探讨金宝水处理系统的水管布置

麻益鹏

温州市人民医院 设备科，浙江 温州 325000

探讨金宝水处理系统的水管布置

麻益鹏

温州市人民医院 设备科，浙江 温州 325000

水处理系统是医院血透室不可缺少的重要设备，其直接影响到血透机的正常运行及病人的透析安全。水的正常供应和水管的合理有效布置是水处理系统正常运行的保证。本文探讨有关金宝水处理系统的水管布置。

血透机；水处理系统；水管布置；中央供水装置

0 前言

国家管理规范要求血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒和水质检测，确保透析液和透析用水的质量和安全。水处理系统中水的化学和微生物特性不仅依赖于透析膜的滞留率等技术参数，还在很大程度上取决于对该设备和分配水管的适当维护。我院使用的WRO 103H金宝水处理系统的中心部分CWP（中央供水装置） 的净水原理为反渗透，此装置可除去水中至少95%的溶解盐和99%以上的细菌和内毒素，是达到国家对血透中心用水标准要求的有效装置[1-2]。

水管布置作为水处理系统的有效部分，既要符合国家卫生标准，又要符合医院的空间环境，需要切合实际提出要求，测算、规划、布局好整个水处理系统。目前管路系统有化学消毒和热消毒两种方式，其对水管的材质和水管布置也有一定的要求[3-5]。合理的水管布置能适当减少化学残留物及细菌繁殖点，直接影响着水处理系统的水质。水管布置的附带作用是要易于消毒维护和有效透析水质的产生。

本文以金宝水处理机为例，简单介绍各部分的水管布置。

1 本地供水到预处理的水管布置分析

进水预处理装置包括前级进水加压系统（本地供水）和预处理系统。第1部分为前级进水加压系统，包括增压泵、过滤器、压力表、压力开关、压力包。第2部分为预处理系统，包括5μ m过滤器、 除铁罐、 砂罐、1μ m过滤器、 碳罐、 树脂罐。根据当地水质的不同，可以减除5μ m过滤器和除铁罐[6]。

增压泵可保证预处理系统进水水压达到0.4 MPa左右，预处理系统之后到中央供水装置的水压＞0.15 MPa，如达不到，水处理机会发出低水压报警。中央供水装置的最小供水量40 L/min。根据各部分的水压和流量要求，进水管直径要＞1.5寸（2～3寸管），且进水处需装压力表、阀、流量表以便观察，保证进水量＞50 L/min,进水压力＞0.3 MPa。根据床位要求相应的可转接为1.5 寸或1 寸内丝接头，主管路连接进、出口的水管为1 寸金属管且压力＞1.5 kg。

我院布置过2种增压供水装置：

（1）单路增压供水（图1）：① 活接：主要是拆卸维护方便；② 开关阀：在此不需要节流作用，不用截止阀。只存在开和关两种状态；③ 管路：连接增压泵处，活接之内的管路用不锈钢管，左右起码要50 cm的长度；④ 旁路阀：即开关阀3，当增压泵故障时，进水压符合要求可旁路使用；⑤ 如医院有备用水塔，进水接口离水塔水平1.5 m处为佳，可保障流量能及时供应；⑥ 管道：必须固定、支撑。

图1 单路增压供水

如图1进水处直接加增压泵增压，增压泵附带压力控制开关，能够正常地供应本地供水。单路增压供水的缺点：如果增压泵坏，进水压达不到工作要求会直接影响当日或几日的工作，需备用增压泵，其接口口径要跟原泵一致。

（2）双路增压供水（图2）。主要是在单路增压供水的基础上再并联一路增压供水。若1台增压泵坏，可启动另1台。水处理机可不间断工作，不影响血透室的正常运作。缺点是增加了拐点，容易产生不动水，有污染，但其所处的位置为预处理之前，污染可忽略不计。

