我患有鼻息肉,也做过手术,但前不久又复发了,非常难受。请问,怎样才能预防鼻息肉复发?
湖南 丁读者
丁读者:
鼻息肉是由于鼻腔内黏膜肿胀、失去正常功能形成的。感冒后鼻子不通气,就是鼻腔内黏膜肿胀的结果。应用口服药物或局部滴鼻药物,腔内黏膜肿胀消退后,鼻子就又通气了。但是,鼻腔内黏膜反复肿胀,就会像长期装满水的气球一样失去弹性,无法复原,形成鼻息肉。
在鼻腔周围有几个骨板围成的空腔,医学上称为鼻窦,包括蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。有些鼻息肉的形成与这些窦腔内黏膜水肿坠入鼻腔有关。鼻息肉手术后极易复发,许多鼻息肉患者非常苦恼,就是由于息肉的“根”在这些骨缝中,所以有人形容鼻息肉手術像割韭菜一样,割了一茬又一茬。
鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血的情况。
预防鼻息肉的发生是避免鼻息肉痛苦的根本。首先,要减少感冒,避免鼻腔黏膜反复水肿。与鼻息肉关系密切的疾病是过敏性鼻炎。此类患者常在每年的某个季节、闻到某种气味或遇到冷热空气交替变化时,出现鼻子痒、打喷嚏、流清涕等症状。在医院,我们常遇到鼻息肉、哮喘、对阿斯匹林过敏同时存在的患者,称为阿斯匹林三联征。鼻息肉手术后的患者,应该严格按照医生的要求,定期到医院检查,医生发现小的黏膜水肿,会及时去除,避免再次大手术,没有一个医生能够担保鼻息肉手术后不复发,但是通过术后细心护理,可以将复发率降到最低。此外,术后患者感冒应该及时用药,防止鼻窦炎产生的脓液刺激引起鼻息肉复发。
北京协和医院耳鼻喉科
副主任医师 蒋子栋