消糜栓配合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

冉淑萍

[摘要]目的：观察消糜栓配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取2012年3月～2013年12月我院收治的宫颈糜烂患者96例，根据治疗方法不同，分为经观察组52例和对照组44例。观察组采用消糜栓配合微波治疗;对照组单纯采用微波治疗。结果：观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间、术后阴道流血时间及阴道排液时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消糜栓配合微波治疗宫颈糜烂能够明显的提高治愈率，缩短患者的症状改善时间，值得临床广泛推广应用。

[关键词]消糜栓;微波;宫颈糜烂;疗效观察

宫颈糜烂是妇科常见的炎性疾病，普查结果显示发病率约50%～70%，其中中、重度宫颈糜烂约占60%。宫颈糜烂的病因与机体反复感染多种病原体有关，比如葡萄球菌、链球菌、厌氧菌以及单纯疱疹病毒等，患者常常表现为阴道分泌物多、下腹坠痛以及接触性出血等，有的患者还可以引起癌变。为此，积极预防和治疗宫颈糜烂对维护妇女生殖健康和预防宫颈癌具有十分重要的临床意义。2012年3月～2013年12月我院采用消糜栓配合微波治疗宫颈糜烂患者，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2013年12月我院收治的宫颈糜烂患者96例。年龄23～45岁，平均年龄（35.2±6.3）岁。所有患者均经妇科检查确诊为宫颈糜烂;有已婚或未婚有性生活史;做宫颈刮片排除宫颈癌和癌前病变，阴道分泌物化验检查排除滴虫性、念珠菌性、细菌性阴道炎以及其他感染;尿妊娠试验阴性;无心、肝、肺、肾等重要器官功能不全。根据治疗方法不同，分为观察组52例和对照组44例。两组年龄、病情等差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。

1.2诊断标准

按照全国高等医药教材妇产科教科书中的相关标准划分，①糜烂面<宫颈面积的1/3为轻度;②糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3为中度;③糜烂面超过宫颈面积的2/3以上为重度。

1.3方法

观察组：术前用消糜栓（吉林修正药业集团通化制药有限公司）1疗程，将消糜栓1枚置阴道后穹窿，1次/日，睡前用药，14次为1疗程.月经干净3～5 d后行微波治疗。术毕创面涂1%龙胆紫，于微波治疗后7 d继续用消糜栓1疗程。对照组：单纯采用微波治疗，方法同观察组，不给予任何药物。停药后45～50 d复诊，作阴道镜检查记录主要症状及白带情况，重新评价宫颈糜烂的分度及类型。治疗期间禁止盆浴和性生活。

1.4 疗效评价

疗效判断标准：①治愈：治疗后，患者的宫颈光滑，糜烂面及临床症状完全消失;②显效：治疗后，宫颈的糜烂面缩小50%以上，或中度转为轻度，重度转为中度或轻度，患者的自觉症状明显好转;③有效：治疗后，宫颈糜烂面积缩小不到50%，患者的自觉症状有所减轻;④无效：治疗后，宫颈糜烂面积和患者的临床症状与治疗前比较无变化或加重。

1.5 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验进行分析;计数资料以率表示，采用x检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

组别

例数

治愈

显效

有效

无效

总有效率

观察组

52

28（53.8）

12（23.1）

9（17.3）

3（5.8）

94.2

对照组

44

18（40.9）

12（27.3）

6（13.6）

8（18.2）

81.8

2.2 两组症状改善情况比较

观察组创面愈合时间、术后阴道流血时间及阴道排液时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组症状改善情况比较（ ±s，d）

组别

例数

创面愈合（w）

术后阴道流血（d）

阴道排液（d）

观察组

52

4.28±1.15

7.62±1.63

14.06±4.37

对照组

44

7.30±1.56

11.45±2.61

24.39±5.83

3 讨论

宫颈糜烂是已婚妇女宫颈癌发病的高危因素之一，对妇女的健康和受孕有非常严重的影响。激光、冷冻、红外线凝结及微波疗法是临床上常用的治疗方法。微波治疗是利用微波的热效应，导致炎症组織迅速凝固，宫颈表面的柱状上皮坏死、脱落，然后被新生的鳞状上皮所覆盖、炎症愈合。微波治疗具有操作简便、手术时间短、患者无痛苦的优点。但是，单纯应用微波治疗中、重度宫颈糜烂可以引起术后患者阴道排液量较多、排液时间较长、创面出血较多以及愈合较慢的缺点。消糜栓是纯中药制剂，药方组成为人参皂苷、苦参、儿茶、紫草、黄柏以及冰片等，人参皂苷可以显著的改善组织微循环，使得细胞内核糖核酸、脱氧核糖核酸以及蛋白质的合成加快;紫草可以凉血、活血以及清热解毒;苦参、黄柏能够清热燥湿、泻火解毒、杀虫止痒;冰片具有抑制多种病原菌生长的作用;儿茶可以使腺体的分泌受到抑制，并促进鳞状上皮细胞的再生;诸药合用具有清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌的功效。本文结果显示，观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间、术后阴道流血时间及阴道排液时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，微波联合消糜栓治疗宫颈糜烂是一种安全有效的方法，能够明显提高患者的治愈率，缩短患者的症状改善时间，值得推广。

[参考文献]

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