一种新型冷热疗袋的设计

汪静美，王云燕

第三军医大学大坪医院野战外科研究所肾内科，重庆 400042

一种新型冷热疗袋的设计

汪静美，王云燕

第三军医大学大坪医院野战外科研究所肾内科，重庆 400042

在临床工作中，冷热疗法是很常见的护理技术，具有止血、止痛和消炎等目的。笔者研制了一种冷热疗袋，主要由外袋、内袋和设于内袋中的温度调节袋构成，其外袋、内袋和温度调节袋均可拆卸；外袋与内袋之间填有多个气囊；外袋一面为棉质，另一面为塑料材质。该冷热疗袋既能适当缓和敷袋的冷热温度、设定治疗时间，又能选择性进行干、湿敷等，具有较好的临床应用价值。

冷热疗法；敷袋；温度调节袋；干敷；湿敷

0 前言

冷热疗法是指利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统的体液循环和新陈代谢，从而达到治疗目的。冷疗具有减轻局部出血、缓解组织肿胀和疼痛、控制炎症扩散、降低体温等作用；热疗则具有促进炎症消散和局限、缓解疼痛、减轻深部充血、保暖等作用[1]。一些软组织受伤后，需48 h内行冷疗，以减轻出血；而48 h后则需行热疗，以促进血液循环使淤血消散。此外，在某些疾病的治疗或保健护理中，也需要交替进行冷疗和热疗。

现在临床上常见的冷热疗法用品均为单独的冷疗和热疗用品。冷热疗法又分为干法和湿法，具体应用时又分为局部和全身。局部冷疗在临床上主要依靠冰袋、冰帽、冰囊3种方法来实现；干热疗法在临床上主要通过热水袋、化学加热袋、烤灯等途径实现；湿热疗法则只能通过热湿敷法和温水浸泡来实现。在冷热敷过程中，由于多数冷热敷袋都是一次性加热或制冷后使用，在刚使用时常会因过烫或过冷而让人难以耐受；同时因为缺乏缓冲设置，热或冷散失的也比较快，常常没敷多久就需要更换敷袋。而在更换敷袋时，一时取走敷袋即忽然停止冷热敷，也会给使用者带来不适。此外，对于需要进行特别湿敷的患者，常会在其敷带外包裹毛巾，毛巾容易滑落移位，而且还容易打湿被褥和衣物。

在受伤形成淤血后，热敷和按摩都有助于淤血的消散，然而，在进行传统热敷时就不能进行按摩。临床观察发现，冷敷1 h后，会发生10～15 m in的小动脉扩张，即为冷敷的“继发效应”，它是机体为避免长时间用冷对组织造成损伤而引发的防御反应。因此，有学者认为，做冷敷不可超过1 h，两次冷敷之间至少应间隔1 h[2-3]。因此，护理人员在为患者用热或用冷30 min后，应停止用冷或用热，给予1 h复原时间，防止“继发效应”的发生。然而，在临床上，这些冷热疗时间均依赖护理人员或家属人工计时，难免会出现未及时取下冷热疗工具，发生“继发效应”或冻/烫伤的问题[4-6]。为解决上述问题，笔者研制了一种新型冷热疗袋，经临床试用，得到满意的结果，报道如下。

1 设计过程

该冷热疗袋主要由外袋、内袋和设于内袋中的温度调节袋（至少有两个）构成（图1）。温度调节袋内设有发热管和温度调节装置，发热管通过外接电源或蓄电池进行加热；温度调节装置和发热管连接，用于调控加热温度[7-8]。用于供热的温度调节袋具体可为内置加热管或加热线的棉袋，或者为内置加热管的液袋，或者直接为液袋；用于供冷的温度调节袋具体可为液袋或者蓄冷剂袋。液袋可加热或冰冻后在热敷或冷敷时使用，蓄冷剂袋可冰冻后在冷敷时使用。

