热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察

乔威

【摘要】目的：探讨热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效及应用价值。方法：选择我院治疗的小儿疱疹性咽峡炎患儿88例采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予利巴韦林治疗，观察组在对照组基础上联合热毒宁治疗，记录患儿临床疗效。结果：观察组显效24例，有效17例，无效3例;对照组显效11例，有效22例，无效11例，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效优于单纯使用利巴韦林治疗，改善患儿预后，值得在临床上大力推广使用。

【关键词】热毒宁;小儿疱疹性咽峡炎;疗效

小儿疱疹性咽颊炎属于儿科常见的急性传染性疾病，是由柯萨奇A组病毒感染引发，一般四季均可以发病，呈现散发或者流行，传染性极强，流行很快，主要可以侵犯婴幼儿和学龄前儿童，同一患儿可能重复多次的发生本病，可以由不同型病毒引发^[1]。我院采用热毒宁治疗小儿疱疹性咽颊炎取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1  资料和方法

1.1  基础资料

88例患者均为我院2013年10月～2014年10月我院治疗的小儿疱疹性咽颊炎患儿，患儿符合下列诊断：临床症状可见不同程度发热、流涎、咽痛，咽部、软腭及扁桃体散在不同程度灰白色疱疹，部分可形成黄色溃疡，可伴有颌下淋巴结肿大及压痛，末梢血细胞计数及C反应蛋白可升高^[2]。按照系统随机法分为观察组（44例）和对照组（44例）。观察组男性患儿24例，女性患儿20例，年龄10月～7岁，平均年龄（3.43±1.01）岁;对照组男性患儿26例，女性患儿18例，年龄11月～7岁，平均年龄（3.46±1.03）岁。两组患儿年龄、性别等一般情况经统计学检验，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组：给予患儿利巴韦林5-10mg/（kg·d）加入生理盐水100ml静脉滴注，滴速为25-30滴/min，1次/d，治疗3d后观察疗效。

观察组：在对照组基础上给予患儿热毒宁治疗，热毒宁注射液0.5ml/（kg·d）加入生理盐水100ml静脉滴注，1次/d，治疗3d后观察疗效。

1.3 觀察指标

患儿临床疗效分为显效：经治疗2d后患儿体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹变小，未见溃疡形成;有效：经治疗4d患儿体温正常，食欲好转，咽峡疱疹逐渐变小直到消失，未见溃疡形成;无效：经治疗5d后体温未恢复正常，疱疹无变化，可见形成溃疡并发送融合^[3]。

1.4统计学处理

采取 SPSS l9.0软件分析，计量数据使用均数±标准差（` ±s）表示，组间资料比较采用t 检验;计数资料使用百分比表示，数据资料对比使用χ2校验，P>0.05，表示差异不具有统计学意义，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患儿治疗总有效率对比

观察组显效24例，有效17例，无效3例;对照组显效11例，有效22例，无效11例，组间对比差异有统计学意义，详见表1。

表1两组患儿治疗总有效率对比[n（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率（%）

观察组

44

24（54.55）

17（38.64）

3（6.81）

★93.19

对照组

44

11（25.00）

22（50.00）

11（25.00）

75.00

注：观察组治疗总有效率高于对照组，经统计学分析比较，χ2=5.4363，★P=0.0197<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

疱疹性咽峡炎属于小儿时期常见疾病，好发于夏秋季节，一般起病急骤，传染性较强，患儿表现出流涎、咽痛、发热等体征，在治疗上主要采用抗病毒治疗为主，传统的西医治疗方法主要是采用利巴韦林治疗，该药物属于广谱抗病毒药物，可以进入到被病毒感染的细胞迅速发生磷酸化，抑制了病毒RNA多聚酶以及m-RNA鸟苷转移酶，引发细胞内的鸟苷三磷酸见撒谎哦，损害了病毒RNA与蛋白质合成，让病毒的复制与传播受到抑制^[4]。但是近年来的研究发现该药物对病毒腺苷激酶的依赖性较强，因此容易出现耐药，长期大量的使用还可能导致白细胞计数降低、贫血以及肝功能损伤等并发症，因此在临床使用受到限制。

我院联合中药热毒宁注射液进行治疗，该药物由青蒿、银花和栀子等中药材中提取而成，青蒿性寒，具有清热解表的作用，银花可以清热解毒，栀子性味苦寒，能泻三焦之火，可以导热下行;现代药理学研究发现青蒿含有半萜内酯、黄酮以及香豆素等成分，可以起到抗菌、抗病毒以及解热镇痛的作用，银花中的有机酸、环烯醚萜苷类物质可以清热解毒消炎，其在细胞外抑制柯萨奇病毒效果更强;栀子中的苷类物质可以抗菌、抗病毒，降温清热，因此联合热毒宁注射液可以发挥解毒、清热、抗炎的功效，增强了患儿机体的免疫功能，提高了患儿抗病能力^[5]。

综上所述，热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效优于单纯使用利巴韦林治疗，改善患儿预后，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1] 陈志浩，潘美英，张新波.热毒宁注射液治疗急性病毒性肠炎疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（7）：949.

[2] 董朝，陆宏进.中药治疗疱疹性咽峡炎53例疗效观察[J].中医儿科杂志，2012，8（4）：13-14.

[3] 方宝霞，陈富超，吴松潮，等.热毒宁注射液与利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎的Meta 分析[J].中国医药导报，2012，18（9）：99-102.

[4] 俞建庭，钱超颖.热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察[J].中医药学报，2014，42（2）：127-128.

[5] 柯海燕.热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效研究[J].中医儿科杂志，2014，10（5）：18-20.