图2 双路增压供水

不管是单路还是双路增压供水都要注意：

（1）增压泵工作之时在泵后30 cm内容易产生较高热量，要求质量可靠的管路，最好用不锈钢管，能够防止管路过热变形及共振变形。

（2）每个增压泵要自带压力控制器，进行过压保护。

（3）增压泵前后进、出水管需完全固定，以免变形产生压力和流量不同容易导致增压泵损坏。

（4）如果是露天水泵和管路，不管是UPVC管、PPR管还是PEX管最好外包一层防热防晒护套管。

（5）管路上尽量减少弯头和阀门，1个弯头能减少0.1 kg压力的水压，1个阀门能减少0.5 kg压力的水压。

（6）进水水源最好靠近水处理系统，如若在不同的楼层或高度要考虑每垂直高度增高10 m，水压减少1 kg压力。

2 预处理排水和中央供水装置排水水管布置分析

2.1 预处理排水

预处理排水有砂滤反冲排水、碳滤反冲排水和树脂反冲排水，如果有的单位预处理反冲时间设置完全一样或者某几天一样时，排水量很大，此时若用集合管路1寸的排水管则会出现排水不及时甚至溢水，所以建议：① 集合管路扩大排水管尺寸选2～3寸为佳；② 各反冲排水各接1个排污口。为了防止再生时出现故障，其中特别是树脂罐排水对排水管线采取的措施：① 弯头及接头数量越少越好；② 管道必须支撑，防止扭曲；③ 终端是开放的，防止虹吸；④ 排水管道尺寸＞20 cm；⑤ 总长＜6 m。

2.2 中央供水装置

中央供水装置有2个排水口：热水处理排水口和一般废水排水口，最好是1个排水管对应1个排污口，废水排量最大为50 L/min。根据各单位水处理室的现有环境及可改变状况设置管路，若排污口离中央供水装置排水口较远，则延长排水管，排水管最小为1寸PVC管。

我单位只有1个总的排污口连接各排水管路，导致流水不畅，引起中央供水装置的溢水口溢水，特别是开机时的冲洗状态，几分钟内就会有大量的水从溢水口排出，不但引起水处理室的积水和潮湿，还常使工作人员怀疑水处理系统是否出现了问题。

血透机的排水管要求：AK95S最大排水管口高度，不高于机器排水出口1.2 m；排水管输出端空气间隙＞0.3 m。AK200S排水管高度＜580 m m；排水管输出端空气间隙＞0.3 m。Fresenius排水管高度＜1 m。B.Braun排水管高度＜1 m。

3 中央供水装置纯水分配水管布置分析

从 CWP 中出来的纯水供给分配水管，分配水管把纯水安全、足量地供给各血透机及各终端。分配水管的各连接口尽可能不要留空，以免形成死腔，导致细菌繁衍。分配水管的连接口要1个接口对应1台血透机，对没有及时用上的连接口要定期放水。进水口最好高于地面0.5 m，根据具体的房间布置要求，进水口可以适量地提高高度，但是不要太高。进水口要隔空，以免污染。

分配水管有多少个供水连接口，相应的就有多少个废水管口，给血透机用的排废水管要与生活废水管分开使用，一般在废水管的主干位置延伸后高出地0.3 m处设置废水管口给血透机用，废水口位置最好也要隔空设置。

分配水管能安装几个供水连接口取决于水处理系统的最大带动数量和血液透析室实际要使用的血透机数量。

水管要布置的美观、实用，不影响和不污染水质也是一个需要考虑的问题。WRO103H 型 CWP 配备了分配水管的加热装置 （H），以尽量降低生成任何形式的微生物和细菌的可能性。其配备的管路虽然耐热耐压能达到热消毒处理的要求，可是其提供的PEX管外形很难拉直固定，必然存在弯弯曲曲的地方，影响了空间的感觉，必须用装饰材料来掩饰。

另外水管进水接口和废水接口的位置摆布也有考究，两接口不能相隔太远，不然1台血透机及其两路水管占用面积较大，既影响操作使用又影响美观。进水接口的连接处要稳固，避免长期使用后漏水，如不锈钢管用的活接长期使用后松动漏水，UPVC管粘合的不到位长期使用后破损漏水等。

