尿路感染首选磺胺类药

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖而引起的尿路炎症，常伴有尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状。治疗尿路感染可首选磺胺类药物，磺胺类药物是一种合成的抑菌药，对大多数革兰氏阳性菌和某些阴性菌均有效。

选择合适制剂 磺胺药物分为短效、中效和长效三种剂型。短效制剂如磺胺异恶唑，抗菌作用很强，尿中浓度较血中浓度高数十倍，故很适合治疗尿路感染。中效制剂如磺胺甲基异恶唑，抗菌作用与磺胺异恶唑相似，它与抗菌增效剂合用，疗效增强数倍，对前列腺炎引起的尿路感染更为合适。而长效制剂的特点为服用剂量小、副作用少、服用方便。

首剂加倍 使用磺胺药物首剂应加倍，以达到迅速抑菌的目的，然后使用维持量（即正常量），待症状消失后，最后给予2-3次最小量。以保持较长时间的药效，防止细菌反弹。饭后服，多喝水空腹服用常会发生恶心、呕吐、食欲减退和胃痛等反应，饭后或用米汤吞服可以减轻其刺激作用。如果喝水少，尿量少，药物在尿中浓度很高，对肾脏产生机械性刺激，引起腰痛、血尿，甚至发生尿闭等。

补充B族维生素 过量服用磺胺类药物会导致菌群失调，影响B族维生素的合成，进而会导致体内缺乏B族维生素，因此一般来说，服磺胺药1-2周就应适当补充一些B族维生素。

配点碳酸氢钠 磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低易析出结晶，而在碱性环境下溶解度却升高，因此，在长时间或大剂量服用磺胺类药物时，可以加等量的碳酸氢钠同服，以碱化尿液，减少结晶尿的形成。

但是要提醒的是，服磺胺药时别吃山楂丸。山楂丸中含有的山楂中有鞣质、维生素C和脂肪酸等酸性物质，能够使进入体内的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，损伤肾小管和尿路的组织细胞，引起结晶尿或血尿。因此，服用此类药物后，也要注意不要立即吃醋、山楂等酸性食物及其相关制品。