如何应对运动后膝前痛

刘心

很多喜爱运动的朋友都有这样的体会，就是运动过度后会有明显的膝关节疼痛或不适，而且发生疼痛的部位并不局限，以膝关节前方多见，也就是膝前痛。

膝前痛是膝关节慢性疼痛中最常见的部位。通常表现为上下楼时酸痛乏力，下蹲后站起时痛，膝前出现弹响、交锁卡压等症状，伴有不同程度的膝关节肿胀和大腿肌肉的萎缩。

膝前痛作为发病率较高的膝关节疾患之一，其常见的运动损伤应该如何治疗呢？

髌骨股骨关节软骨损伤 可先进行保守治疗，保证休息或减少活动，局部按摩或热敷，服用活血化瘀的中成药。亦可进行物理治疗，如微波、红外线理疗等。在日常活动中要注意避免爬山、负重蹲起等对关节刺激较大的运动。

半月板损伤 如果症状严重，半月板损伤一般需要及时手术治疗，可在关节镜下进行半月板缝合、成形、部分切除甚至全切除术。

滑囊炎 一般多采用保守治疗，适当休息，避免过度活动，局部可外用软膏涂抹，服用消炎镇痛、活血化瘀药物，也可以进行局部封闭治疗。近年来，放散状体外冲击波治疗亦得以广泛应用，并取得了良好疗效。对于保守治疗无效者，可以选择手术切除病变滑囊。

韧带损伤 早期需要制动，加压包扎，抽吸关节内积血。晚期出现关节不稳者可考虑手术重建韧带。近年来，关节镜下交叉韧带重建技术发展迅速，患者预后良好。对于诊断明确的前后交叉韧带损伤，强烈建议早期手术治疗，以保护关节功能，避免加重关节软骨以及半月板的损伤。

胫骨结节骨骺炎 多见于青少年，尤其是体育运动爱好者。其是胫骨结节骨骺长期受到损伤、牵拉应力而产生缺血性改变的结果。要充分休息，避免跑眺等剧烈活动，局部可外用贴敷药物、热敷等。