蒙药联合左氧氟沙星治疗慢性胆囊炎42例临床观察

陈玉林

【摘要】目的：观察蒙药联合左氧氟沙星治疗慢性胆囊炎患者的临床疗效。方法：将84例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予左氧氟沙星治疗；观察组给予蒙药联合左氧氟沙星治疗，治疗两个疗程后进行疗效评价。结果：观察组患者总有效率为8809%，明显优于对照组的8095%，差异具有统计学意义（P<005）。结论：蒙药联合左氧氟沙星治疗慢性胆囊炎患者疗效较好，值得临床推广。

【关键词】慢性胆囊炎；左氧氟沙星；蒙医药

【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）21-0007-01

慢性胆囊炎是消化内科常见多发病之一，是胆囊持续性、反复发作的炎症过程，超过90%的患者并发有胆囊结石。主要病理特点是粘膜下的纤维组织增生及单核细胞的浸润，随着炎症反复发作，可使胆囊与周围组织粘连、囊壁增厚并逐渐瘢痕化，最终导致胆囊萎缩，完全失去功能。主要病因与结石、梗阻、感染、高脂饮食、寄生虫、急性胆囊炎反复迁延发作等因素有关[2-4]。该病名在蒙医学文献中无记载，根据临床表现与病理特点归属于“胆陈热症”范畴。“胆陈热症”是主要由于在胆新热症之期，治疗不彻底，致使迁延而致[5-6]。笔者采用蒙药联合左氧氟沙星治疗本病取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2014年3月至2015年4月我院收治的慢性胆囊炎患者84例作为研究对象。西医诊断参照《现代消化病学》中相关诊断标准，蒙医诊断参照《蒙医病证诊断疗效标准》中的相关诊断标准。排除对本次临床观察已知药物成分过敏患者；急性结石性胆囊炎及急性梗阻性化脓性胆囊炎患者；合并严重的心脑血管病患者。所选患者随机分为对照组和观察组各42例。观察组中男24例，女18例，年龄23～50岁，平均（364±821）岁，病程2～10年，平均（569±272）年；对照组中男25例，女17例，年龄22～51岁，平均（355±812）岁，病程2～8年，平均（483±225）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法对照组给予甲磺酸左氧氟沙星（重庆九州通医药有限公司，国药准字H19980192），400mg，每日1次，静脉滴注；观察组在此基础上给予蒙药治疗。具体为：早：哈日嘎布日-10味丸，15粒温开水送服；午：地格达-8味散，5g，水煎送服；晚：给旺-9味散，5g，水煎送服。1周为1个疗程，治疗2个疗程后进行疗效评价。

13疗效判定参照有关文献拟定。痊愈：治疗两周后患者症状、体征完全消失，影像学检查正常；显效：治疗两周后患者症状、体征基本消失，影像学检查明显改善；好转：治疗两周后患者症状减轻、体征大部分消失，影像学检查有改善；无效：治疗两周后患者症状、体征及影像学检查无改善。

14统计学方法采用SPSS180数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者总有效率为8809%，明显优于对照组的8095%，差异具有统计学意义（P<005），见表1。

3讨论

慢性胆囊炎是消化系统常见病之一，具有病程长，反复发作，迁延难愈等特点，其发病机理尚未完全明确，治疗方法较多，疗效报道不一。蒙医学治疗本病时以蒙医整体理论为指导，结合患者年龄、季节、病情、饮食习惯及舌、脉、尿三诊制定辨证施治方案进行辨证施治。本次临床观察所用蒙药哈日嘎布日-10味丸具有抑赫依、希拉、助消化之功效，主治不消化疾病，赫依、痞等病合并其他病症而引起的寒性希拉病，口苦，嗳气，胃胀痛，反酸等症。地格达-8味散具有清热，退黄之功效，主治目黄及皮肤发黄，肝热等疾病。给旺-9味散具有清肝热之功效，主治肝热，肝损伤，肝血旺盛，包如巴达干等病。蒙医理论中胆附于肝，希拉之总位，也是病变希拉窜行之道。是五元中之火元素精华之糟粕聚积之处，胆囊内胆汁来源于肝。胆对肝有着被管辖的关系。因此治疗时肝胆同治方能得到很好的疗效。慢性胆囊炎治病菌主要是革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。

左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌均有效。综上，蒙药联合左氧氟沙星治疗慢性胆囊炎患者疗效较好，值得临床推广。

参考文献

[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2011：551.

[2]许国铭，李石.现代消化病学[M].北京：人民军医出版社，1999：1169.

[3]吴其夏.新编病理生理学[M].北京：中国协和医科大学出版社，1999：372.

[4]丁保健.中药为主治疗胆系感染及胆石症的体会[J].江苏中医，1994，16：7.

[5]蒙医学编辑委员会.中国医学百科全学·蒙医学[M].上海：上海科技出版社出版，1993，86.

[6]策·苏荣扎佈.蒙医内科学[M].北京：民族出版社，1986，407.

[7]乌兰.蒙医病证诊断疗效标准[M].北京：民族出版社，2007：177.

（收稿日期：20151006）