王洋
敲门声响起,一位年轻貌美的女子走进了心理科的大下散发着女人的魅力。然而,就是这样一位美丽的女子,她那双明亮门。她20岁出头,身材修长,飘逸的长发垂在纤细的腰肢上,浑身上的眼睛里却饱含着泪水。这位姑娘叫冉冉,两年前毕业于一所护理院校。上学期间,周围不断有异性垂涎她的美貌而追求她,她被甜言蜜语诱惑,渐渐迷失了自己,和她交往过的男生不下 1 0个,她常常是两三个月就换一个男朋友。据冉冉自己描述,刚开始男生都特别好,她感觉自己是世上最幸福的女人,然而一段时间后,两个人之间稍有摩擦,冉冉就认为男朋友不再爱自己了,这种想法让她十分痛苦,她甚至有过割腕的举动。每次分手后,她都借酒消愁,有时候甚至醉倒在路边。上学期间,她还有过三次堕胎的经历。
由于就业市场竞争激烈,加上她的情绪不太稳定,冉冉毕业后找到一家酒吧,开始了酒水销售工作。她凭借姣好的面容,很快成为酒吧的红人,被不少男性盯上,她也不太拒绝他们,多次与客人发生一夜情。但冉冉并不喜欢这种生活,情绪很容易波动,常常是前一秒钟还在兴高采烈,后一秒因为一句话就勃然大怒,把身边的东西摔得粉碎。
冉冉的性格使她很难交到朋友。每天回到住处,她都会感到内心十分空虚,有时候甚至觉得自己是不真实的,仿佛是另一个人在看着自己做各种事情,对此她非常痛苦。每当此时,冉冉就会忍不住拿来刀片割自己,以此缓解心里的痛苦。
在最初的几次治疗中,心理治疗师常常无意中问起冉冉对自身的一些看法,比如:“你觉得自己是一个什么样的人? ”“其他人又是怎么描述你的呢?”“你最大的优点是什么? ”通过这样的问题,心理治疗师对冉冉的心智水平有了更明确的认识,冉冉也在这一过程中不断反思自己。
有一次在谈话时,心理治疗师打了一个呵欠,冉冉突然就不说话了。询问下,冉冉说:“你肯定是对我不耐烦了,我的话让你这么不想听,以至于你都想睡觉了。”心理治疗师抓住这一契机,耐心解释,让冉冉意识到打呵欠有可能是前一天没休息好,也有可能是当时比较累,不见得就是不愿意听他人讲话。通过这种方式,心理治疗师努力帮助冉冉提高对自己以及他人内心的觉察。
在随后的治疗中,心理治疗师与冉冉建立了稳定的治疗关系。冉冉透露,她 7岁时曾被隔壁的一个叔叔性侵犯,后来又发生过许多次,这种情况一直持续到她1 0岁。许多研究结果显示,边缘型人格障碍的人通常在生命早期经历过一些情感上的创伤或忽视,这影响了他们的情感功能发展。在随后的生命历程中,这种缺陷经常反映在他们的人际关系上,成为他们的核心问题之一。因此在治疗时,良好的治疗关系是具有修复功能的,他们的情绪会成为医生重点关注的目标。
三个月过去了,冉冉的情况比第一次来的时候好了许多。然而,心理治疗师却感觉有些不对劲,他发现冉冉近几次的妆容似乎特别精心修饰过,衣着也越来越性感。对此他有些困惑,但一时又不知道该如何理解冉冉的这一变化。
在一次谈话时,冉冉提到最近常去一家咖啡厅,然后有意无意地问了一句:“待会儿结束后,我带你到那家咖啡厅坐坐吧?”
受过专业训练的心理治疗师深知,与病人建立治疗以外的关系不仅有违伦理,更重要的是会给病人带来伤害。他想了一下,语气坚定地回答说:“你有任何困惑和不解,都可以在这里告诉我,但我不能接受你其他的邀请。 ”冉冉的眼睛顿时失去了神采,接下来的 20分钟里,她都一言不发,气氛变得沉闷起来。心理治疗师开始担心,刚才的拒绝是不是太过粗暴,伤害了对方。
他似乎多虑了,冉冉一如既往地按时前来接受治疗,态度也是彬彬有礼,大方而得体。不过,他总感觉冉冉近期的表现并没有真正好转,这令他非常不安。有一天,心理治疗师在所住小区的超市里遇到了
心理师园地
Counselling
冉冉。看到他,冉冉有点惊慌地解释,自己到这里来拜访一位朋友。不过没想到,在接下来的半个月里,心理治疗师多次在小区附近的公园、加油站、商场“偶遇 ”冉冉,他意识到,是冉冉在跟踪自己。这时,他已经被冉冉的事情折腾得疲惫不堪,感到自己再也无力一个人应对这一局面,“我需要帮助 ”,他对自己说。
心理治疗师马上联系了自己在英国培训时的督导师,这是一位在治疗边缘型人格障碍上有着多年临床经验的资深专家。督导师意识到了这一案例的棘手,与他约定,在接下來的治疗过程中需要每周讨论一次,以保证对冉冉的治疗顺利进行。在督导师的帮助下,心理治疗师渐渐明白,冉冉这段时间的行为是一种移情的表现,她把日常生活中与男性的交往模式带到了治疗室—耐心倾听和理解,让冉冉感受到了无比的温暖,她为之吸引,于是想要用性的魅力来诱惑对方,这是冉冉对喜欢的男性一贯采取的办法。咖啡厅邀请遭到拒绝后,冉冉很受打击,不过她并没有放弃,而是换了一种方式,通过跟踪来引起对方的注意并达到接近的目的。
就这样,通过与督导师的分析和讨论,心理治疗师终于理解了冉冉这段时间的奇怪行为。他与冉冉认真地谈了这一情况,帮助冉冉意识到这种关系正是她平时惯用的与男性交往模式的再现,治疗关系又逐渐恢复了正常。就这样,医生用这次艰难的经历帮助冉冉提升了对自我的反思和觉察,治疗进入到了较好的阶段。