颅脑外伤术后头部固定装置的研制

王学建

南通大学第二附属医院，江苏 南通226001

颅脑外伤术后头部固定装置的研制

王学建

南通大学第二附属医院，江苏 南通226001

针对颅脑外伤术（尤其是枕部手术）后头部切口不易保护、包扎易松动、易致切口污染等问题，本文研制了一款神经外科头部固定装置，该装置主要由头部包扎部分及可拆卸保护装置等结构构成，具有包扎牢固、舒适、切口保护等功能，可解决头部外伤术后包扎的问题。临床实际应用证实其具有省时、方便、实用、舒适等效果，值得临床推广。

头部固定装置；固定带；术后包扎；切口保护

0 前言

目前，颅脑手术后患者头部切口常采用纱布及绑带包扎固定，当患者活动或者因家属搬动变换体位时，容易发生纱布、绷带滑脱现象，进而需要频繁换药，甚至可引发切口污染、切口愈合不佳致脑脊液漏的情况[1-4]。依据颅脑外伤术后头部切口的特点，笔者研制了一款头部固定装置，临床应用效果满意，报道如下。

1 头部固定装置的制作

该装置主要由后脑固定带、前额固定带、第一粘扣带、颈部固定带、第二粘扣带等结构组成，其结构示意图见图1。后脑固定带有一定的凹陷度，与脑后枕部相匹配；后脑固定带的上部两侧均设有前额固定带，两个前额固定带的前端设有与之相匹配的第一粘扣带；后脑固定带的下部设有颈部固定带，颈部固定带的两个顶端设有与之相匹配的第二粘扣带；后脑固定带的上部设有头顶固定带，头顶固定带的前端和前额固定带的中部设有与之相匹配的第三粘扣带；头顶固定带前端设有多个第三粘扣带；前额固定带的两端下方设有脸颊固定带，两个脸颊固定带的下端设有相匹配的第四粘扣带。

图1 头部固定装置结构示意图

该装置的粘贴方式采用粘扣带，可根据不同人的头型进行调节，所有的固定带均采用尼龙材料，软硬度适中，透气吸汗。对于行去骨瓣减压术的患者，因其存在颅骨缺损，缺损部分头皮下无骨质支撑，不能被挤压，所以可在前额固定带的内表面粘贴上可拆卸的保护装置，保护装置为两个半弧形的结构，可以防止固定带等结构压迫下部脑结构（图2）。

图2 前额固定带内侧示意图

该装置具有如下特点：①采用尼龙材料，软硬度适中，透气吸汗；②头部包扎安全、牢固；③方便医务人员换药；④患者及家属可以方便地配合包扎并进行相应的调整；⑤可拆卸的保护装置不需要时可以拆卸，使用时可以很好地保护下部脑结构。

2 头部固定装置的临床应用

使用时，将后脑固定带置于人的后脑勺上，而后将两个前额固定带的两端拉至前额处并通过第一粘扣带粘贴在一起；前额固定带两端下方的脸颊固定带正好置于脸颊的两侧，两个脸颊固定带的下端通过第四粘扣带粘贴在一起，且正好箍住下巴；后脑固定带下部的颈部固定带绕在颈部上，颈部固定带的两端通过第二粘扣带粘贴，此时，头顶固定带正好盖住整个头顶；头顶固定带前端的多个第三粘扣带正好可以粘贴在前额固定带中部的第三粘扣带上。

本科室于2013年8月～2014年8月将该头部固定装置应用于开颅术后患者的头部固定，应用效果满意，达成设计目的。方面具有如下优点：①该装置可调节相应尺寸，与患者头形相吻合，适用于各种头型的患者，不易脱开，并可根据具体情况调节包扎位置，效果相比传统纱布、绷带包扎更好；②该装置制作材料简单，软硬度适中，透气吸汗，且材料可清洗和消毒，能够避免交叉感染；③采用该装置进行单次换药简单易行，操作方便，可节省医护的工作时间。

该头部固定装置的使用注意事项如下：①使用该装置前，应了解患者病情，向其解释使用方法，使患者能够配合操作；②使用前要检查该装置，确认粘扣带是否可正常使用；③使用过程中，护士应定期查看该装置使用是否正常，防止其粘扣脱离；④使用完毕，可以回收再次使用，但是必须确保该装置各结构完整，且必须予以消毒清洗，晒干备用，防止交叉感染。

3 讨论

目前，随着医疗水平的不断提高，患者对于治疗的要求也越来越高，不仅要求得到安全有效的治疗，还对治疗的舒适性及方便实用性提出了更高的要求[5-9]。颅脑手术后患者头颈部（尤其是枕颈部）的切口保护一直是困扰临床的问题之一[10-11]。该头部固定装置经临床实际应用在头部切口包扎

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Research and Development of a Head Fixation Device for Post-Operative Patients w ith Cranio-Cerebral Trauma

WANG Xue-jian
The Second A ffiliated Hospital of Nantong University, Nantong Jiangsu 226001, China

In view of the issues occurring after cranio-cerebral trauma surgeries, especially occipital surgeries, including difficulty in incision protection, loose dressing, and incision pollution, a kind of neurosurgery head fi xation device was researched and developed, which mainly consisted of the head bandage and removable protection structure.With the functions of steady and com fortable bandage as well as incision protection, the device was intended to solve the problem of incision protection after head trauma surgeries.Clinical application proved its time-saving, easy-to-use, practical and com fortable features, deserving w ider clinical promotion.

head fi xation devices；compression band；post-operative dressing；incision protection

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.038

1674-1633（2015）12-0123-02

2015-02-10

2015-03-25

基因项目：南通市卫生局青年基金项目（WQ2014016）。

专利：实用新型（2013103278160）。

作者邮箱：6841441@163.com