得了甲减能完全自愈吗

2015-05-30 10:48
家庭医药 2015年10期
关键词:桥本药物性滤泡

前不久我检查出患有甲减(甲状腺功能减退症),听说这种病可以不治自愈,请问是这样吗?另外,得了甲减在饮食方面要注意些什么?

江苏 邱读者

邱读者:

这要看您是什么原因导致的甲减。人体生产储存甲状腺激素的“工厂车间”是甲腺滤泡细胞。各种原因导致的甲状腺被破坏,如手术后甲减(手术切除部分甲状腺组织)、同位素后甲减(放射性破坏部分甲状腺组织)、桥本甲状腺炎(抗体破坏部分甲状腺组织)和亚甲炎(病毒破坏部分甲状腺组织)等,都会导致生产甲状腺激素的“工厂车间”减少。被破坏的甲状腺滤泡是不可逆的,只能靠剩下的代偿。如破坏得少,残存的甲状腺细胞能代偿,甲状腺功还能正常;破坏多了,即使代偿,残存的甲状腺拼命生产,也不足以替代,甲功就显示甲减,就需要外援的甲状腺激素终生替代。而如果是因为甲亢抗甲状腺药物过量导致的药物性甲减,当药物减量时是会恢复的,因为药物并没有破坏甲状腺细胞,只是抑制甲状腺激素的合成,药物减量时,生产就恢复,所以药物性甲减是可逆的。

甲减患者平时的饮食应注意以下几点:

1.补充适量碘(如多吃海带、紫菜,平时可用碘盐、碘醬油、碘蛋和面包加碘),忌食用生甲状腺肿物质(如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等)。要注意的是,对于甲亢同位素治疗后出现的甲减,TRAb(促甲状腺素受体抗体)还呈阳性,就得忌用碘;桥本甲状腺炎患者在服用高碘食品后会出现抗体增多,所以不忌碘,但也不鼓励多吃。

2.注意摄入足量蛋白质(蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等)。

3.限制脂肪和富含胆固醇(奶油、动物脑及内脏)的饮食。

4.摄入丰富的维生素。

上海瑞金医院内分泌科

主任医师 王曙

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