细菌性感冒or病毒性感冒？

叶南圆

儿子每年春天都会犯鼻炎，鼻痒、鼻塞、流清涕、喷嚏连续不断。特别是到户外活动后，病情就会加重，还有点喘。现在好像有慢性鼻炎的趋势。请问这种情况要怎样加以注意？

安徽合肥 贺之璋

贺之璋读者，你好！

春天主要多见的是季节性鼻炎，也称花粉症，发病时间具有规律性。如果治疗不及时，会逐渐发展为常年性鼻炎，甚至会诱发哮喘病。

预防与治疗：

1.注意避免与尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原接触。

2.指导孩子用冷水洗脸，使皮肤经常受到刺激，增加局部血液循环，保持鼻腔通气。

3.锻炼身体，提高抵抗力，积极防治急性呼吸道疾病。

4.一旦患病，在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗，尽量避免食用海鱼、海虾、河蟹等，多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物。

我儿子上一年级了，这个学期开学以来不知是否因为紧张，两三天就尿床一次。到医院检查发现是原发性单一症状夜间遗尿，医生建议要采取积极的干预措施。我一直认为孩子尿床不是什么大问题，现在怎么就成了遗尿症呢？

吉林四平 陈可

陈可读者，你好！

孩子5岁以后，如果在睡眠中出现无意识尿床，每周发生两次以上且持续超过半年，即可诊断为小儿遗尿症。小儿遗尿症约30%—40%有家族史。

小儿遗尿的家庭干预：

一是膀胱功能训练。白天尽量多喝水，使膀胱容量扩张，当孩子要排尿时，尽量憋尿，直到不能忍受为止，以此来增大膀胱容量。另外，排尿过程尽量分多次进行。

二是生活调节。生活起居要规律，白天最好能睡个午觉，晚上睡前避免过度疲劳或紧张兴奋。养成睡前把尿排净的习惯。夜里，家长注意定时叫醒孩子去小便，帮助孩子形成小便的反射弧。因为绝大多数尿床的孩子，尿床时间都是在入睡后3个小时内，所以可定时在晚上11点左右。

三是注意饮食。让孩子少吃一些利尿的食物，如赤豆汤、冬瓜汤等。每天下午4点后控制饮食中水的摄入量，晚饭少喝汤，餐后水果也不宜选择水分丰富的西瓜、桔子、梨等。临睡前不宜喝奶。

四是心理护理。对孩子要安慰鼓励，以免引起焦虑，反而加重病情。

孩子5岁半。前两次发烧感冒，医院验血后都说是病毒性感冒，这次发烧，却被诊断是细菌性感冒。但两次症状好像都差不多。请问细菌性感冒和病毒性感冒有什么不一样？

广东深圳 赵一笙

赵一笙读者，你好！

根据致病因素的不同，感冒习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒，也就是我们常说的普通感冒和流行性感冒。病毒性感冒淋巴细胞会升高，一般3-7天便可自愈;细菌性感冒白细胞会升高，这时身体会有发烧、头痛、咽痛、咳嗽等症状，如果不及时治疗，会引发支气管炎、肺炎等。细菌性感冒可由病毒性感冒转化而来，也可能一开始就是细菌性感冒。

对于细菌性感染所致的上呼吸道感染，除了常规给予解热镇痛、清热解毒及止咳祛痰药物治疗外，最重要的是给予敏感抗生素治疗，一般情况下退热后继续药物治疗3天左右。

家长需要注意的是：孩子容易反复感冒，是因为机体免疫力较弱。最根本的办法是提高机体免疫力。所以平时就要注意调理，多喝白开水，少吃甜食、凉食、膨化食品等容易助热的食物，加强户外运动。如果孩子缺锌，也会造成抵抗力差，可以给孩子化验一下微量元素，适当补锌，如蛋白锌、酵母锌等。

作者系东南大学附属中大医院感染管理科医师