杨璞 于丹丹
读书讲究咬文嚼字,选药时你“抠字眼”了吗?最近,在微信微博中有一条名为《感冒药名字里藏禁忌》的文章,转发量颇大,但是药学专家提醒,这篇文章里面大部分内容正确,对大家服用感冒药有指导意义,但也有一些说法欠完善。
“麻”:高血压患者不宜用
原文:“美扑伪麻片”中的“麻”指的是含有伪麻黄碱,它能引起血管收缩,因此高血压、糖尿病和眼压高的患者应慎用。它还可影响神经系统,加重前列腺肥大患者排尿困难和甲亢患者头痛、失眠症状。
南京市中西医结合医院药学部主管药师袁亮亮介绍说,伪麻黄碱有助于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。当服用其他的拟交感神经药、减轻鼻黏膜充血剂时,应慎用含伪麻黄碱类的药物。
“扑”和“敏”:司机不宜用
原文:扑尔敏能缓解感冒引起的鼻塞、打喷嚏等症状,名字里带有“扑”和“敏”的感冒药含有此成分。由于服扑尔敏后可能引起嗜睡、困倦等症状,所以服药期间不得驾驶飞机、车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
南京市中西医结合医院药学部主管药师翟慧媛介绍说,除了上面提到的“扑”和“敏”,还应该加上一个“苯”。氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明均为抗组胺药,能缓解过敏症状,名字里带有“扑”“敏”“苯”的感冒药含有此成分。但是抗组胺药具有中枢神经抑制性,可能引起嗜睡、困倦等症状,服药期间最好保证休息。
“氨”和“酚”:消化道溃疡者服用时应观察症状
原文:对乙酰氨基酚(扑热息痛)是感冒药中用于缓解疼痛和退热的重要成分,它对胃黏膜有刺激作用,虽然短期用伤害较小,但消化道溃疡患者服用期间应注意观察,发现异常应及时停药。需要注意的是,市面上的复方感冒药很多都含扑热息痛,如果同时吃多种感冒药,很容易造成此成分过量,伤害肝脏。
袁亮亮说,白加黑、泰诺、感康等常用感冒药都含扑热息痛,因此最好不要同时吃。此类药服药期间还应避免饮用含酒精饮料,饮酒患者应在医生指导下服用该药。
“美”:慢性支气管炎患者慎用
原文:右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药,含此成分的感冒药通用名多含有“美”字。慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类感冒药,因为其中枢镇咳作用可能影响痰液排出,堵塞呼吸道,严重时可引起窒息。
翟慧媛说,除了上面的提示外,孕妇及痰多患者要慎用右美沙芬类药物,妊娠3个月内妇女及有精神病史者则需禁用。“氢溴酸右美沙芬片”中的“美沙芬”与止咳水里让人成瘾的“可待因”相似,都能影响人的中枢神经系统,过量服用会成瘾。所以,虽然美沙芬片是一种非处方药,但是服用前一定要咨询医生和临床药师。
“清热”:风热感冒慎用
原文 目前市面上的感冒中成药中,有很多有“清热”字样,如感冒清热颗粒。这类感冒药多用于风寒感冒,如果感到咽喉疼痛、痰液发黄、口干,可能是风热感冒,吃“清热”感冒药可能加重症状。
南京市中西医结合医院药学部主管药师刘欣怡介绍说,这段提示可能会造成误区,清热类药物恰恰适合风热感冒的患者服用。清热是中医名词,指清除邪热或虚热的各种治法。由外感温邪引起的一般称为实热。热毒炽盛或夹湿的宜用苦寒清热;热盛伤津的宜用甘寒清热;热在营血的宜用凉血清热法等。由阴虚而生的内热,称为虚热,宜用养阴以清热。另有气虚而致的发热,宜用甘温补气药治疗,不属清热范围。清热类的感冒药不适于风寒感冒患者服用。