导管介入下球囊扩张术为糖尿病患者保全肢体

电影演员王阿姨有近十年的糖尿病病史，但多饮、多尿的症状不是很明显，平时虽然吃药打针，但对日常生活没有太多的影响，非常幸福地欢度着自己的晚年生活。然而，这种生活被一件偶然发生的事件打乱了。

2007年5月份，王阿姨的儿子长时间出差回家，见到妈妈非常高兴，和王阿姨拥抱时不小心踩到了王阿姨的第四脚趾。在随后的一周里，王阿姨的第四脚趾发生破溃、发黑、坏死，到医院检查后才知道，由于长时间的糖尿病病变，王阿姨的下肢动脉出现狭窄和闭塞，双下肢血液供应很差，双脚皮肤温度降低，脚趾远端皮肤苍白，因而一旦遇到外伤就可导致脚趾坏死。由于下肢血液供应很差，只把坏死脚趾截掉的治疗方法可能会引起伤口不愈合，导致感染后甚至可能危及生命。因此，虽说只有一个脚趾坏死，却要从小腿中部予以截肢。

无奈之际，王阿姨来到第二炮兵总医院，找到了内分泌科主任李全民。血管造影发现王阿姨双侧膝以下动脉多处狭窄，其中左侧腘动脉下段完全闭塞，由于膝以下动脉管径细，血管外压力大，血管搭桥术和支架放置术效果很差。李主任应用球囊扩张术进行治疗，具体做法就是通过股动脉把一个带球囊的导管送到狭窄动脉处，往球囊里慢慢注射液体，使慢慢鼓起的球囊把狭窄的动脉扩张撑开。当闭塞的血管动脉全面打通，足部皮温逐渐增高；可触及到足背动脉搏动后，再把液体放出，取出球囊，达到改善血液循环的目的。王阿姨进行这一治疗时，在手术台上就感到治疗一侧皮肤温度升高，脚部逐渐变得红润。

糖尿病下肢血管病变是严重威胁人民健康的一种糖尿病并发症，国外调查发现糖尿病下肢动脉缺血性病变39%，国内发病率为19.47%，约7%的糖尿病病人发病15年后会发生足部坏疽，西方国家每年有超过30 000名糖尿病患者由于出现糖尿病血管并发症而不得不进行截肢，糖尿病病人被迫截肢的病例数大约是同年龄组非糖尿病者的15到45倍。

由糖尿病引起的大血管并发症越来越多，如外周血管引起的下肢病变，常常表现为行走疼痛、静息疼痛、下肢觉冷，主要原因就是下肢动脉病变已经狭窄，严重者可导致下肢肢体坏死，这些病变都被称为糖尿病引起的下肢动脉闭塞症，传统方法只有截肢。二炮总医院内分泌科经过大胆实践，反复研究，成功开创了经导管介入下实施球囊扩张术这一新方法。球囊扩张术可明显改善血液循环，全面打开闭塞的血管动脉，用支架把狭窄部位撑开，从而疏通狭窄动脉，达到一次性治愈的目的，可有效保全肢体。该技术具有治疗时间短（仅需2小时左右）、痛苦小、创伤小、并发症少、术后恢复快、疗效显著的突出优势，全面弥补了传统疗法的诸多不足。

据了解，球囊扩张术是治疗糖尿病周围血管疾病的一个重大技术突破，目前已在国内外广泛开展，因并发症少，尤其适用于高龄伴有多种合并症的患者。二炮总医院已成功运用这一新技术为数百名糖尿病下肢血管病变患者带来了福音，使患者过上了幸福的晚年生活。

（家庭医学网）