58例急性阑尾炎围手术期的护理

王李秀

【摘要】目的：结合急性阑尾炎患者具体的患病情况，分析围手术期的护理。方法：选取我院从2013年1月至2014年1月收治的58名患有急性阑尾炎的患者，分析其患病类型，并在此基础上，进行针对性的治疗和护理。结果：我院58名患有急性阑尾炎的患者，在进行手术治疗和针对性的护理之后，手术顺利进行，且手术后恢复较好，未出现感染或其他类型的并发症，住院时间为一至两周。结论：阑尾炎手术是非常常见的一类手术，该类手术操作简单，手术时间较短，但也因为这些原因，医院人员并未给予充分的重视，一旦处理不合适，会引发一系列的并发症，严重者会引起死亡。因此，对于急性阑尾炎，医护人员不能忽视任何一个细节，改变自己的思想。需认真做好护理工作，不忽视任何一个细节，根据患者不同的患病情况，针对性的进行有效的、全面的护理，减少手术后的并发症，提高手术的成功率。

【关键词】急性阑尾炎；术后护理

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0056-02

在外科急腹症中，急性阑尾炎是很常见的一种患病类型，在众多的急性阑尾炎患者中，我们发现青壮年易患此类病症。对于急性阑尾炎，一般症状即为患者右下腹出现持续的疼痛，临床实践中，一般治疗方法为通过手术进行切除，因此，急性阑尾炎的诊断、手术和术后护理都是至关重要的。我院对从2013年1月至2014年，收治的58名患有急性阑尾炎的患者进行全面的护理，将所得的一些经验进行相关的总结、分析整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院从2013年1月至2014年，收治的58名患有急性阑尾炎的患者作为本次的研究对象，其中包括男性患者33名，女性患者25名，年龄区间为15岁至65岁，平均年龄为30岁左右。

经临床诊断后发现，患者的具体患病类型如下：急性单纯性阑尾炎患者42名，急性化脓性阑尾炎患者16名。患者的临床症状均为上腹或者肚脐周围持续性疼痛，同时伴随有恶心和呕吐现象，有32名患者同时出现腹泻和便秘现象，25名患者出现持续性高热的现象。

1.2治疗方法

对这58名急性阑尾炎的患者，均采取手术法进行相关的治疗。对于42名患有急性单纯性阑尾炎的患者，首先进行抗感染、补液和全身支持疗法，患者的脓肿消退后，炎性反应吸收之后，进行切除手术；对于16名患有急性化脓性阑尾炎的患者，应立即进行手术。这58名患者，均保证在确诊二至四小时内进行手术。

1.3围手术期护理

1.3.手术前护理

急性阑尾炎患者最大的临床特点即是出现不同程度的持续性腹痛，在住院之后，患者在心理上会存在不同程度的焦虑和不安情绪，因此在这种情况下，护理人员应该根据每位患者不同的心理状况，予以调节，与患者及其家属进行积极、热情的沟通，详细解答患者及其家属的疑问，为患者简单的讲述手术的过程，使患者充分了解手术的必要性和安全性，使患者及其家属在心理上有充分的心理准备，同时也可以使患者积极主动的投入到治疗当中，从而提高手术效果。

在手术进行之前，应严格的观察患者的生命体征变化情况，测量患者的各项指标，测量血压、呼吸、体温、脉搏和尿量情况。如果患者的脉搏出现超过100次/分，身体温度超过38.5℃，要立即报告有关的医师。同时，患者在手术进行之前，需要禁食，禁止灌肠，禁止服用止痛药或者泻药，因为这些都会影响到患者生命体征的变化。可以遵医嘱适当服用抗生素，维持电解质与水分的平衡，建立补液通道。另一方面，手术进行的位置要做好清洁工作，清除毛发和污垢，有效的降低感染率，提高手术的成功率。

3.1.2手术后护理

手术后护理的第一步即是常规护理。手术完成后，在患者还未清醒时，适当调整患者的头部，在患者清醒之后，改变患者的体位为半卧，同时严格观察患者生命体征变化情况，记录尿量的变化，注意防止休克现象的出现；其次要进行活动护理。患者在病情稳定之后，要尽早的进行适当的活动，首先可以鼓励患者在床上进行简单的四肢运动，逐渐增大活动量和活动范围。同时，患者或者患者家属可以学习腹部按摩法，尽快排气，帮助肠胃的恢复；同时还有切口护理，手术切口位置一定要保证干燥与清洁，及时更换敷药，防止出现渗血、渗液等情况。若出现轻度的感染，可遵医嘱涂抹抗感染药物，严重者可注射庆大霉素；最后是饮食方面的护理，手术后的第一天，患者需食用流食，为了防止腹胀，不可以食用过量的甜食或者牛奶，在手术后的第二天，可以食用半流食，之后可逐渐向普食过渡。但是若患者的症状较为严重，需在肛门排气后进食。患者在出院时，进行一定的健康指导，对患者的进食类型等提供有效地建议。

2 结果

我院58名患有急性阑尾炎的患者，在进行手术治疗和针对性的护理之后，手术顺利进行，且手术后恢复较好，未出现感染或其他类型的并发症，住院时间为一至两周。

3 讨论

在普外科，阑尾炎手术是非常常见的一类手术，该类手术操作简单，手术时间较短，但也因为这些原因，医院人员并未给予充分的重视，一旦处理不合适，会引发一系列的并发症，严重者会引起死亡。因此，对于急性阑尾炎，医护人员不能忽视任何一個细节，改变自己的思想。

患者在入院之后，进行积极的沟通，有效地抚平患者心理上的负面情绪；手术前做好充分的准备，严格检测患者生命体征的情况；手术之后，仔细对患者进行巡视，及时发现患者的异常现象。帮助患者尽早进行下床活动，并对患者的饮食给予一定的指导意见。

从以上分析中可以总结出，对于急性阑尾炎患者，护理人员需认真做好护理工作，不忽视任何一个细节，根据患者不同的患病情况，针对性的进行有效的、全面的护理，减少手术后的并发症，提高手术的成功率。

在外科急腹症中，急性阑尾炎是很常见的一种患病类型，医护人员应认真进行诊断、手术和术后的护理工作，保证患者的迅速、有效的康复。通过本文的研究，希望的急性阑尾炎围手术期的护理工作有一定的临床指导意义。

参考文献：

[1]许素娥. 38例急性阑尾炎围手术期的护理[J]. 吉林医学，2014，08，（33）：753-754.

[2]张克会. 急性阑尾炎围手术期护理体会[J]. 湖南中医杂志，2014，09，（12）：118-119.

[3]郝树玲，王燕云. 急性阑尾炎围手术期的护理体会[J]. 内蒙古中医药，2010，07，（18）：148.