全髋关节置换术患者早期护理干预对康复效果的影响

桑汨

453800河南省获嘉县人民医院

全髋关节置换术患者早期护理干预对康复效果的影响

桑汨

453800河南省获嘉县人民医院

目的：探讨全髋关节置换术患者早期护理干预对康复效果的影响。方法：2013年4月-2014年4月收治全髋关节置换术患者86例，根据不同护理方式分为研究组与对照组各43例。对照组予常规护理，研究组予早期护理干预，比较两组Harris评分及并发症。结果：研究组优良率93.02%比对照组76.74%高，且并发症4.65%比对照组20.93%低(P＜0.05)。结论：全髋关节置换术后患者的早期护理干预可有效保证髋关节功能恢复良好，并减少并发症的发生，具有临床应用价值。

全髋关节置换术；早期护理干预；康复效果

全髋关节置换术可有效消除关节疼痛，扩大关节活动范围，并恢复患者的日常生活运动能力，是骨科中较为常见手术方案[1]。本研究就针对已选定的86例全髋关节置换术患者分别予以不同护理方案的临床效果进行分析，现将结果报告如下。

资料与方法

2013年4月-2014年4月收治全髋关节置换术患者86例，根据不同护理方式分为两组各43例。对照组男女比例19: 24，年龄51～79岁，平均(64.34±13.25)岁；研究组男女比例20:23，年龄50～80岁，平均(63.05±4.25)岁，其中股骨颈骨折41例，股骨头缺血性坏死38例，类风湿关节炎2例，先天性髋关节发育不良3例，髋关节创伤性关节炎3例。两组性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组予以常规护理及健康教育。研究组予早期护理干预：①术前干预：人手1份健康教育资料，讲述全髋关节置换术的早期并发症及预防，强调预防各种并发症发生的重要性；与患者建立良好的护患关系，了解其病史，并使用温和的语气讲解全髋关节置换术的手术步骤和手术风险，告知其一些成功的病例，以消除其对手术产生的恐惧心理；②术后干预：让患者保持正确体位，同时做好相关的基础护理，患肢穿上高弹袜并保持外展30°中立位，于其侧卧位加以软枕；严密观察引流管及伤口，避免引流管扭曲及伤口发生感染；术后第1天即可将床头摇起≤30°，并进行趾曲、踝关节背伸及环转运动，之后可逐日加强训练强度；③出院指导及随访：护理人员应重点、系统地指导患者及其家属对部分家居予以改造，且患者每天练习的力度应严格遵循安全、个体化及循序渐进的原则，保持康复训练，以增强其肌力，改善关节功能。所有患者于术后3个月进行复查随访并予以功能评分。

观察判定标准：观察两组术后3个月髋关节功能恢复情况及术后并发症发生率。髋关节功能评定采用Harris评分标准：总分100分，＞90分为优；50～89分为良；70～79分为中；＜70分为差[2]。

统计学处理：研究数据均用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计数用百分比(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。

结果

两组髋关节功能恢复情况：研究组优良率93.02%，显著高于对照组76.74% (P＜0.05)，见表1。

表1 两组髋关节功能恢复情况[例(%)]

两组并发症情况：对照组发生深静脉血栓4例，感染3例，髋关节脱位2例，研究组深静脉血栓1例，感染1例，研究组发生率(4.65%)低于对照组(20.93%)，P＜0.05。

讨论

全髋关节置换术的护理干预最重要的是康复健康教育及康复锻炼，这不仅可提高患者对健康知识的认知度，而且可以让其长期坚持康复训练，并养成良好的饮食习惯，因此，护理人员应着眼于患者对全髋关节置换术相关知识的掌握，从而提高治疗配合度及效果[3]。

本研究就针对已选定的86例全髋关节置换术患者分别予以不同护理效果进行分析，结果显示，研究组优良率93.02%比对照组76.74%高，表明全髋关节置换术后患者的早期护理干预可有效促进髋关节功能恢复良好，提高患者的生活质量。原因分析为护理人员与患者建立良好的护患关系，并使用温和的语气讲解全髋关节置换术的手术步骤和手术风险，从而消除其对手术产生的恐惧心理，有效提高手术配合度，加上术后指导并协助其患肢进行合理的锻炼，以增强其肌力，从而改善关节功能。

分析两组并发症情况可知，研究组并发症发生率4.65%比对照组20.93%低，具体表现在深静脉血栓、感染及髋关节脱位方面，说明早期的护理干预不仅可提高全髋关节置换术效果，而且有效降低并发症。原因分析为护理人员于术前向患者讲述全髋关节置换术的早期并发症及预防，强调预防各种并发症发生的重要性，加之术后严密观察引流管及伤口，从而有效避免引流管扭曲及伤口感染等并发症。关于全髋关节置换术后患者应用早期护理干预对心理状态改善，还有待于临床进一步研究予以验证。

综上所述，全髋关节置换术后患者的早期护理干预可有效保证髋关节功能恢复良好，并减少并发症的发生，从而提高其生活质量。

[1]刘玉兰.早期护理干预对全髋关节置换术后患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志, 2012,7(15):120-121.

[2]杨荷兰.全髋关节置换术康复患者早期护理干预的效[J].海南医学院学报,2012,17 (23):152-153.

[3]孙琴琴.早期护理干预对人工全髋关节置换术患者康复的影响[J].临床合理用药杂志,2013,14(12):152-153.

Effect of early nursing intervention on rehabilitation effect in patients with total hip arthroplasty

Sang mi
The People's Hospital of Huojia County,Henan Province 453800

Objective:To investigate the effect of early nursing intervention on rehabilitation effect in patients with total hip arthroplasty.Methods:86 patients with total hip replacement were selected from April 2013 to April 2014.They were divided into two groups with 43 cases in each group according to the different nursing methods.The control group received routine nursing care, and the study group received early nursing intervention.We compared the Harris score and complications between the two groups. Results:The excellent and good rate of the research group was 93.02%,which was higher than that of the control group 76.74%, and the complications of 4.65%was lower than that of the control group 20.93%(P＜0.05).Conclusion:The early nursing intervention of the postoperative total hip arthroplasty patients can ensure the hip joint function recovered well effectively,and reduce the incidence of complications,so it has the value of clinical application.

Total hip arthroplasty;Early nursing intervention;The effect of rehabilitation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.92