常怡勇
近日看到一则新闻,说某患者因“感冒不适”用药发生疑似复方氨基比林针剂引发的过敏反应,出现重症多形红斑型药疹致患者面部毁容,甚至有生命危险。唏嘘之余,发现目前感冒药物治疗中普遍存在许多误区,药物滥用的情况不胜枚举。
感冒滥输液
“能口服不打针,能打针不输液”,这是合理用药的基本常识。但不少病人认为,治感冒还是输液好的快。输液输入静脉中的成分绝大部分为盐水和葡萄糖,通过输液达到了大量补充水、盐、糖的作用,所以,输液成了一些人补充营养的最佳途径。但这些完全可以用口服的方法达到目的,而且还能避免输液带来的副作用。
静脉输液的操作要求非常高,患者很难在家中自主解决,所以患者不得不在家与医院之间疲于奔命,不但影响休息,而且还可能延长愈程。输液是直接给药于血管,所以对无菌要求非常高,一旦病菌直接进入血液就可能导致败血病,这将是致命的,“滥用输液等于在玩命”并非危言耸听。
静脉输液对药物的纯度要求非常高,如果药物中含有杂质,其后果也是不可想象的。即使操作完全规范,药物完全合格,输液的风险依然远大于其他给药方法。
感冒滥用激素
不少人把激素当成了感冒退烧的“灵丹妙药”,有些基层医生当病人发烧不退时就用上点激素,体温立刻就会降下来,这会让病人认为医生医术高,药到见效。
其实,这种用激素退热的办法实际上危害极大。地塞米松等都是皮质激素类药物,既没有杀灭细菌的作用,也没有抑制细菌的作用,反而破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力,用药后退下来的热会很快再烧起来。长期或短时间大剂量注射或内服皮质类激素,不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症,还可对肾脏本身造成一些损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、易致肾钙化或肾结石、诱发或加重肾脏感染性疾病等。
感冒滥用抗生素
不少人感冒后都用过抗生素,有些是医生开的,也有自己买的。其实,90%的感冒都是病毒感染,不需使用抗生素。
抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,不直接针对炎症发挥作用,而且对病毒没有杀灭作用。咽喉炎、上呼吸道感染多是病毒引起的,所以抗生素对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等不仅无效而且有害。滥用抗生素首先是它们的直接毒性会损害人体器官,此外,随意使用抗生素在杀掉许多有害菌的同时,也把有益菌杀死,这将破坏人体的微生态平衡,导致免疫力下降,会引起二重感染。最重要的是抗生素的滥用可引发细菌耐药性,最终导致细菌感染无药可用。
感冒滥用退热药
感冒时伴发烧打复方氨基比林针或口服退热药,是很多患者和基层医生的常规治疗方法。实际上感冒发烧是一种免疫防御机制,多数情况下体温上升得不是很高,一般波动在37.8℃~38.5℃。这种热度不是必须应用退热药的适应症,若大剂量使用退热药不但会降低机体免疫力,导致患者合并细菌性感染几率增大,还会因用药后大量出汗而有虚脱的危险。
复方氨基比林针还可引起循环系统、呼吸系统、消化系统等不良反应,严重者可出现血压下降、四肢厥冷或休克,也可引起严重皮肤过敏反应,甚至可致死。
感冒无良药 七天可自愈
感冒是人类最常见的疾病,全世界每天约有5 000万人患感冒。平均每个人每年至少要感冒2次,一生中患感冒的时间加起来要长达3年。目前国际医学界认为,感冒属病毒感染,抗生素治疗无效。它属一种自限性疾病,患病后一般经过7~10天,大多数患者可不治自愈,患者只要注意多休息,多饮水,等待自愈即可。
英国专家在费时10年研究之后得出惊人结论:感冒尚无良药可治。他们在10年中研究了所有可能治疗感冒的办法,最终发现感冒病毒超过200种,因此要找到治愈感冒的办法难度之大可想而知。他们认为,人类在可预测的将来无法找到一种可消灭所有感冒病毒的方法。因此,加强锻炼,增强体质,提高抗病能力,预防感冒是根本方法。