高血脂症的国内外现状研究进展

叶丽芳

摘要：介绍了高脂血症的定义、起因及危害，着重介绍了目前高脂血症人群在国内外的状况。

关键词：高脂血症 研究

中图分类号：R575.5 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2015）02-0062-01

高血脂症是一种常见的疾病，系人体脂代谢失常所致，主要指血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平过高或高密度脂蛋白水平过低。高血脂症早期没有明显的临床症状，它对身体的损害是隐匿性、渐行性的，而且是全身性的。因为高血脂可加速动脉粥样硬化，一旦动脉堵塞，就会引起很多疾病，如心脑血管疾病、肾脏病、肝脏疾病等。心脑血管疾病是中老年人致死的主要原因，是威胁人类健康的头号杀手。据世界卫生组织统计，每年大约有1700万人死于这种慢性疾病，占全球总死亡人数的30%左右。换言之，平均每3个死者中，就有1个是由心血管疾病引起的[1]。

现代医药学研究表明，影响人体血脂水平的因素主要有遗传因素和环境因素。但遗传因素的影响是有限的，主要受环境因素的影响。影响人体血脂水平的环境因素主要有：①高胆固醇、高饱和脂肪酸饮食：研究表明，当人体进食大量的饱和脂肪酸及高胆固醇，会使血液中胆固醇和甘油三酯的含量过高，形成高血脂症。②高糖饮食：有研究结果提示，进食食糖量的比例过高，会引起血糖升高，刺激胰岛素分泌增加，出现高胰岛素血症。后者可增加甘油三酯和极低密度前β-脂蛋白合成，引起高血脂症。③肥胖：肥胖促进肝脏输出含载脂蛋白B的脂蛋白，使低密度脂蛋白生成增加，更易引起高血脂症。④缺乏运动：习惯静坐的人血浆甘油三酯浓度比坚持体育锻炼者要高。

目前研究表明，降低血脂主要可通过抑制脂类的吸收、合成或促进脂类的分解和排泄，来达到降低血脂的目的。多不饱和脂肪酸类（包括鱼油、海豹油及各类植物油等）主要通过抑制内源性胆固醇和甘油三酯的合成，增加脂蛋白脂酶的活性，促进周围组织对极低密度脂蛋白的清除，降低血清中甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白的含量，提高高密度脂蛋白的含量来达到辅助降血脂的作用[2]。

1 高脂血症人群在国外的状况研究

据亚洲心血管病合作研究显示，2000～2001年中国35～74岁人群中年龄标化血清胆固醇升高约占23.8%（1.125亿人），而9.0%（4000多万人）血清胆固醇已经升高。血清低密度脂蛋白升高的约占17.0%（8000万人），升高的约占5.1%（2400万人），超高的约占2.7%（1282万人），高密度脂蛋白偏低的约占19.2%（9000万人）[3]。

2 高脂血症人群在国内的状况研究

据中国卫生部、科技部和统计局于2004年10月联合发布的《中国居民营养与健康现状》称，我国血脂异常患病率为18.6%，即估计全国血脂异常现患人数约1.6亿。不同类型的血脂异常患病率分别为高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯症11.9%，低密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人群胆固醇升高[4]。

北京小汤山疗养院对2009年度健康体检人群中高脂血症的发病情况做了相关研究，在健康体检者中随机抽取5999例，使用横断面调查的方法对不同性别、年龄段高血脂分类检出率以及与体重指数、血压、血糖的发病情况进行相关性研究，结果检出高脂血症1633人，患病率为28.62%，男性患病率为33.14%，女性患病率为17.58%，男性组30岁起、女性组50岁起高脂血症检出率明显升高，高脂血症与饮食和生活方式有密切关系，所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施之一[5]。

温州市疾病预防控制中心随机抽取溫州市3495名35岁以上常住户籍居民采用问卷调查、体格检查（身高、体重、血压的测量）及实验室检测（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血糖）三种方法所得结果进行统计学分析，结果血脂异常患病率为68.9%，城市（72.6%）高于农村（66.2%），城市主要是混合型高脂血症，农村混合型高脂血症和高胆固醇血症并重。血脂异常低危、中危和高危患病率为33.7%、9.1%和8.6%，表明温州市居民血脂水平和血脂异常患病率均处于较高水平，并且血脂异常呈年轻化趋势[6]。

段定吉等采用全自动生化分析仪对随机整群抽样的47名在校大学生的血清生化指标进行检测。结果显示：总计有17例生化指标异常，女生7人9项，男生10人17项，血清生化指标超出正常值范围的检出率依次为：总胆固醇（27.7%）、尿酸（12.8%）、甘油三酯（8.5%）、低密度脂蛋白（2.1%）以及低血糖（4.3%）；总胆固醇合并甘油三酯异常的占总胆固醇异常的30.8%；女生血清高密度脂蛋白平均值高于男生（P<0.05）。说明大学生五项血脂生化指标异常人数占调查人数的36.2%，2项及以上指标异常的占总异常人数的47.1%。说明大学生的健康状况不容乐观，且男生较女生问题严重，应当引起社会、家庭及个人的足够重视[7]。

综上所述，高血脂症严重威胁着人类健康，随着我国人民生活水平的不断改善，城市化和工业化的发展改变了人们的饮食习惯，体力活动逐渐减少，我国高血脂人群必将进一步扩大。并且，随着经济和科技的发展，人们对生活质量的要求也越来越高，逐渐意识到“防患于未然”的重要性，对健康的重视达到前所未有的程度，药物和保健食品的相关研究是社会普遍关注的一个焦点。ω-3不饱和脂肪酸是社会公认的具有辅助降血脂功能的保健食品原料，开发相关具有辅助降血脂功能的保健食品，有巨大的市场需求，前景十分广阔。

参考文献

[1]蔡如鹏.心血管病危机来临[N].中国新闻周刊，2007，（05）：54～55.

[2]朱路英，张学成，宋晓金，等.n-3多不饱和脂肪酸DHA、EPA研究进展[J]. 2007， 31（11）：78～83.

[3]李鹏，李勇，郭志刚，等.中国人群血脂流行病学研究25年回顾与展望[J].心血管病学进展，2007，28（05）：776～80.

[4]凌关庭.保健食品原料手册[M].2007，2：18.

[5]娄彦梅，韩萍，平昭.健康体检中高脂血症发病情况与健康管理模式探讨[J].中国疗养医学，2011，20（2）：102～104.

[6]王建，邵永强，陈祎.温州市35岁以上居民血脂异常及影响因素分析[J].中国卫生检验杂志，2011，21（1）：201～205.

[7]段定吉，程莉，等.在校大学生血脂等生化指标调查分析[J].中国卫生检验杂志，2014，24（13）：1945～1947.