注：1.内袋；2.外袋；3.温度调节袋；4.气囊；5.气泵；6.隔板；7.半导体制冷片；8.温度监测器；9.计时响铃装置；10.粘黏带。

外袋、内袋和温度调节袋均可拆卸；外袋与内袋之间填有多个气囊；外袋一面为棉质，另一面为塑料材质。气囊与气泵连接，气泵设有气囊控制器，气囊控制器可控制气泵向其中某一气囊充、放气，且各气囊的充、放气的时间和速度可调节。内袋与气囊之间设有隔板，内袋中设有半导体制冷片，半导体制冷片接通电源后，一侧发热，一侧制冷，通过液袋或蓄冷剂袋的贴靠设置，可充分吸收其放出的能量进行储存，进一步延长冷热疗袋的使用时间。具体地，在热敷时，半导体制冷片的发热面与敷面相对，将热量传递给液袋，从而长时间维持敷面的温度；而其发冷面则可以将低温传递给另外的液袋或蓄冷剂袋，液袋或蓄冷剂袋达到一定温度后可取出用于冷敷，同时可再放入新的液袋或蓄冷剂袋，便于半导体制冷片持续进行工作。该冷热疗袋还设有温度监测器，其温度探头端设于外袋与内袋之间，温度显示端设于外袋外。外袋外还设有计时响铃装置，外袋上还设有用于固定的粘黏带或搭扣。

2 使用方法

工作中针对不同目的，接通冷热疗袋的电源，根据持续使用时间和所需温度的高低，设置时间和质量模式（冷/热疗）后，将其放在患者身体相应部位并通过粘黏带或搭扣固定；根据所需温度的高低选择性放入温度调节袋，调整气囊的个数和充气量，从而使冷热疗袋表面处于较合适的温度状态，即可开始敷用。若需湿敷，则将外袋浸湿后，用棉质的一面进行湿敷，而另一面则仍然保持干爽，不会弄湿衣物，也不存在滑落移位的问题。待治疗时间结束，响铃装置就会鸣响提醒，以提醒护士是否继续敷用或换袋。该热疗袋在本科室经临床试用，效果满意，达到了设计目的。

3 结语

该新型冷热疗袋，集冷、热疗功能为一体，通过可拆卸内、外袋以及其间气囊的设置，可以通过气囊放入的个数、气囊充气量的多少，调整温度调节袋传递到外袋上的温度和速率，避免过烫或过冷，并能够延缓温度的散失，从而延长使用时间；其冷冻疗法从强到弱的转换也有效减轻了冷刺激对组织的伤害和疼痛，避免了“继发效应”的发生；同时该冷热疗袋可以增减温度调节袋的个数，以适应不同的冷热强度和冷热疗袋的使用时间的要求，具有良好的临床应用价值。

[1]柏亚妹,张曦,吴兴彪.芒硝冰袋冷敷减轻创伤肿痛的研究[J].中华护理杂志,2006,41（9）：773-776.

[2]陆卉.冷敷在全膝关节置换术后应用的研究进展[J].全科护理, 2012,10（28）：2661-2662．

[3]侯惠亮,郑小溪.热疗过程中体温监测器的研制[J].中国医疗设备,2011,26（8）：32-35.

[4]丁海波.急性软组织损伤亚急性期处理的实验研究[D].青岛：青岛大学,2012.

[5]孙晓霞,车艳辉,杨福娣.正确运用冷热疗法治疗软组织损伤的护理体会[J].中国伤残医学,2009,17（4）：120.

[6]王东来,梁桂珍,李峰,等.冷热疗法配合理筋手法治疗踝关节扭伤245例[J].陕西中医,2008,29（10）：1343-1344.

[7]谢辉,陈家玉,廖有祥,等.冷热交替理疗法治疗软组织损伤临床观察[J].中国医师杂志,2004,6（4）：526.

[8]仇培九.冷热疗法在运动性损伤中的应用[J].按摩与导引,2004, 20（1）：41-42.

Design of a New Cold and Hot Therapy Bag

WANG Jing-mei, WANG Yun-yan
Department of Nephrology, Daping Hospital and the Research Institute of Surgery of the Third M ilitary Medical University, Chongqing 400042, China

As a commonly-used clinical nursing technique, the hot and cold therapy is intended for hemostatic and analgesic and anti-in fl ammatory purposes.The author developed a kind of hot and cold therapy bag, which consisted of the outside bag, the inner bag as well as a temperature adjustment bag inside the inner bag.The outside, inner and temperature adjustment bags were removable.The multiple airbags were fi lled between the outside and inner bag.One side of the outside bag was made of cotton and another side was made of plastic materials.The hot and cold therapy bag could not only be used for appropriate m itigation of hot and cold temperature as well as the treatment time setting, but also for selection of dry dressing and wet dressing, which demonstrated its effectiveness of clinical application.

hot and cold therapy；compress bags；temperature adjustment bags；dry dressing；wet dressing

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.036

1674-1633（2015）12-0118-02

2015-04-14

2015-04-18

专利：实用新型（201420601239.x）。

作者邮箱：897982390@qq.com