蓝野脉动真空蒸汽灭菌器工作原理和常见故障

周忠慈

宁波市第六医院 设备科， 浙江 宁波 315040

蓝野脉动真空蒸汽灭菌器工作原理和常见故障

周忠慈

宁波市第六医院 设备科， 浙江 宁波 315040

本文阐述了医院口腔科蒸汽灭菌器的使用规范和要求，蒸汽灭菌的热力原理。介绍了蓝 野台式脉动真空蒸汽灭菌器（B型）的工作流程中发生在水路、汽路和电路上常见故障的分析与检修。

消毒设备；蒸汽灭菌器；口腔器械；院内感染

0 前言

蒸汽灭菌器是通过高温高压对医疗器械进行彻底杀菌的器械。针对口腔诊疗过程中传播血液、性疾病的问题，国家卫生行政部门加强了口腔器械清洗与灭菌的管理，专门颁布了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》。鉴于带孔、腔的器械比实体器械更难灭菌，因此在灭菌时应将带孔、腔器械与普通器械分类处理，不得采用N 型灭菌器对带孔、腔器械进行灭菌，以免院内感染的发生[1]。蓝野台式脉动真空蒸汽灭菌器（B型）主要针对牙科行业的高速手机、低速手机、手术刀等口腔器械的消毒灭菌，其使用温度达到134 ℃，压力为2.1 bar。

1 蒸汽灭菌原理

热对微生物杀灭的机制主要是使蛋白质凝固和氧化、对细胞膜和细胞壁的直接损伤、对细菌生命物质核酸的作用等。当温度超过细胞最佳生理活动的温度范围时，随着温度的升高，细胞代谢减缓，细胞的生长及繁殖最终停止。每种细胞的生理活动的温度均有一上限，一旦温度超过它的上限，起生命作用的蛋白质、酶及核酸会被永久性破坏，从而导致细胞发生不可逆转的死亡[2-3]。

压力蒸汽杀菌的基本要素是作用时间、作用温度及饱和蒸汽。饱和蒸汽必须满足干燥（含湿气<10%）和纯净（含冷空气＜5%）。压力蒸汽之所以有强大的杀菌作用，主要是蒸汽处于一定压力之下冷凝成水时体积缩小1870倍使其能迅速穿透到物品内部。另外蒸汽冷凝成水时能释放潜伏热，这种潜伏热在蒸汽接触冷的物体冷凝成水时就释放热量交给物体，使物体温度迅速升高[4-6]。

2 蓝野灭菌器工作流程和程序

（1）灭菌程序工作流程（图1）：① 前处理：反复排出空气（包括腔体、包裹间隙、器械腔孔），注入蒸汽，加热加湿物品；② 灭菌：蒸汽冷凝成水，释放热量→升温至134 ℃ ，湿化灭菌物品，保持6 m in（121 ℃保持20 m in）；③ 后处理：排空蒸汽，干燥物品。

图1 134℃灭菌程序工作流程图（有包裹）

（2）灭菌工作程序：高温灭菌锅是由主板电路对机体内的各个阀门进行控制，以达到按设置程序送放腔体内空气（压力）和蒸汽时间的目的。工作程序是：① 启动灭菌程序，腔体电热丝通电工作预热灭菌室，加温至120 ℃；② 关闭排汽电磁阀，其余阀处于关闭状态，使灭菌室密闭；③ 打开二位三通电磁阀，启动真空泵，开始抽真空，到达预定压力（-0.8 bar）后，泵停止，阀门关闭；④ 打开进汽电磁阀和水泵，蒸馏水通过蒸发器产生蒸汽进入灭菌室，脉动进汽，使灭菌室内压力上升，到达预定压力（0.5 bar ）后，打开排水电磁阀，排除水汽和水，进行抽真空，如此往复3次，即3次真空，排空灭菌室内的空气；⑤ 进入升压阶段，此时水泵和进汽电磁阀打开，蒸馏水通过蒸发器产生蒸汽进入灭菌室，脉动进汽，使灭菌室压力到达设定压力（1.1 bar或2.1 bar），进行灭菌；⑥ 通过预定时间的保压灭菌（1.1 bar/20 min、2.1 bar/6 min）后，打开排水电磁阀，排除水汽;⑦当灭菌室内的压力降低至大气压力时，启动真空泵并打开二位三通阀，真空泵进行抽真空（-0.8 bar），在预定的时间（10 min）抽真空后，真空干燥结束；⑧ 打开进气阀和排气阀，输入空气，使灭菌腔内压力逐渐上升至大气压力，然后真空泵关闭，二位三通阀关闭，灭菌结束，打印灭菌参数和结果。灭菌器结果系统图，见图2。

