秋冬膏方养生正当时

夏韵

秋冬进补养生，是我国传统保健方法之一。在人们更加注重身心健康的今天，有越来越多的人群选择了中医秋冬养生的方法。一般而言，立秋过后，气温就逐渐由升温转成降温，虽然早晚凉爽，但人极易倦怠、乏力，根据中医“秋冬养阴”的原则和“天人相应”的道理，秋冬气候怡人，人的胃口也比春夏要好，消化功能最好，故此时进补十分合适。

俗话说：“冬令进补，春天打虎”。这是因为在严寒的冬天，人体的生理功能处于抑制、减低状态，热量消耗少，而胃肠道功能相较其他季节强，有利于营养物质的吸收和利用，增加机体的抗病能力。人们常说“三九补一冬，来年无病痛”，就是这个道理。秋冬进补养生常可选用中医膏方，从冬至起连续服用约50天左右，也就是冬至以后的“一九”到“六九”，或服至立春前结束。

什么是膏方

膏方是在复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立的不同配伍的处方，是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的方剂。经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏等工序，精制加工而成稠厚的膏剂。

使用膏方前一般先要用“开路方”， 即先服几剂中药汤剂，目的一是调理脾胃功能，以免虚不受补，同时为进补打好基础；二是观察药效，以便调整膏方中的用药种类和剂量。祖国医学认为，冬令进补与平衡阴阳、疏通经络、调和气血有密切关系。我国民间素有冬令进补的习惯，此时机体功能减退，抵抗能力低下，更宜进行食补。

哪些人群适合膏方进补

冬令进补的膏方是传承我国中医的精华，而掌握其适应症是非常重要的。若盲目服药会影响其疗效，甚至引起不良结果。一般认为，下列人群都是适合服用膏方的对象。

慢性病患者 患有慢性胃肠炎、冠心病、高血压、糖尿病、慢性肝炎、风湿病、慢性支气管炎、支气管哮喘缓解期、泌尿系统疾病者。

老年人 冬季用膏方进补调理，能改善心脑血管功能，提高生活质量，延缓衰老，或使患者带病延年。

女性 尤其适合于患有月经不调、痛经、慢性盆腔炎、面色萎黄、色斑、眼袋、青春痘、更年期综合征等的女性。

亚健康状态 经常感到疲乏无力、食欲不振、失眠等不适，但到医院检查常无碍。也可能某些指标处于“边缘状态”，但并无指向性的疾病提示。

服用膏方进补是否有副作用

一般而言，服用膏方进补不会发生比较严重的副反应。但是因体质不同，有的人可能会出现腹泻、胃口不好及出血倾向等一些副作用。胃口不好可能是由于补益药过多、过腻引起，同时方中必要的促进脾胃运化的药物不够；腹泻可能是药性偏凉，或服用润肠药过多引起；如有牙龈出血等，则可能是由于药性偏温引起。遇到上述情况，最好向开出膏方的医师反映，根据服用膏方后的实际情况，另开数剂针对性的中药汤剂与膏方同时饮服，不必将原拟的膏方轻易舍弃。

另需注意的是，遇到感冒发热、腹泻、月经来潮等情况，则应暂时停服膏方。慢性支气管炎、心脏病等慢性疾病患者，如果出现发热、痰多色黄、气喘、胸闷、心悸、心前区疼痛等急性发作症状时，不宜服用膏方，可待症状缓解后再继续服用。

在服用膏方期间，不要吃油腻、辛辣的食物，少吃海鲜，不喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，以免影响膏方的吸收。

肿瘤病人能进补吗

有一种说法是“肿瘤病人不能随便增加营养，否则癌细胞会生长得更快”，对此，我们需要辨证看待。一般来说，冬令进补适用于肿瘤患者中免疫功能低下、正气不足、处于康复期的病人。在中医辨证基础上，服食扶正膏方，并适度加用清热解毒、软坚散结、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中药来控制病灶，不仅能提高免疫功能，纠正和修复手术、放疗、化疗对机体的损害，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于改善生活质量，延长其生存期。

临床研究证明，中医的琼玉膏是临床肺癌放化疗增效减毒的良方，该方有加强化疗的抑制癌细胞分裂及诱发癌细胞凋亡的作用。当然，也不是每位肿瘤病人都能进补。一些病情明显恶化，如出现黄疸、呕吐、腹胀、舌苔厚腻、伴有感染者不宜进补，否则易犯“实实”（使实证患者更实）之忌。

膏方改善亚健康状态

亚健康状态是指机体虽无明确的疾病诊断，但躯体、心理上出现种种不适的感觉和症状，从而呈现活力和外界适应能力降低的介于健康与疾病之间的一类生理功能低下的状态。目前处于亚健康状态的人口在许多国家和地区呈上升趋势，尤其在年轻人中亚健康的人群很多。繁多的应酬，无度的烟酒，长期睡眠不足，年纪轻轻就感觉这里痛那里不舒服。据调查，我国城市上班族处于亚健康状况者占49%，因此，亚健康状态防治形势不容乐观。如何阻断亚健康状态向疾病转变，积极改善体质病理状态，恢复健康体魄，乃当务之急。

中医认为，秋冬适宜进补膏方可纠正亚健康状态。因为膏方具有养脏腑、补气血、扶正驱邪等作用，可以调节阴阳平衡，增强体质，防止早衰，防患于未然。研究发现，膏方中常用的中药能清除自由基，增强神经内分泌调节，促进机体代谢，从而激发细胞活力，调整中枢神经功能，最终提升身体免疫力。从现代医学角度来看，冬天温度低，热量耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，人体在冬季新陈代谢速度减慢，并把营养藏于体内，此时适当补养，可调理和改善人体各器官的生理功能，增强抵抗力，达到防病治病的作用。

中医辨证认为，亚健康状态是由情志失调、紧张、疲劳等多种不良因素长期、共同作用于人体，导致脏腑功能紊乱，气血失调，并在此基础上产生气滞、痰湿、瘀血等病理产物。病理性质属本虚标实，其本质是气血亏虚，阴阳失调，通过辨证论治投以膏方调理，补其不足，泻其有余，恢复机体的阴阳平衡，从而避免和减少疾病的发生和发展。

除药物治疗外，健康的生活、工作方式是提高生命质量、治疗和预防亚健康与疾病的根本方法，故做到饮食有节，起居有常，情志调畅，劳逸适度，尤其保持良好的心态至关重要。正如《内经》所谓：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”不过，开膏方前最好找一个专业的医生把把脉，看看是否适合吃膏方。

夏 韵 主任医师

上海市第十人民医院中医科主任医师。擅长中医心脑血管疾病、冠心病、缺血性脑病、高血压及高血脂的诊治。

专家门诊时间：周一下午、周三、四上午，周三下午（特需）