风心病危害大 早预防效果佳

陈茁 朱广苓 陈颖

风湿热与风心病

风湿热又叫急性风湿病或活动性风湿病，患者多为儿童与青少年。据统计，约85%患者30岁前发病。目前多数学者仍认为，引起风湿病的病因与A型溶血性链球菌感染有关，这种细菌常常使人患咽峡炎，扁桃体炎等疾病，而急性风湿热即为人体对该种细菌感染产生的一种变态反应性疾病。

风湿热常因过度劳累、受凉，潮湿等因素诱发。在机体抵抗力下降的情况下，隐藏在咽喉部的致病菌乘虚而入。风湿热患者多在上述各种呼吸道疾病后2-3周出现发热、关节肿痛，部分病人还可在皮肤上出现红斑或结节。近20%儿童患者，由于神经系统受侵，可引起肢体不协调扭屈，且面带顽皮表情，犹如木偶动作，称作“舞蹈症”。

风湿热具有反复发作倾向，久之易造成心脏瓣膜增厚、结疤，以致钙化，导致风湿性心瓣膜病。这类病变多数发生于二尖瓣及主动脉瓣，根据病变轻重、病程长短，可导致心脏功能相应下降，患者可能出现心慌、气短、浮肿、不能平躺等不适，严重时甚至危及生命。

房颤合并风心病更危险

房颤是临床上最常见的心律失常之一，特别是风湿性心瓣膜病合并房颤发生率更高，可达80%。发生房颤时，患者心房快速而不规律地跳动，易引发心衰或血栓形成导致脑卒中。房颤病人不宜剧烈活动，需要定期门诊随访，必要时考虑手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况决定。

术后护理别轻视

饮食 1.忌高盐食物：由于多数食用盐均为钠盐，如果摄入钠离子量过高，可能导致血容量增加，血液浓度增大，从而增加心脏和血管的压力，易导致心脏瓣膜损伤。一天盐的摄入量应小于5克。2.多吃蔬菜水果：水果和蔬菜中富含多种维生素等营养成分，对于风湿性心瓣膜病患者术后康复十分重要。3.控制饮水速度：风湿性心瓣膜病患者术后喝水，千万不要短时间内摄入大量水，这样会急剧增加心脏负担，进而可能导致危险。

环境 风湿性心瓣膜病患者术后要严防感冒、肺炎等呼吸道疾病。对于患者的居所，患者家属一定要勤通风，保证空气流通。患者也不要去人群密集处。如果一定要去，需要戴口罩防护。

运动 不少人认为，风湿性心瓣膜病患者术后不能运动。其实，在疾病康复期，患者只要控制好运动量，选择适宜的运动方式，如慢跑、打太极等，有利于疾病恢复。风湿性心瓣膜病患者还应该经常外出晒晒太阳，有利于增强心肺功能。

休息 如今，人们工作压力较大，不要熬夜，保持充足睡眠。过度劳累，长时间精神紧张，同样会加重风湿性心瓣膜病症状。

有效预防风心病

积极治疗链球菌感染 风湿性心瓣膜病的最主要诱因是A型溶血性链球菌感染。一般来说，链球菌感染首先使人患上急性扁桃体炎、咽喉炎等疾病，一旦出现此类疾病时，一定要积极予以治疗。

高危人群多留意 由于风湿热有家族多发和遗传倾向，因此患者亲属为风湿热高危人群，应重点预防：目前推荐在确诊有A组溶血性链球菌咽炎患者，或者5岁以上儿童拟诊上呼吸道链球菌感染时，即应给予治疗，在医生指导下合理用药。