免摄入高热量、高血糖、高油脂等食物,严禁吸烟、喝酒等, 以免加重脂质代谢的紊乱, 同时让患者多摄入纤维食品如芹菜等, 这主要由于纤维食物能够延缓食物的吸收, 降低餐后血糖的浓度, 加快肠胃的蠕动, 从而改善患者的血糖。
综上所述, 采用格列喹酮的方案对治疗非胰岛素依赖糖尿病患者有显著疗效, 值得临床推广应用。
[1] 王莺, 赖家盈, 张丽娟.85例2型糖尿病合并高血压患者饮食介入.医学信息(下旬刊), 2011, 24(9):850-851.
[2] 熊伟.85糖尿病临床治疗分析.中外医学研究, 2014, 12(17): 49-51.
[3] 刘霞.56例糖尿病临床治疗分析.中国当代医药, 2011, 18(28): 64-65.
[4] 简小金.不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的效果对比分析.中国当代医药, 2014(6):40-41, 44.
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.077
2014-11-04]
453400 河南省宏力医院内分泌科