4 水管材质的分析

市场上的水管材质分类较多。给水管主要有：PPR管、PEX管、铜管和不锈钢管、铝塑管、UPVC管等。

（1）PPR管（三型聚丙烯管）。优点：价格适中、性能稳定、强度高、具有较好的抗冲击性能和长期蠕变性能，耐热保温（最高工作温度可达95 ℃）、耐腐蚀、内壁光滑不结垢、管道系统安全可靠不渗透、使用年限可达50年，是一种绿色高级的给水材料。缺点：施工技术要求高，需专业工具和专业人员施工。

（2）不锈钢管。优点：耐用、强度高、性能稳定、不易腐蚀。缺点：价格较高、施工工艺要求比较高，尤其材质较硬，现场加工困难。

（3）铝塑管。优点：质轻、耐用、施工方便、可弯曲。缺点：易老化、使用隐患多、使用年限短，一般1年后其管道连接处长期的热胀冷缩造成管壁错位以致造成渗漏。

（4）UPVC管（硬聚氯乙烯管）。优点：轻便、抗腐蚀性强、成本低廉、耐用、不被细菌及菌类所腐化、管壁平滑不结垢。缺点：使用温度5～45 ℃，抗冻和耐热能力不好。

（5）PEX管（交联聚乙烯管）。优点：永不生锈、寿命长、不结垢、不渗漏、不结露、热量损失少、管壁光滑、不滋生细菌、无毒、使用50年性能不变。缺点：管道架空跨度小、支承点多。使用温度-70～110 ℃。现在的金宝水处理机提供纯水分配布管用的就是PEX。

铝塑管缺点比较明显我们一般不用，不锈钢管和PPR管、UPVC管是我们主要用到的管材。

中央供水系统机内有热循环，热排水装置。热排水温度达到80 ℃，此时排水管就要有耐热性，比较合适的是PPR管，用不锈钢管有点浪费。用UPVC管由于长期的热效应，会产生水管弯曲以及破裂。

在恰当的地方用上恰当的材质，能减少开支、故障率和源感染，因此必须要细心用心地选择管材。

5 结语

水管布置虽然在整个透析医疗环境中只是一个小小的部分，但其重要性不可忽视,能够直接影响到水质的质量、消毒是否彻底，再次污染是否会发生等问题[7-8]。水管布置的工艺影响到水管是否会引起渗漏，从而引起透析过程的正常用水。总体上来说，水管布置能影响整个医疗过程的正常开展，因此必须对水管的布置给予重视。

[1] 刘根林,华莹,胡飞.对中小医院建立血透水处理系统的几点思考[J].医疗卫生装备,2011,(12):99-100.

[2] 付娟.新建血透室医疗设备的选购策略[J].中国医疗设备, 2013,28(6):91-92

[3] 陈英,陈星,彭佑铭.长沙市血液透析单位透析用水及透析液质量的研究[J].中国血液净化,2007,(9):473-477.

[4] 刘学军.浅谈水处理系统的消毒[J].中国血液净化,2007, (7):398-400.

[5] 温娅丽,梅咏华,李冬林,等.血液透析机水处理系统及供水管道内毒素清除方法的研究[J].中华医院感染学杂志,2010, (19):2991-2993.

[6] 石用伍,田学隆,吴强辉.金宝CWP60型血液净化水处理系统及其质量控制[J].医疗装备,2011,(4):25-26.

[7] 徐占龙.血液透析用水处理系统分析及故障检修[J].医疗装备, 2011,(8):69.

[8] 宋伟.血液透析用反渗透水处理系统[J].中国血液净化,2009, (1):22-27.

Discussion on the Pipe Layout of Gambro Water Treatment System

MA Yi-peng
Department of Equipment, Wenzhou People’s Hospital, Wenhou Zhejiang 325000, China

Water treatment system is important and indispensable for hemodialysis room in the hospital, directly affecting the normal operation of hemodialysis machine and dialysis patients’ safety. Effective allocation of water pipe and water supply can guarantee the normal operation of water treatment system. This paper discusses the pipe layout of Gambro water treatment system.

hemodialysis machine; water treatment system; pipe layout; central water supply system

R197.39；R459.5

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.043

1674-1633(2015)01-0130-03

2014-07-28

2014-08-08

作者邮箱： myp-11122@126.com