图2 灭菌器结构系统图

3 常见故障维修案例

3.1 故障案例一

（1）故障现象：显示错误代码E2-超压。

（2）故障分析与排除：① 检查排水过滤器：排水过滤器堵塞会引起锅内压力超压，因为锅内的所有气体和水都是通过排水过滤器排出；② 检查蒸发器传感器：内温传感器故障会引起锅内实际温度与检测温度不符，可能偏低，会持续进汽加压，最后导致报警；③ 测量主板上的TIP122三极管：122三极管烧坏会引起电磁阀无法打开。经测三极管断路，更换该管，故障排除。

3.2 故障案例二

（1）故障现象：显示错误代码E3-超温。

（2）故障分析与排除：① 检查外温传感器：外温传感器损坏会引起检测温度不准确，引起锅体温度过高；② 检查水泵：进水泵损坏会导致净水箱的水无法进到锅内造成锅体温度过高，导致报警。可以将水泵接220 V电源，测试水泵出水量，好的水泵用手指去挤压出水口会压不住水；③ 检查进汽电磁阀：电磁阀损坏导致阀芯打不开，会引起水汽无法进入锅内。经查温度传感器阻值为“∞”，判定外传感器损坏，更换后故障消失。

3.3 故障案例三

（1）故障现象：显示错误代码E4-恒温恒压失败。

（2）故障分析与排除：① 门体漏气、漏水引起锅内温度压力不匹配导致E4；② 排水过滤器堵塞会引起锅内压力过高导致E4；③ 器械摆放不当也会引起进水量不足，导致温度检测过低，最后报E4；④ 蒸发器少许漏气会导致灭菌器产生E4报警。经查，门体密封良好，排水过滤器堵塞。清理后开机调试，机器工作正常，故障排除。

3.4 故障案例四

（1）故障现象：显示错误代码E5-放汽失败。

（2）故障分析与排除：① 排水过滤器堵塞：锅内的排水过滤器是先排水后排汽，如果堵塞，会引起锅内的水汽无法正常排出，导致E5报警；② 排水、排气二位三通电磁阀堵塞会引起E5故障。经查，电磁阀阀芯被异物卡住损坏，更换后故障排除。

3.5 故障案例五

（1）故障现象：显示错误代码E6-门体故障。

（2）故障分析与排除：① 检查门体的微动开关松动和微动开关簧片氧化都会引起E6报警；② 当灭菌器正常灭菌压力上升时，门栓没有关紧会导致压力将门体弹开导致E6。用万用表测量门体微动开关，接触不良，更换开关后，故障排除。

3.6 故障案例六

（1）故障现象：显示错误代码E8-预热失败。

（2）故障分析与排除：预热失败的问题分为2种情况：① 锅内有温度而产生报警；② 锅内没温度而产生报警。锅内有温度: 检查蒸发器加热棒、蒸发器传感器和外温传感器，因外温传感器温度过低导致478芯片坏。锅内没温度：检查加热线圈上的保护器、加热线圈是否有阻值、主板供电是否正常。经查，保护器工作正常，主板供电正常，加热线圈断路，更换加热线圈，故障排除。

4 小结

用于口腔科的台式灭菌器，每次装载量小，使用频率高，长时间在高温高压潮湿环境下工作，出现各种小故障的几率较高。为保障临床工作的正常进行，维修工程师要充分了解机器的工作原理、构造和电路控制原理，熟练掌握维修保养技能，定期做好预防性维护[7-8]。同时指导临床正确操作，做好日常使用清洁保养。

[1] 黄祖勇.SCM-C18AJS脉动真空灭菌器质量控制与故障维修[J].中国医学装备,2014,11(7):119-120.

[2] 陈善聪,孙荣江.德国MELAG 23B+型高压灭菌器故障维修案例[J].中国医学装备,2014,11(5):116-117.

[3] 冯伟强.脉动真空灭菌器及其故障的热力分析暨机电一体化设备的维修特点[J].医疗装备,2014,(6):64-69.

[4] 张斌,曾希.Steris 高温灭菌器基本原理及特殊故障及处理[J].中国医疗器械信息,2013,(2):67-69.

[5] 冯春.脉动真空灭菌器的工作原理及维修保养[J].医疗装备,2013,(2):79-81.

[6] 刘亚军,黄华.现代消毒灭菌器的发展及应用[J].中国医疗设备, 2011,26(8):9-10．

[7] 尹翠兰,廖玲玲.台式压力蒸汽灭菌器在口腔门诊中的使用效果评价[J].当代护士,2014,(5):174-175.

[8] 施茜,施群.口腔器械清洗灭菌管理模式探讨[J].全科护理,2012,10(6):1702-1703.

Working Principle and Common Failures of Runyes Pulse Vacuum Vapor Sterilization Machine

ZHOU Zhong-ci
Department of Equipment, Ningbo No.6 Hospital, Ningbo Zhejiang 315040, China

R187+.5

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.055

1674-1633(2015)01-0156-03

2014-10-10

作者邮箱：198066277@189.com